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理解與治療雙相情感障礙(第2版) 版權(quán)信息
- ISBN：9787552026603
- 條形碼：9787552026603 ; 978-7-5520-2660-3
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊(cè)數(shù)：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>
理解與治療雙相情感障礙(第2版) 本書特色
本書由法國(guó)駐華大使館的傅雷出版資助計(jì)劃資助出版。 雙相情感障礙是一種高發(fā)的情感障礙，世界范圍內(nèi)的發(fā)病率約2%，是一種易發(fā)病于15至24歲青少年的心境障礙，分心境高漲和低落階段，癥狀因人而異。該癥確診常常較晚，此時(shí)患者往往已出現(xiàn)社會(huì)和心理問題，導(dǎo)致學(xué)業(yè)、工作中斷，甚至引發(fā)死亡率上升。 本書更新了學(xué)界對(duì)雙相情感障礙發(fā)病機(jī)制的新近研究發(fā)現(xiàn)，所提供的臨床個(gè)案可以幫助理解患者的病因、癥狀，進(jìn)而給出有效的治療方法，是一部不可多得的、以雙相情感障礙為專題的專業(yè)參考書。
理解與治療雙相情感障礙(第2版) 內(nèi)容簡(jiǎn)介
這是一部探討雙相情感障礙診斷和治療的專著，涵蓋當(dāng)代雙相障礙治療新近理念和臨床方法，以得到廣泛應(yīng)用的DSM診斷標(biāo)準(zhǔn)為綱，給出對(duì)應(yīng)的藥物治療、認(rèn)知行為治療等已投入實(shí)際應(yīng)用并取得療效證明的治療方法。作者從近年雙相障礙治療研究出發(fā)，結(jié)合自身個(gè)人和小組治療經(jīng)驗(yàn)，理論及研究發(fā)現(xiàn)著述力求專業(yè)、準(zhǔn)確，輔以詳實(shí)、多樣的個(gè)案便于讀者直觀理解。本書除供從事雙相障礙咨詢、治療等工作的咨詢師、治療師、醫(yī)師參考借鑒，也可作為患者、患者家屬或?qū)ο嚓P(guān)話題感興趣的普通讀者認(rèn)識(shí)、了解雙相障礙的專業(yè)讀物。
理解與治療雙相情感障礙(第2版) 目錄
前言
引言
第1章 什么是雙相情感障礙？
說明
雙相障礙的探討持續(xù)了多久？
雙相情感障礙：數(shù)據(jù)和患病率
病程
雙相情感障礙的根源
治療
第2章 雙相障礙患者應(yīng)該采取何種治療方法？
從藥物治療到心理治療
哪些藥？
哪些化學(xué)物質(zhì)已獲批準(zhǔn)？
處方的進(jìn)展
心理治療
第3章 推薦給雙相障礙患者的治療方法
何為行為治療？
認(rèn)知行為治療的各種計(jì)劃
首先是社會(huì)心理問題
治療的實(shí)際鑒定和發(fā)展
第4章 幫助雙相障礙患者的行為和認(rèn)知工具
行為技術(shù)
識(shí)別預(yù)警信號(hào)
認(rèn)知技術(shù)
第5章 心理教育階段
為什么是心理教育？
依從性糟糕的主要原因
認(rèn)知行為和心理教育治療
首批6個(gè)療程的進(jìn)程
第6章 行為和認(rèn)知治療階段
巴斯克和拉什的個(gè)人程序療程的實(shí)際進(jìn)展情況
小組臨床說明
第7章 如何預(yù)防復(fù)發(fā)
治療的第3階段： 對(duì)話治療
辨別傷痕及其社會(huì)心理后果
確認(rèn)會(huì)用到所有行為和認(rèn)知技能
生活方式的規(guī)律性
辨別壓力因素
總結(jié)個(gè)人目標(biāo)合約
針對(duì)Ⅰ型雙相障礙患者的認(rèn)知行為治療項(xiàng)目評(píng)估研究結(jié)果
