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醫(yī)生的精進(jìn) 從仁心仁術(shù)到追求卓越

包郵 醫(yī)生的精進(jìn) 從仁心仁術(shù)到追求卓越

出版社:浙江科學(xué)技術(shù)出版社出版時(shí)間:2023-06-01
開本: 16開 頁數(shù): 248
中 圖 價(jià):¥60.9(6.1折) 定價(jià)  ¥99.9 登錄后可看到會(huì)員價(jià)
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醫(yī)生的精進(jìn) 從仁心仁術(shù)到追求卓越 版權(quán)信息

醫(yī)生的精進(jìn) 從仁心仁術(shù)到追求卓越 本書特色

走出白色巨塔,醫(yī)生一職要與社會(huì)各領(lǐng)域接駁,將面對無數(shù)道德困境,也要承擔(dān)錯(cuò)誤的后果。醫(yī)術(shù)并非全能,更不能決定醫(yī)患關(guān)系的對錯(cuò)得失。 作者阿圖·葛文德是哈佛醫(yī)學(xué)院外科副教授,于2010年躋身《時(shí)代周刊》評選的“100位影響世界的人物”,他是美國政府的健康政策顧問,全盤托出醫(yī)療體系中那些鮮為人知的真相。 湛廬文化出品。

醫(yī)生的精進(jìn) 從仁心仁術(shù)到追求卓越 內(nèi)容簡介

日益攀升的醫(yī)患糾紛、說不清的診療性騷擾、棘手的醫(yī)療事故、高額的醫(yī)療費(fèi)、不平等的收入……當(dāng)新手醫(yī)生阿圖成為獨(dú)當(dāng)一面的葛文德醫(yī)生,當(dāng)醫(yī)術(shù)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法解決問題,他與他的醫(yī)者同伴如何面對?接下來還有哪些挑戰(zhàn)等待著他?真實(shí)的“醫(yī)者仁心”故事正在上演。與專注于現(xiàn)象的《醫(yī)生的修煉》相比,這本《醫(yī)生的精進(jìn)》對醫(yī)療體系內(nèi)的諸多問題及其可能性進(jìn)行了更深入的思考。精湛醫(yī)術(shù)只是進(jìn)入醫(yī)學(xué)界的一小步,走進(jìn)這一行,便要迎接外人所不知的考驗(yàn)。本書適合醫(yī)療界人士、政策制定者和普通大眾閱讀。

