中醫(yī)各家學(xué)說(第3版/本科中醫(yī)藥類/配增值) 版權(quán)信息
- ISBN:9787117315937
- 條形碼:9787117315937 ; 978-7-117-31593-7
- 裝幀:一般膠版紙
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中醫(yī)各家學(xué)說(第3版/本科中醫(yī)藥類/配增值) 內(nèi)容簡介
本教材系國家衛(wèi)生健康委員會(huì) “十四五”規(guī)劃教材、全國高等中醫(yī)藥教育本科教材之一。本教材在上版的基礎(chǔ)上修訂而成,教材內(nèi)容注重思想性、科學(xué)性、優(yōu)選性、啟發(fā)性和適用性,重點(diǎn)突本學(xué)科基本知識(shí)、基本理論和基本技能,以更好地適應(yīng)中醫(yī)藥教育教學(xué)改革和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展發(fā)展為宗旨,同時(shí)緊密結(jié)合本學(xué)科知識(shí)能力評(píng)價(jià)需求和新時(shí)代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)要求,此次修訂還增加數(shù)字資源內(nèi)容,做到紙數(shù)融合、醫(yī)教協(xié)同,學(xué)生好用,老師好教,臨床好用。本教材供全國各高等學(xué)校中醫(yī)藥類專業(yè)使用。
中醫(yī)各家學(xué)說(第3版/本科中醫(yī)藥類/配增值) 目錄
**章 導(dǎo)論
**節(jié) 中醫(yī)各家學(xué)說的性質(zhì)與范圍
一、基本概念
二、研究內(nèi)容
三、課程性質(zhì)
四、研究范圍
第二節(jié) 中醫(yī)各家學(xué)說的地位
第三節(jié) 學(xué)習(xí)目的和意義
一、接受醫(yī)家熏陶
二、訓(xùn)練中醫(yī)思維
三、理論結(jié)合實(shí)踐
四、培養(yǎng)創(chuàng)新能力
五、探索學(xué)術(shù)規(guī)律
第四節(jié) 學(xué)習(xí)思路與方法
一、掌握特點(diǎn),了解全面
二、取長補(bǔ)短,兼收并蓄
三、循名責(zé)實(shí),勘誤求真
四、博學(xué)多識(shí),準(zhǔn)確理解
五、相知名醫(yī),參悟醫(yī)道
六、研討學(xué)習(xí),質(zhì)疑創(chuàng)新
第二章 各家學(xué)說與中醫(yī)理論體系
**節(jié) 中醫(yī)理論體系的起源、形成與發(fā)展
第二節(jié) 各家學(xué)說的形成
一、基本概念的差異
二、病機(jī)表述上的不同
三、脈診技法上的區(qū)別
第三節(jié) 各家學(xué)說創(chuàng)建和形成的基本要素
一、醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作的影響
二、哲學(xué)等學(xué)科對(duì)醫(yī)學(xué)的影響
三、社會(huì)與時(shí)代背景的影響
四、醫(yī)家學(xué)術(shù)思想的交匯和滲透
五、醫(yī)家個(gè)體的醫(yī)療實(shí)踐
六、國外醫(yī)學(xué)的影響
第四節(jié) 各家學(xué)說創(chuàng)建者的共同特征
第五節(jié) 醫(yī)家爭鳴與中醫(yī)理論發(fā)展
一、陰陽五行學(xué)說
