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你好.腸道 版權(quán)信息
- ISBN:9787518422388
- 條形碼:9787518422388 ; 978-7-5184-2238-8
- 裝幀:簡裝本
- 冊數(shù):暫無
- 重量:暫無
- 所屬分類:>
你好.腸道 本書特色
法國胃腸專家聯(lián)手實(shí)事記者告訴你“肚子里”的那些事 不八卦、不胡說,以超強(qiáng)的趣味性嚴(yán)謹(jǐn)?shù)刈隹破? 新知識、新理念,除了疾病解讀更有靈魂的探討 一本書揭秘你不知道的“第二大腦”——腸道。 它有智慧不簡單,可以和大腦對話 它是細(xì)菌集中營,也是強(qiáng)大的免疫器官,它組成了人體三分之二的免疫系統(tǒng) 它影響著你的便便,也影響著你的情緒和容貌,它可以帶給人們健康和快樂
你好.腸道 內(nèi)容簡介
本書一探體內(nèi)小宇宙!告訴你,關(guān)于腸道,你不知道的那些事——它有智慧不簡單,可以和大腦對話;它決定著一根薯?xiàng)l的奇幻之旅;它影響著你的便便,也影響著你的情緒和容貌;它組成了人體三分之二的免疫系統(tǒng)......肚子里面有什么?健康和幸福!
用正確的健康知識取代眾多道聽途說,戳穿虛假信息的真面目,讓毫無依據(jù)的胡說八道滾開!
你好.腸道你好.腸道 前言
當(dāng)我們還是醫(yī)學(xué)院學(xué)生時,總會在課堂上提很多問題,特別是當(dāng)老師講到人體運(yùn)行時問題尤其多。人體,真是一臺不可思議的機(jī)器,它讓我們能想能愛能走能跑……簡而言之,它讓我們得以活在人間。
我本應(yīng)該向各位說,我作為20世紀(jì)□優(yōu)秀的學(xué)生(好吧,自己心里清楚其實(shí)并不是!),念書時總喜歡問一些十分存在主義的問題,比如視交叉上核為何運(yùn)行、如何運(yùn)行(我有點(diǎn)喜歡搞事情),但我不能,我不可以欺騙大家。實(shí)際上,在學(xué)生時代,□令我百思不得其解的問題是,為什么大自然會想到把一根七米長的管道放進(jìn)腹部逼仄的空間里?是誰想到了把長長的腸道盤旋成如今的樣子?又為何在右下腹那個被人遺忘的角落留下了一條小蚯蚓般的尾巴——闌尾?為何每當(dāng)闌尾炎發(fā)作時還非得動用手術(shù)切除?又是怎樣的蠢貨會說出“來吧,我們讓胃脹一下”這種話?
我的思緒一貫在那些“我是誰”“我將去往何方”的問題上縱橫馳騁。在我飛揚(yáng)的小腦洞里,覺得就應(yīng)該讓食物進(jìn)嘴之后直通肛門……好吧,打住,不能再說了。
其實(shí),我本來是可以通過鉆研消化內(nèi)科找尋答案的,但是……七米,對我來說太長了點(diǎn)。而且我覺得,為了繪制患者體內(nèi)完整的腸道內(nèi)部結(jié)構(gòu),弄清楚“那個”——對,就是“那個”小小的出口處會不會恰好有潰瘍,患者得吞下一個小玩意兒;為了等這個小玩意兒到達(dá)目的地,我得花好幾個小時等結(jié)果,結(jié)果出來了才能設(shè)計(jì)治療方案……更何況,為了弄清肚子里面有什么,一言不合就要開膛破肚,這種做法對我來說,離自己對科學(xué)的設(shè)想實(shí)在太遙遠(yuǎn)了。
因?yàn)樵?0世紀(jì)人們施行的是剖腹術(shù),換句話說就是,如果不知道怎么回事,就打開肚子看看,就像打開個大禮包,而多數(shù)情況下,真的純粹就是因?yàn)椴恢涝趺椿厥隆裉欤t(yī)生可以用光纖從口腔或“另一端”照進(jìn)患者身體進(jìn)行檢查,還?以讓患者做掃描或磁共振。那么,昔日在課本上連篇累牘的胃潰瘍怎么辦呢?現(xiàn)如今,有了消炎藥,終于不用再聽那些長篇大論了。昔日的醫(yī)生,要在手術(shù)室里開膛破肚劃出巨大的傷口,□后還要一針一針縫合腸子,防止出現(xiàn)溢漏,光陰就這般大把大把耗盡。現(xiàn)如今,各種止血夾、傷口夾層出不窮……
我的好友菲利普·哥德貝爾吉同樣也注意到了胃腸病學(xué)界迅猛的進(jìn)步。只是他身在此山中,更識真面目。他始終致力于胃腸病學(xué)的傳播、推廣。尤其此次,他攜一本小小的“額外之作”而來,讓我們可以更輕松地了解胃腸疾病。之所以輕松,是因?yàn)楸緯屓溯笭柹踔僚醺埂?