醫(yī)生的精進(jìn) 從仁心仁術(shù)到追求卓越 目錄

總序 了不起的葛文德 楔子 從專業(yè)到出眾 勤奮 1.洗手這回事 賽麥爾維斯任職的醫(yī)院每年約有3000名產(chǎn)婦分娩,死亡率超過了20%,這是相當(dāng)驚人的。相形之下,在家分娩的產(chǎn)婦的死亡率竟然只有1%。賽麥爾維斯判斷,醫(yī)生是造成這一結(jié)果的罪魁禍?zhǔn)祝麄冇檬炙奶巶鞑ゼ?xì)菌。 2.“掃蕩”行動(dòng) 我們在烏帕爾哈拉村找到了得了小兒麻痹的小女孩。她才一歲半,有一張憂郁的臉龐,頭發(fā)剪得短短的,戴著小小的金耳環(huán)。她在媽媽的懷里動(dòng)來動(dòng)去,軟弱無力的雙腿垂懸在裙子底下。她的媽媽就站在我們面前,面無表情。 3.戰(zhàn)地醫(yī)生 美軍的外科醫(yī)生分析了外傷日志后,發(fā)現(xiàn)士兵失明的比例出奇地高。原來士兵們覺得軍方配發(fā)的護(hù)目鏡很丑,“看起來就像老農(nóng)民戴的”。后來,軍方順從民意,改用看起來又酷又帥的威利牌防爆護(hù)目鏡。士兵眼睛受傷的比例立刻有了明顯下降。 正直 4.醫(yī)療中的性騷擾 診斷膽結(jié)石時(shí),如果病人穿著襯衫,只要下擺拉起來、露出肚子讓我檢查就還好辦;萬一遇到穿緊身褲或連衣裙的,就得把裙子拉到脖子下方,緊身褲脫到膝蓋以下,這會(huì)讓我們兩個(gè)都很尷尬,恨不得鉆進(jìn)地洞里。 5.醫(yī)療官司 因醫(yī)療糾紛導(dǎo)致官司纏身是醫(yī)生的夢魘,碰上這種事,醫(yī)師往往激憤填膺,大嘆倒霉,然而這種事還是屢見不鮮。在像外科和產(chǎn)科這種高風(fēng)險(xiǎn)的科室里,每個(gè)醫(yī)生平均每6年會(huì)碰上一次。 6.薪酬的奧秘 一個(gè)星期,他只排一天門診,從上午9點(diǎn)半看到下午3點(diǎn)半,平均每周做6臺(tái)手術(shù),專精內(nèi)窺鏡手術(shù)。我問他,這樣可以賺多少?“凈賺嗎?”他說:“以去年來說,大概賺了120萬美元。” 7.死刑室里的醫(yī)生 1992年,連續(xù)謀殺3人的罪犯哈丁被送進(jìn)毒氣室,此次死刑足足耗時(shí)11分鐘,哈丁才死亡。現(xiàn)場的恐怖無以名狀,在場的記者因?yàn)轶@嚇過度而嚎啕大哭,首席檢察官當(dāng)場嘔吐,監(jiān)獄長堅(jiān)持說,如果不改用其他方式行刑,他就辭職。 8.一個(gè)都不要放棄 不管早產(chǎn)的新生兒如何弱小不堪,看來毫無希望,還是需要給他們靜脈注射,用上人工呼吸器。大多數(shù)早產(chǎn)兒盡管在出生之時(shí)只有1~1.5公斤左右,但絕大多數(shù)不但可以存活下來,而且能正常健康地發(fā)育,靠的就是醫(yī)生愿意為他們而戰(zhàn)。 創(chuàng)新 9.產(chǎn)房里的故事 阿普伽的手提包里總放著一把手術(shù)刀和一條管子,萬一在路上碰到有人倒下,需要做緊急氣管切開術(shù),就可派上用場。她還真在路上幫過十來個(gè)這樣的病人。她常掛在嘴上的一句話就是:“爭分奪秒,做自己該做的事。” 10.鐘形曲線 我在一家醫(yī)院的外科服務(wù),每一個(gè)同事都認(rèn)為我們的外科是全美好的,可是我們有證據(jù)證明我們治療病人的成績確實(shí)是全美高分嗎?沒有。職業(yè)棒球隊(duì)有勝負(fù)紀(jì)錄,企業(yè)每嫉妒都有收益報(bào)表,醫(yī)生的成績單呢? 11.印度之行 我在去印度之前,心想自己是美國訓(xùn)練出來的醫(yī)生,或許可以傳授一招半式給當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生。后來我才發(fā)現(xiàn),一般印度外科醫(yī)生本領(lǐng)高強(qiáng),要比我知道的任何一個(gè)西方國家外科醫(yī)生都厲害。 后記 走向優(yōu)秀 譯者后記
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醫(yī)生的精進(jìn) 從仁心仁術(shù)到追求卓越 相關(guān)資料