二、藏象學(xué)說
三、氣血理論
四、治則治法
第三章 醫(yī)學(xué)派別與中醫(yī)理論體系
**節(jié) 中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的形成與發(fā)展
第二節(jié) 學(xué)術(shù)流派的劃分
一、劃分標(biāo)準(zhǔn)
二、劃分方法
第三節(jié) 主要學(xué)術(shù)流派簡介
一、傷寒學(xué)派
二、河間學(xué)派
三、易水學(xué)派
四、溫病學(xué)派
五、中西醫(yī)匯通學(xué)派
……
下篇 各論
主要參考書目
中醫(yī)各家學(xué)說(第3版/本科中醫(yī)藥類/配增值) 節(jié)選
《中醫(yī)各家學(xué)說(第3版/本科中醫(yī)藥類/配增值)》: 五、雜病治療經(jīng)驗(yàn) (一)中風(fēng)治法 關(guān)于中風(fēng)的病因、病機(jī)和治療,《備急千金要方》分別從內(nèi)、外兩個(gè)方面進(jìn)行認(rèn)識(shí)。 在外者,屬“風(fēng)中五臟六腑之腧,亦為臟腑之風(fēng),各人其門戶所中,則為偏風(fēng)”,即臟腑因受外來之風(fēng)而致病。孫思邈將四季所中之風(fēng),結(jié)合臟腑主時(shí)而加以命名,所謂“以春甲乙傷于風(fēng)者為肝風(fēng),以夏丙丁傷于風(fēng)者為心風(fēng),以四季戊己傷于風(fēng)者為脾風(fēng),以秋庚辛傷于風(fēng)者為肺風(fēng),以冬壬癸傷于風(fēng)者為腎風(fēng)”。外風(fēng)之治,有大續(xù)命湯、小續(xù)命湯等。孫思邈稱“小續(xù)命湯,治卒中風(fēng)欲死,身體緩急,口目不正,舌強(qiáng)不能語,奄奄忽忽,神情悶亂,諸風(fēng)服之皆驗(yàn)”。本方雖合麻黃、桂枝兩方疏散外邪,但又因正虛,故用人參扶正,這是循“內(nèi)虛邪中”之說而立方。孫思邈又記載:“大續(xù)命湯,治肝厲風(fēng),卒然喑痖。”并說明古法用大小續(xù)命湯,通治五臟偏枯賊風(fēng)。大續(xù)命湯是在小續(xù)命湯中去人參、附子,加入石膏清熱、荊瀝滌痰,側(cè)重外風(fēng)而兼痰熱者。 《備急千金要方》又在內(nèi)因方面指出“人不能用心謹(jǐn)慎,遂得風(fēng)病。半身不遂,言語不正,庶事皆廢,此為猥退病”,明確指出勞心煩神、嗜欲雜念、攝養(yǎng)不慎等是中風(fēng)病證的重要內(nèi)因。孫思邈有“得者不出十年”的預(yù)判,并告誡患者“若還同俗類,名利是務(wù),財(cái)色為心者,幸勿苦事醫(yī)藥,徒勞為療耳”。為此,他主張患者“當(dāng)須絕于思慮,省于言語,為于無事,乃可永愈”。 孫思邈認(rèn)為,除了正虛引邪而為中風(fēng)之外,正虛亦可直接產(chǎn)生內(nèi)風(fēng),這種由內(nèi)風(fēng)而造成的中風(fēng)病證,呈現(xiàn)本虛標(biāo)實(shí)的態(tài)勢:本虛,為精氣之虧;標(biāo)實(shí),為痰火之盛。由于陰液匱乏,痰火肆虐,故內(nèi)風(fēng)多見熱證,即孫思邈所謂“凡患風(fēng)人多熱”“凡中風(fēng)多由熱起”。