這位肛門的牧羊人(《舊約》賦予肛腸科醫(yī)生的名號)應(yīng)該能讓各位產(chǎn)生一探自己體內(nèi)小宇宙的熱情。起碼,他是□□一個看過我體內(nèi)小宇宙的人……好吧,不可否認(rèn),這正是我倆相識的紐帶。各位,且和我的朋友以及他的同伴兼本書的出版導(dǎo)航儀卡羅琳·芭爾瑪-莎米娜圖爾一起,開啟這段讓人贊不絕口的美麗旅程。從今往后,如果消化內(nèi)科醫(yī)生要檢查各位消化道□末端的時候,大家也可仿照一位朋友在門診結(jié)束時說的話:“醫(yī)生,今天您連這兒都檢查了,那今后我們可以以‘你’相稱了吧。”
你好.腸道 目錄
1 認(rèn)識你自己
2 腸道的算術(shù)題
口腔(唾液)
胃
小腸
結(jié)腸(大腸)
微生物組,人體小宇宙
肝臟與胰腺:不可或缺
3 一根薯?xiàng)l的旅行——腸道如何運(yùn)轉(zhuǎn)
① **重關(guān):口腔
② 食管速降
③ 胃中的日子
④ 小腸里的長征
⑤ 旅行的結(jié)尾:從結(jié)腸到排泄
⑥ 終點(diǎn):松開肛門吧
4 腸道——身體內(nèi)部邊境線的衛(wèi)士
呵護(hù)消化道,保持免疫系統(tǒng)戰(zhàn)斗力
白細(xì)胞
我們吃的不是無菌食品,我們的腸道也不是無菌室
腸道中的數(shù)十萬億細(xì)菌大軍
免疫,何謂強(qiáng)何謂弱
免疫力下降的癥狀及誘因
免疫的拉鋸戰(zhàn)
我們該如何提高免疫力
當(dāng)免疫系統(tǒng)出了差錯
當(dāng)腸道出現(xiàn)炎癥時
自身免疫性疾病
乳糜瀉、麩質(zhì)不耐受或麩質(zhì)過敏
奶制品:是過敏還是不耐受
5 微生物星球:數(shù)十萬億居民
一件珍貴的工具:基因組學(xué)
細(xì)菌是怎么到此一游的
你的基礎(chǔ)微生物群像誰
微生物群挺身救主
微生物群和大腦:腸與腦的信息會晤
微生物群、代謝失調(diào)和疾病
微生物群中的益生菌
益菌因子(益生元)
真有益身體還是商業(yè)噱頭
6 與醫(yī)生對話
反流和倒流
食管炎:胃食管反流并發(fā)癥
癌變不是空談
為什么會出現(xiàn)反流
胃炎、胃潰瘍和其他胃部疾病
消化不良,或曰“當(dāng)你吃撐的時候”
便秘
可以用緩瀉劑嗎
痔瘡
不斷老去的腸道
結(jié)腸癌
功能性結(jié)腸炎(腸易激綜合征):隱形的痛苦,你卻始終不在意
如果遇上“直腸子”:論腹瀉
炎癥性疾病
肛門失禁
高FODMAPs 食物
7 腸道與靈魂的探討
8 從猛犸象腿到太空食品——跨越千年的腸道
消化道和人類健康
從祭品的肚子中讀出未來
上帝拯救國王之腚
失調(diào)的源頭