令人難忘的精湛之作!葛文德的故事雖然發(fā)生在白色巨塔之內(nèi),但讀過之后,你會(huì)對巨塔外的世界有更深的領(lǐng)悟。 馬爾科姆·格拉德威爾 《引爆點(diǎn)》作者 這本書每一頁都令人驚奇。作者坦然面對禁忌題材,深思內(nèi)省,字里行間顯現(xiàn)他的成熟、洞察力、悲天憫人和謙卑之心。他能寫出一般人看不到的,也能說出一般人不敢說的。許多篇章讀來像是驚心動(dòng)魄的醫(yī)學(xué)推理小說。 《紐約書評》 如果我為人看病的功力有葛文德寫作才能的1/10,就會(huì)認(rèn)真考慮開家診所。 史蒂芬·都伯納 《魔鬼經(jīng)濟(jì)學(xué)》作者 《醫(yī)生的精進(jìn)》發(fā)人深省,揭示出醫(yī)學(xué)界人士每天面對著怎樣充滿挑戰(zhàn)的選擇。 蘇珊·雷諾茲 《洛杉磯時(shí)報(bào)》 敘述誠實(shí)而富有人性,描述了行醫(yī)生涯中關(guān)于恐懼、慚愧、尷尬甚至還有幽默的瞬間,豐富的細(xì)節(jié)引人入勝。 《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》 在當(dāng)今尚有作品問世的作家中,我想不出還有誰能像葛文德這樣充分利用醫(yī)學(xué)實(shí)踐與探索來使人們免受痛苦與死亡之害。《醫(yī)生的精進(jìn)》為醫(yī)學(xué)寫作添磚加瓦,每個(gè)外行人都該讀上一讀;葛文德醫(yī)生也在以醫(yī)學(xué)中的事實(shí)為范例,幫助任何希望在任何領(lǐng)域做得更好的人。 邁克爾·劉易斯 《盲點(diǎn)》作者 不管怎么看,葛文德都是一個(gè)平易近人的作者。他的敘述中充滿了堅(jiān)定的決心和希望。如果我們要給社會(huì)看診,那么他就是我能想到的值得信賴的幫手。 蓋爾·考德威爾 《波士頓環(huán)球報(bào)》前評論員

醫(yī)生的精進(jìn) 從仁心仁術(shù)到追求卓越 作者簡介


阿圖·葛文德
美國政府健康政策顧問,影響奧巴馬醫(yī)改政策的關(guān)鍵人物,受到金融大鱷查理·芒格大力褒獎(jiǎng)的醫(yī)學(xué)工作者。《時(shí)代周刊》2010年全球“100位影響世界的人物”榜單中僅有的醫(yī)生,2014年《展望》雜志年度“全球十大思想家”。
哈佛公共健康學(xué)院,哈佛醫(yī)學(xué)院教授,世界衛(wèi)生組織項(xiàng)目負(fù)責(zé)人,《紐約客》等雜志的醫(yī)學(xué)專欄作家。
美國麥克阿瑟獎(jiǎng)獲得者,2003年美國短篇小說獎(jiǎng)得主,2002及2009年美國科學(xué)短篇獎(jiǎng)得主,2009年榮獲哈斯丁斯大獎(jiǎng),2004年被《新聞周刊》評為“20位影響世界的南亞人物”之一。