妨礙治療成功的障礙
結(jié)論 目前的科學(xué)前景
附錄
附錄1（配套第1章）
附錄2（配套第5章）
附錄3（配套第6章）
展開全部
理解與治療雙相情感障礙(第2版) 節(jié)選
——《妨礙治療成功的障礙》 改變疾病的進(jìn)展是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)。大部分人不相信自己能夠過上抑郁和躁狂發(fā)作都縮短的生活。因?yàn)檫@是一生的戰(zhàn)斗，人很容易迷失方向，在某一天放棄。這里有幾個(gè)關(guān)于人們控制自己癥狀想法的例子，以及一些破除這些阻礙目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的想法的建議。 “我不想采取預(yù)防措施。” 如果在采取預(yù)防措施的同時(shí)還需要有規(guī)律地使用時(shí)間、控制癥狀、限制易導(dǎo)致發(fā)病的壓力，聽起來似乎是一種受限太多的生活，我們有可能一點(diǎn)兒都不想去做。我們當(dāng)然有權(quán)做看起來對(duì)自己好的事情，去冒險(xiǎn)以及承受可能發(fā)生的結(jié)果。是否接受建議、治療師的意見，嚴(yán)格地遵醫(yī)服藥都由個(gè)人決定。獨(dú)居的人或者不用對(duì)別人負(fù)責(zé)的人同樣也要獨(dú)自承受不采取預(yù)防措施的后果，但是如果他人依靠他們，抑郁或躁狂發(fā)作就會(huì)影響別人的生活，（zui）好考慮一下這件事情。 采取預(yù)防措施不是歸結(jié)為“全部或無”。這不是關(guān)于完全限制或者完全自由。人們可以對(duì)自己的習(xí)慣做一些調(diào)節(jié)來改善疾病的發(fā)展，或者嘗試盡可能地采取預(yù)防措施，懂得有時(shí)候生活方式不允許。有時(shí)候也可能是因?yàn)閷?duì)練習(xí)、家人、健康專家建議的改變沒有做好準(zhǔn)備。這并不意味著第二個(gè)月、第二年或者下一次癥狀再次出現(xiàn)時(shí)我們還會(huì)沒有準(zhǔn)備。 無論何時(shí)，自我照顧永遠(yuǎn)是一個(gè)好主意。 “這不會(huì)對(duì)我有幫助的！ 這種想法正是“不去證明就下結(jié)論”的（zui）好例子。如果我們認(rèn)為某個(gè)練習(xí)不起作用，我們就不會(huì)去做。逃避一項(xiàng)活動(dòng)不會(huì)使我們感到更舒服。與其按照這些印象，不如客觀點(diǎn)，檢驗(yàn)一下練習(xí)是否有用。我們也許是正確的，那就再嘗試別的方法；要是我們錯(cuò)了，那么它就有幫助。 “我做不到！ “非黑即白”思維和練習(xí)的積極結(jié)果延遲出現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致患者匆忙放棄。進(jìn)展一開始可能是明確的但是不明顯……并伴隨長(zhǎng)期對(duì)自己看法消極，要重新相信自己將會(huì)是一項(xiàng)艱巨的工作。必須調(diào)整思維過程，同時(shí)繼續(xù)用對(duì)方法來評(píng)估和改正太過消極的想法。隨著實(shí)踐，改變將會(huì)是永久的。 因此，當(dāng)“我做不到”的想法和沮喪的情緒出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)該停下來，重新嘗試，因?yàn)檫^早放棄有害，而且只會(huì)助長(zhǎng)消極思想。 “藥物對(duì)我來說已經(jīng)很有效果了，所以，我不需要再嘗試。” 即使藥物治療進(jìn)展得很好，仍然有些東西會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)。