對(duì)于這種中風(fēng)的治療,他主張初發(fā)病時(shí)以清熱滌痰治標(biāo)為先,宜竹瀝湯(生葛汁、竹瀝、生姜汁)、荊瀝方(荊瀝、竹瀝、生姜汁),續(xù)服羚羊角、石膏、黃芩、芍藥、升麻、地骨皮、地黃、天冬等,意在平肝息風(fēng)、清熱養(yǎng)液,卓然新見,對(duì)破除中風(fēng)概從外中、治唯辛散等定論做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。 (二)虛損治法 孫思邈所稱虛損病,范圍很廣,與后世的虛損概念不盡相同,凡正氣虛怯,邪氣留戀者,多屬本證范圍。《千金方》把虛損分為五勞、六極、七傷,并包括積聚、大風(fēng)、濕痹、偏枯、浮腫、寒熱、驚悸、喘息、消渴、血衄、黃疸、癰腫等病證。對(duì)虛損病的成因,孫思邈特重內(nèi)因,他強(qiáng)調(diào):“凡人不終眉?jí)郏蛑绿鞖{者,皆由不自愛惜,竭情盡意,邀名射利,聚毒攻神,內(nèi)傷骨髓,外敗筋肉,血?dú)鈱⑼觯?jīng)絡(luò)便壅,皮里空疏,惟招蠹疾,正氣日衰,邪氣日盛。” 孫思邈認(rèn)為,虛損病的發(fā)病,重在心腎兩臟,所謂“疾之所起,生自五勞,五勞既用,二臟先損,心腎受邪,腑臟俱病”,即先受病于心腎,后累及他臟。在治療上,補(bǔ)益心氣,常用人參、甘草、茯苓、五味子、遠(yuǎn)志等;滋補(bǔ)腎臟,則側(cè)重于血肉補(bǔ)精和溫潤益精,如前者多用牛髓、羊髓、羊腎、羊肚、羊肝、麋角膠、鹿茸、鹿角膠、白馬莖等,后者常取地黃、菟絲子、山茱萸、杜仲、遠(yuǎn)志、巴戟天、麥冬、五味、人參、肉蓯蓉、石斛、茯苓、桂心、附子輩等,這些治法及其方藥,對(duì)明清溫補(bǔ)學(xué)說及“血肉有情”治法的創(chuàng)建,影響深遠(yuǎn)。 《千金方》所指虛損病種很多,治療各有特點(diǎn),有些重要的治則治法,如“補(bǔ)劑兼瀉”“以瀉為補(bǔ)”“寒熱互濟(jì)”“勞則補(bǔ)子”等,對(duì)臨床頗有指導(dǎo)意義,茲分述如下: 1.補(bǔ)劑兼瀉《千金方》把許多疾病都?xì)w附于虛損門下,其病機(jī)多有“正虛邪踞”的特點(diǎn)。即便是虛象明顯的病證,在其補(bǔ)益方中,亦每每兼之以瀉,使正氣漸充而邪不能留,祛除邪氣而正氣可復(fù)。如治五勞、七傷諸虛不足的黃芪丸,在人參、黃芪、石斛、當(dāng)歸、地黃、肉蓯蓉、羊腎等大隊(duì)補(bǔ)益藥中摻人防風(fēng)、羌活、細(xì)辛等祛風(fēng)藥;治男子五勞七傷、八風(fēng)十二痹,悲憂憔悴的腎瀝散,除了羊腎、山茱萸、巴戟天等大量補(bǔ)腎藥物外,還用干漆以破瘀、消積、殺蟲。 2.以瀉為補(bǔ)在正虛邪盛,或邪戀而正虛不復(fù)的情況下,孫思邈主張暫勿投補(bǔ),每取瀉劑以先除邪氣,達(dá)到保存正氣的目的。如治骨極病,首列三黃湯(治骨極腎熱之病,大小便閉塞,顏焦枯黑,耳鳴虛熱。大黃、黃芩、梔子、甘草、芒硝)以清瀉通利為先,然后繼之灸法,以振奮陽氣。這種先后有序的治法,值得后世醫(yī)家研究。 3.寒溫相濟(jì)《備急千金要方》補(bǔ)益方中,時(shí)有寒涼與溫?zé)嵯嗉鏋橛玫呐湮榉绞剑浯笾虑闆r如下: 溫陽散寒為主,濟(jì)以苦寒清火:如治久病虛贏,脾氣弱,食不消、喜噫的溫脾丸,以溫陽為主,濟(jì)以苦寒。方中以吳茱萸、桂心、干姜、細(xì)辛、附子溫陽逐寒,加入苦寒瀉火的黃柏、黃連和大黃,是基于真火式微,脾虛不能熟腐水谷,然內(nèi)有宿食蘊(yùn)積,郁而化熱,所以“非用三黃之苦寒,標(biāo)拔上盛,則萸、桂、姜、附人胃先助上熱”(《千金方衍義·脾臟方》),反而不能起到達(dá)下焦、暖補(bǔ)其陽的作用。 甘寒養(yǎng)液為主,濟(jì)以辛溫開滯:治肺胃枯槁,不能滋其化源,而致煩渴、便難的生地黃煎,以大劑地黃汁、麥冬汁、栝樓根、知母、鮮骨皮等甘寒濡潤為主,稍佐生姜汁,取其辛溫開通滯氣之意。