喝你的湯!外婆的話都對嗎
腸道與社會
腸道經(jīng)濟(jì):行走在荒謬與現(xiàn)實(shí)之間
麩質(zhì)的生意
勸君更進(jìn)一杯酒?非也
我們餓了
飲食行為障礙
那些傳說中的對與錯
致謝
參考文獻(xiàn)
你好.腸道 節(jié)選
當(dāng)腸道出現(xiàn)炎癥時
當(dāng)我們的免疫系統(tǒng)被蒙蔽時,消化道也會出現(xiàn)炎癥。當(dāng)然,造成腸道炎癥的情況很多,敵人跟免疫系統(tǒng)“耍花樣”的手法也不盡相同。這里我們舉幾個例子。
情況一:炎癥抵御經(jīng)外來物質(zhì)改裝后的正常細(xì)胞。比如,患者服用了一種藥物,該藥物中包含的一種大分子會附著于細(xì)胞壁,使細(xì)胞和藥物構(gòu)成一個全新整體。人體免疫系統(tǒng)從未見過這個新東西,于是受到蒙蔽,將之判定為抗原,視為敵人。然后未經(jīng)進(jìn)一步核查就開啟炎癥反應(yīng),消滅這個“敵人”誠然,這樣貿(mào)然的炎癥反應(yīng)的確掃除了真正的敵人,但同時也自損八百,很多正常細(xì)胞也遭到毀滅。該情況多見于藥物性肝炎,此病的診斷主要根據(jù)血象及停藥后的效應(yīng)等做出判斷。
情況二:組胺中毒。正常人體內(nèi)都含有一定量的組胺。某些白細(xì)胞(粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等)會制造并儲存大量組胺。在免疫系統(tǒng)中,組胺和其他小伙伴一起制造炎癥。組胺分泌越多,炎癥越重,其能擴(kuò)大炎癥范圍,阻止感染進(jìn)一步擴(kuò)散,作用不可小覷。但要注意,有些食物中含有大量組胺,若過量食用,或過敏體質(zhì)者食用了這些食物,則會出現(xiàn)組胺中毒。這類食物包括:啤酒、酸菜、某些奶酪、魚類(金槍魚、鯖魚、沙丁魚和腌制鯖魚)及腐敗的野味等。飲酒會削弱人體降低組胺的能力,加重中毒癥狀。組胺中毒表現(xiàn)為惡心、腹瀉、眩暈、頭痛、腹痛等。恢復(fù)較快,一般幾小時內(nèi)即可恢復(fù)正常。
和組胺中毒極其類似的是食用釋放組胺的食物后導(dǎo)致的組胺過量。這些食物本身不含有大量組胺,但能導(dǎo)致人體白細(xì)胞內(nèi)的組胺大量釋放。也就是說,毒從體內(nèi)發(fā),誘因自外部來。這類食物包括:草莓、巧克力、花生、番茄、木瓜、菠蘿、螃蟹、蝦、某些葡萄酒、瑞士格魯耶爾干酪、胡椒、黃芥末、豬肉及蛋白等。但在生活中,尋找罪魁一般不太容易,因?yàn)槲覀兒苌賳为?dú)吃一種食物,而且還要結(jié)合食物攝入量及搭配方式加以判斷,時有時無,捉摸不定。