例如，喝酒或者吸毒會(huì)誘發(fā)癥狀。缺覺好多天會(huì)導(dǎo)致躁狂復(fù)發(fā)；遭受重大的損失或者巨大的危機(jī)會(huì)導(dǎo)致抑郁。即使是季節(jié)變化也會(huì)導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)。 嚴(yán)重的疾病、車禍或者分娩都會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)，即使我們服用了針對(duì)雙相情感障礙的藥物。也許我們無法避免意外和流血，但是我們可以控制導(dǎo)致復(fù)發(fā)的行為。藥物非常重要但是效果沒有到100％。如何服用，何時(shí)服用，生活方式以及癥狀復(fù)發(fā)時(shí)的應(yīng)對(duì)方法都是控制疾病發(fā)展的要點(diǎn)。 “癥狀還是出現(xiàn)！ 掌握技能的患者也會(huì)遇到癥狀再次出現(xiàn)的情況。因?yàn)殡p相情感障礙是一種循環(huán)病，要記得癥狀有時(shí)候會(huì)重新出現(xiàn)。 一些人運(yùn)氣很好，因?yàn)槲覀優(yōu)樗麄冋业搅撕芎玫乃，他們?yán)格地服藥，并且再?zèng)]出現(xiàn)抑郁或者躁狂。然而遺憾的是，這并不是大部分人的情況。治療目的是盡可能減少心境障礙發(fā)作的次數(shù)，消除階段間的小癥狀，如果復(fù)發(fā)出現(xiàn)的話，識(shí)別出來并盡快地將其遏制。隨著患者對(duì)疾病控制方法的學(xué)習(xí)，可以越來越久地保持健康狀態(tài)。 “這不值得嘗試。我放棄。” “不值得嘗試”的論調(diào)意味著患者評(píng)估了使自己感覺舒適的雙相情感障礙控制方法的嘗試，結(jié)論是嘗試后獲得舒適感覺需要的成本……這和“消極（zui）大化，積極（zui）小化”的認(rèn)知失調(diào)性質(zhì)一樣，有時(shí)這一觀點(diǎn)有可能是對(duì)的。如果藥物或者心理治療的效果達(dá)不到我們的期待，我們可以考慮做些改變而不是直接放棄。我們可以改變治療方法、醫(yī)生或者治療師直到找到一個(gè)和成本及努力相匹配的。如果這個(gè)治療方法和疾病更匹配，那么它肯定會(huì)有用。 “嘗試很累。” 抑郁、藥物的副作用，來自他人的壓力都會(huì)使我們放棄治療。缺少精力、動(dòng)機(jī)消失、精神遲緩以及抑郁帶來的絕望也會(huì)使我們相信不吃藥、不看醫(yī)生、不進(jìn)行抵抗疾病癥狀的練習(xí)會(huì)更好。被要求的努力有時(shí)候的確會(huì)使我們?cè)馐芫裆虾颓楦猩系钠v。為了逃避這些情感，人們會(huì)停止嘗試控制疾病。剛開始的幾天，他們感到自由了，但不幸的是，癥狀很快又出現(xiàn)了。 因?yàn)榕Ω械狡诙胄菹⑹且环N正常的想法。每個(gè)人受夠了工作、學(xué)業(yè)、照顧孩子、辛苦還債或者想要找個(gè)好點(diǎn)的伴侶時(shí)都會(huì)有這種感受。除了控制疾病還要應(yīng)對(duì)這些斗爭(zhēng)，都會(huì)客觀地使人精疲力盡？紤]用積極的東西裝飾生活以彌補(bǔ)消極的一面非常重要。那些值得期望的美好事物，帶來歡笑的人們，一整天勞累的工作后那些想要快點(diǎn)到家的理由，都會(huì)有幫助。如果生活中沒有那么多積極的事情，那么是時(shí)候增加一些了。 結(jié)論：目前的科學(xué)前景 雙相情感障礙的治療仍然選擇長(zhǎng)期的心境調(diào)節(jié)藥物處方，它極大地改善了大部分患者的狀況。（zui）近十年，我們看到許多有特效的心境調(diào)節(jié)劑的商品化以及行為和認(rèn)知治療項(xiàng)目的發(fā)展，該項(xiàng)目有利于患者狀況的改善。 