治精極,臟腑俱損,虛熱而遍身煩疼者,孫思邈主以生地黃汁、麥冬汁、石膏、竹瀝、黃芩以養(yǎng)液清熱,同時(shí)摻人桂心、麻黃辛溫以發(fā)越怫郁,宣通其氣機(jī)。 溫補(bǔ)精氣,濟(jì)以養(yǎng)陰清熱:治男子風(fēng)虛勞損兼時(shí)氣方,以肉蓯蓉、桂心、菟絲子、巴戟天等溫補(bǔ)腎陽,又用生地黃汁、生地骨皮、生麥門冬汁、石斛、白蜜等甘寒濡養(yǎng)其陰,適用于陰陽俱虧之證,使陽得陰助,生化無窮,陰得陽濟(jì),泉源不竭。 4.勞則補(bǔ)子虛勞證治,《千金方》有“勞則補(bǔ)子”之法,即心勞補(bǔ)脾、脾勞補(bǔ)肺、肺勞補(bǔ)腎、腎勞補(bǔ)肝、肝勞補(bǔ)心,意指母臟之虛勞,須補(bǔ)其子氣;子氣充盛,必能上感其母,使母氣受益而康復(fù)。如“白石英丸”補(bǔ)養(yǎng)肺氣方,有白石英、陽起石、肉蓯蓉、菟絲子、巴戟天、干地黃等補(bǔ)益腎氣,俾腎氣旺盛而上感于肺,肺氣充復(fù)則虛勞自愈。勞則補(bǔ)子之法,原載于謝士泰《刪繁方》中,是虛則補(bǔ)母之外的又一補(bǔ)虛途徑,孫思邈重視并采錄其內(nèi)容,可以開拓醫(yī)家之思路。 產(chǎn)后虛損,孫思邈更強(qiáng)調(diào)“婦人產(chǎn)訖,五臟虛贏,惟得將補(bǔ),不可轉(zhuǎn)瀉。若其有病,不須快藥;若行快藥,轉(zhuǎn)更增虛”(《備急千金要方》卷三),主張藥膳為上。如治產(chǎn)后傷身、大虛上氣、腹痛兼微風(fēng)的羊肉湯;治產(chǎn)后腹中、心下切痛,不能食,往來寒熱的羊肉當(dāng)歸湯;治產(chǎn)后腰痛、咳嗽的羊肉杜仲湯;治產(chǎn)后三日腹痛、補(bǔ)中益臟、強(qiáng)氣力消血的羊肉生地黃湯;以及治產(chǎn)后百病的地黃汁,治產(chǎn)后虛贏、乍寒乍熱的豬腎湯;治產(chǎn)后七傷的乳蜜湯;治產(chǎn)后體虛、寒熱自汗的豬膏煎;治產(chǎn)后體虛、自汗不止的鯉魚湯等。 ……
中醫(yī)各家學(xué)說(第3版/本科中醫(yī)藥類/配增值) 作者簡介
劉桂榮,主持完成國家自然基金、省自然基金等課題19項(xiàng),國家973項(xiàng)目學(xué)術(shù)骨干1項(xiàng),國家973項(xiàng)目子課題研究責(zé)任人1項(xiàng)。2項(xiàng)分獲省科技進(jìn)步二、三等獎(jiǎng),獲廳級(jí)二等獎(jiǎng)1項(xiàng),三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。 教學(xué)研究課題獲省優(yōu)秀教學(xué)成果一等獎(jiǎng)1項(xiàng),校級(jí)優(yōu)秀教學(xué)成果二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)各2項(xiàng)。發(fā)表學(xué)術(shù)論文150余篇,SCI論文4篇。出版著作《張志遠(yuǎn)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)輯要》等20余部,主編國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)十三五規(guī)劃教材《中醫(yī)各家學(xué)說》
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