情況三:常見的食物過敏。當(dāng)我們的免疫系統(tǒng)不辨敵我,無端攻擊機(jī)體正常細(xì)胞時,就會出現(xiàn)過敏。過敏是一種會導(dǎo)致炎癥的異常身體狀況。比如我們?nèi)绻获R蜂蜇了,肯定會感到不適,但對敏感人群而言(包括被類似動物叮咬如蜜蜂、黃蜂等),除了患處不適,還會出現(xiàn)水腫、窒息及其他緊急情況。過敏是人體免疫系統(tǒng)和一種名為變應(yīng)原(即過敏原)的外來物質(zhì)相接觸之后產(chǎn)生的反應(yīng)。舉個例子,比如吃榛子,對榛子不過敏的人可以想吃就吃(不過也要適可而止,因?yàn)榇宋锔咧叩鞍祝5珜﹂蛔舆^敏的人哪怕只吃一顆,便會出現(xiàn)面部瘙癢、舌頭刺痛腫大、流淚、發(fā)熱、腹痛等癥狀,嚴(yán)重的可能引起窒息。就一顆榛子啊,真可怕。更有甚者,吃蛋糕前反復(fù)確認(rèn)了里面沒有榛子,但**口下去就立馬吐了出來,因?yàn)樗麄円呀?jīng)感覺到舌頭上那種熟悉的刺痛感再度襲來。事后證明,他們所食的蛋糕里的確不含榛子,只是切蛋糕的刀之前剛剛切過一塊榛子蛋糕!食物過敏必然影響我們的消化道,造成腹痛、腹瀉、腹脹,甚至導(dǎo)致濕疹。比較常見的食物過敏包括海鮮過敏、牛奶蛋白過敏等,后者是嬰兒*常見的食物過敏,也是無數(shù)媽媽的噩夢。此外,蛋糕上的櫻桃也能導(dǎo)致過敏。
總之,變應(yīng)原無處不在!其可能是食物本身,也可能是食品添加劑。而且剔除變應(yīng)原也并非易事,比如前文榛子過敏,但*棘手的是雞蛋過敏。有人提出,可以通過有機(jī)生鮮古早的飲食方式來防止食物過敏,但這其實(shí)和過敏不相干,因?yàn)樘幚硎澄镞^程(如烹煮、巴氏消毒、冷榨等)已經(jīng)把很多變應(yīng)原分子消滅了。但我們要掌握,食物中主要的變應(yīng)原有:含麩質(zhì)(俗稱面筋)的谷物(如小麥、大麥、黑麥、燕麥等)、大豆及各類豆制品、鮮奶及各類奶制品、魚類、甲殼類及軟體類、堅(jiān)果種子(花生、芝麻、核桃、榛子、杏仁等)及其制品、黃芥末、芹菜等。所以要從自己所食的眾多食物中找出變應(yīng)原著實(shí)不易!那我們該怎么辦呢?首先,不要驚慌,不要道聽途說,多咨詢專業(yè)意見,一定可以找到元兇并對癥下藥。但注意,出現(xiàn)上述癥狀并不一定是食物過敏,因?yàn)殡S著精神病理學(xué)研究的深入,如焦慮癥、強(qiáng)迫癥等精神疾病也會出現(xiàn)類似癥狀。這就為確診帶來了困難。所以有時醫(yī)生在診斷過敏時會出現(xiàn)猶豫也就可以理解了。
腸道問題到底是心理問題還是生理問題?