美國政府健康政策顧問 阿圖·葛文德美國政府健康政策顧問,影響奧巴馬醫(yī)改政策的關(guān)鍵人物,受到金融大鱷查理·芒格大力褒獎(jiǎng)的醫(yī)學(xué)工作者。《時(shí)代周刊》2010年全球“100位影響世界的人物”榜單中僅有的醫(yī)生,2014年《展望》雜志年度“全球十大思想家”。 哈佛公共健康學(xué)院,哈佛醫(yī)學(xué)院教授,世界衛(wèi)生組織項(xiàng)目負(fù)責(zé)人,《紐約客》等雜志的醫(yī)學(xué)專欄作家。 美國麥克阿瑟獎(jiǎng)獲得者,2003年美國短篇小說獎(jiǎng)得主,2002及2009年美國科學(xué)短篇獎(jiǎng)得主,2009年榮獲哈斯丁斯大獎(jiǎng),2004年被《新聞周刊》評為“20位影響世界的南亞人物”之一。 美國政府健康政策顧問阿圖出生在紐約布魯克林區(qū)一個(gè)醫(yī)生世家。作為印度新移民的后代,阿圖成長在西方文化和教育環(huán)境下,先后就讀于斯坦福大學(xué)、牛津大學(xué)和哈佛醫(yī)學(xué)院。在牛津大學(xué)攻讀PPE專業(yè)(哲學(xué)、政治和經(jīng)濟(jì)學(xué))的經(jīng)歷,對他在醫(yī)學(xué)人文思想和社會(huì)支持方面的看法產(chǎn)生了巨大影響。他在哈佛醫(yī)學(xué)院就讀期間,恰逢克林頓競選美國總統(tǒng),他成為衛(wèi)生保健部門中的一員。克林頓就職美國總統(tǒng)之后,他成為克林頓衛(wèi)生與人類服務(wù)部的顧問,指導(dǎo)由3個(gè)委員會(huì)組成的75人醫(yī)療小組,那年他只有27歲。 影響世界的醫(yī)生完成學(xué)業(yè)后,阿圖成為了外科醫(yī)生,但是他不只將自己的工作局限在手術(shù)臺(tái)前。面對醫(yī)療行業(yè)中的一些頑疾,他親自參與并指導(dǎo)了全球手術(shù)清單的研發(fā)和實(shí)施,呼吁醫(yī)護(hù)人員使用簡單、卻被證明很有效的清單來改變工作方式。這個(gè)項(xiàng)目大大降低了手術(shù)中因感染造成的死亡率。在全球 8個(gè)城市(其中既有印度德里,也有加拿大多倫多)執(zhí)行、推廣了這份清單后,死亡率降低了百分之47 ——比任何一種藥物都管用。 阿圖主動(dòng)普及醫(yī)學(xué)知識,對醫(yī)療體制進(jìn)行思考與變革,他創(chuàng)造性的工作讓他在2006年獲得美國麥克阿瑟天才獎(jiǎng),2009年榮獲哈斯丁斯大獎(jiǎng),2004年被《新聞周刊》評為“20位影響世界的南亞人物”之一,2010年入選《時(shí)代周刊》“100位影響世界的人物”,是此份名單上僅有的醫(yī)生。 奧巴馬醫(yī)改的關(guān)鍵之筆阿圖醫(yī)生從1998年開始為《紐約客》撰寫大量醫(yī)療觀察類文章,見解深刻。2009年6月,阿圖在《紐約客》上發(fā)表了一篇文章《成本的難題》(The Cost Conundrum)探討醫(yī)療費(fèi)用問題。文中指出,美國的醫(yī)療服務(wù)及成本存在巨大的區(qū)域差距,而衛(wèi)生保健支出居高不下的主要原因是醫(yī)生通過過度醫(yī)療提高收入。這篇文章成了醫(yī)改的催化劑。奧巴馬推薦政府官員務(wù)必閱讀這篇文章,文中的一些觀點(diǎn)已經(jīng)成為國會(huì)立法者們經(jīng)常引用的論據(jù)。 來自金融大鱷的支票阿圖在《紐約客》上的文章不僅觸動(dòng)了奧巴馬,同時(shí)也得到了金融大鱷查理·芒格的贊賞。看完這篇文章后,他立即給阿圖寄上了一張兩萬美元的支票。巴菲特在知名財(cái)經(jīng)頻道CNBC Squawk Box節(jié)目上回憶起這件事:“……那是一篇偉大的文章,我的搭檔查理·芒格坐下來,立即寫了一張兩萬美元的支票。他從來沒有見過阿圖,他們也從未有過任何信件往來,他只是將支票寄給了《紐約客》。他說:‘這篇文章對社會(huì)非常有用,我要把這份禮物送給葛文德醫(yī)生。’”而阿圖確實(shí)也收到了這張支票,但他沒有存入個(gè)人賬戶,而是捐給了其所在的布萊根婦女醫(yī)院的外科和公共衛(wèi)生部。 醫(yī)生中的作家除了醫(yī)術(shù)精湛、主動(dòng)參與公共事務(wù),阿圖在寫作方面的成就更是耀眼,他的專欄文章在美國公眾中反響巨大,同時(shí)也斬獲了眾多文學(xué)獎(jiǎng)項(xiàng)。他先后獲得2003年美國短篇小說獎(jiǎng)、2002及2009年美國科學(xué)短篇獎(jiǎng)、2011年美國科學(xué)和自然寫作獎(jiǎng)等多個(gè)寫作大獎(jiǎng)。他出版過的4本書,其中3本都是《紐約時(shí)報(bào)》暢銷書,入選亞馬遜年度十大好書。《好的告別》更是榮獲2014年眾多媒體大獎(jiǎng)。 在美國,很多醫(yī)學(xué)院里那些有志于當(dāng)作家的醫(yī)學(xué)生會(huì)被稱為“阿圖·葛文德”。

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