醫(yī)生當(dāng)然更傾向于生理疾病。在某種程度上,在各類腸道疾病中有很多經(jīng)過檢查各項(xiàng)指標(biāo)都呈陰性,即沒有出現(xiàn)任何解剖學(xué)上的異常,所以被認(rèn)定為功能性結(jié)腸炎。但診斷結(jié)果一出,患者們的反應(yīng)通常呈兩極分化態(tài)勢。在功能性結(jié)腸炎的診斷中,作為醫(yī)生一般很難分辨和量化心理因素在其中所起的作用,因此也很難就這一課題開展精準(zhǔn)的研究。于是乎,醫(yī)學(xué)定義上的模棱兩可引發(fā)眾說紛紜,尤其是患者,通常完全不能接受心理因素這個解釋,拒絕承認(rèn)是自己的壓力或感情狀況導(dǎo)致腸道疾病的發(fā)生。實(shí)際上,心理疾病的確有可能直接導(dǎo)致消化道紊亂。比如,腹痛會迫使患者胡思亂想自己是否身患癌癥、是否被寄生蟲或病菌感染,從而惶惶不可終日。在現(xiàn)實(shí)生活中,寄生蟲或病菌感染確實(shí)可能導(dǎo)致腹痛,但問題是,即便患者痊愈后,依然會有人要求不斷做檢查。
檢查報(bào)告說話了,什么都檢查不出來,但又說明了一切。在確診功能性結(jié)腸炎的過程中,醫(yī)生必須首先將其他生理性疾病排除在外,但著實(shí)并非易事,擺在醫(yī)生及患者家屬面前的有兩道難題。
**道難題,說明自己已對患者的疾病無能為力,建議患者去咨詢精神科醫(yī)生。但這樣一來,一方面患者聞此建議必然不會滿意,他們無法認(rèn)同醫(yī)生的良苦用心,必然會說:“醫(yī)生,我真的不舒服,我身體里肯定長了什么東西!”另一方面,我們消化內(nèi)科醫(yī)生也扔給了精神科同事一件無法完成的任務(wù),患者沒有等到自己想要的答復(fù),必定不會甘心。*后永遠(yuǎn)是患者依舊故我堅(jiān)持己見,只是換了個醫(yī)生看病而已。那該怎么辦?我們消化內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)該在治療功能性紊亂疾病的過程中將心理治療的概念慢慢導(dǎo)入,并循序漸進(jìn)地告訴患者疼痛及劇烈程度并非是“生理的”信號。經(jīng)常飽受偏頭痛和血管疼痛的朋友對這點(diǎn)可能感受頗深—疼痛往往很劇烈,堅(jiān)持查下來卻沒有任何病變。
第二道難題,利用檢查結(jié)果中一個微不足道的小問題大做文章,將之與功能性紊亂的病因扯上關(guān)系。比如,因?yàn)橐淮未蟊銠z查中檢出白色念珠菌,然后就開啟一系列毫無助益的抗真菌治療。當(dāng)然,千萬不能想當(dāng)然地認(rèn)為所有腹痛患者一定都精神紊亂,若醫(yī)生持這一錯誤觀點(diǎn),加之患者身體飽受病痛折磨,他們不可能贊同醫(yī)生的觀點(diǎn),而且理在患者一方。但作為醫(yī)生我們也要知道,有一些生理疾病,例如炎癥性疾病以及大多數(shù)代謝方面的疾病,都會受情緒影響。更何況,很多的原發(fā)性生理疾病會因其不可避免的復(fù)發(fā),進(jìn)一步導(dǎo)致患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)、睡眠問題甚至情緒問題。
由一些不當(dāng)?shù)娘嬍硿p肥法、神經(jīng)性厭食癥、消化功能不良引起的營養(yǎng)不良,都會造成人體維生素、蛋白質(zhì)、脂類和糖類缺乏,從而對免疫系統(tǒng)造成損害。暴食后,在保證必要的水分補(bǔ)充并逐步恢復(fù)正常飲食的情況下,進(jìn)行適當(dāng)?shù)臄嗍呈欠浅S幸娴摹5?jǐn)防一些會造成營養(yǎng)缺乏的禁食行為,比如過于嚴(yán)苛或過于突然的禁食、斷食、懲罰性禁食,此類斷食或禁食會導(dǎo)致飲食行為出現(xiàn)紊亂;斷食減肥法也要警惕,因?yàn)橥ㄟ^這種減肥法會快速反彈。很多疾病,尤其是腸道疾病,都是在時不時的禁食行為中出現(xiàn)甚至不斷惡化的。
你好.腸道 作者簡介
菲利普·哥德貝爾吉
法國國家衛(wèi)生局(HAS)專家,曾擔(dān)任法國國家胃腸病學(xué)會會長、法國國家肛腸病學(xué)會會長。
卡羅琳·芭爾瑪- 莎米娜圖爾
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