一段時(shí)間以來，正念認(rèn)知治療（Mindfulness Based Cognitive）同樣作為補(bǔ)充用于雙相障礙治療，以便更好地處理情感。 其他領(lǐng)域的治療方法也在發(fā)展，為了給患者帶來更多的舒適。 因?yàn)樾木痴{(diào)節(jié)的特性而使用光照療法的想法還非常新。它的目的是使生物節(jié)奏同步。所有的研究都顯示了雙相障礙患者需要多少睡眠時(shí)間和怎樣的睡眠質(zhì)量來調(diào)節(jié)情緒。 在額外的治療取向中，涉及生理平衡，一些著作對(duì)歐米伽3的攝入給予了重視。法國(guó)國(guó)家健康和醫(yī)學(xué)研究院的研究人員根據(jù)對(duì)約1400位老年人的觀察研究發(fā)現(xiàn)，血液中被稱為二十碳五烯酸（EPA）的歐米伽3脂肪酸含量上升會(huì)導(dǎo)致患者的抑郁癥狀頻率下降。因此反過來說，抑郁發(fā)病率就較低。還需要弄明白是否因?yàn)樗麄円钟羲訣PA含量低，還是因?yàn)檫@種主要的脂肪酸含量低（由于飲食中歐米伽3含量少）所以得承受抑郁癥狀。 目的研究無法告訴我們，需要用其他的方法繼續(xù)。 這種不均衡的功能假設(shè)是：歐米伽3進(jìn)入細(xì)胞膜，并且和“神經(jīng)元”特別地相適應(yīng)。我們擁有的越多，大腦交流越容易；EPA因此改善了神經(jīng)元間的傳遞。 實(shí)際上，一大堆著作都在嘗試找到調(diào)節(jié)雙相障礙患者生物節(jié)奏的方法，涉及睡眠、感光性、飲食規(guī)律、飲食質(zhì)量構(gòu)成，作為心境調(diào)節(jié)治療的補(bǔ)充。 在另外一個(gè)領(lǐng)域，關(guān)于分子的基礎(chǔ)科學(xué)研究嘗試弄清楚促發(fā)雙相障礙的各種生物機(jī)制。 我們?cè)诒緯诙轮锌吹剑煌瘜W(xué)分子在神經(jīng)信號(hào)傳送中的各種變化都會(huì)涉及這種生物易感性。但是正如我們?cè)诒緯兄貜?fù)了無數(shù)次，雙相情感障礙位于某些基因表達(dá)和其他因素相互影響的十字路口（如今研究者所認(rèn)可的壓力—易感性模型）。 遺傳易感性只會(huì)在其他因素的作用下表現(xiàn)出來。 因此，從今以后不再是關(guān)于先天和后天的哲學(xué)爭(zhēng)論，而是要證實(shí)我們對(duì)行為中的環(huán)境因素的作用了解得越多，我們認(rèn)識(shí)基因的地位的可能性也越大，由此找到個(gè)人痛苦的根源。 分子遺傳學(xué)的進(jìn)步使我們懂得： ■行為中的基因只能表明易感性或者會(huì)促進(jìn)或者減少這種行為，而不是決定論——觀點(diǎn)變成概率性的而不是預(yù)測(cè)性的； ■這些基因在不同人身上對(duì)于行為的影響不同； ■這些基因緊緊地圍繞環(huán)境因素組織起來。 例如，面對(duì)緊張情形焦慮增加和5-HTT基因的其中一種形式有關(guān)，是它對(duì)血清素的傳遞編碼（神經(jīng)遞質(zhì)）。 這種研究方法因此是有希望的，一方面可以識(shí)別出部分易感性，另一方面可以在較為脆弱的患者身上發(fā)展能夠使他們更好地面對(duì)壓力環(huán)境的心理工具。 在疾病的急性發(fā)作期，TMS（經(jīng)顱磁刺激）作為以前麻醉電刺激或電休克療法的替代品被投入嘗試，但是還需要研究來認(rèn)識(shí)真正的跡象、效果以及局限。 我們希望通過這本書，可以使健康專家、家庭或者其他人關(guān)注情緒障礙的心理和臨床表現(xiàn)，關(guān)注那些忍受著如此多紊亂的患者及其周圍的人。
理解與治療雙相情感障礙(第2版) 作者簡(jiǎn)介
克里斯蒂娜??米拉貝爾-薩容，臨床和病理心理學(xué)博士，精神科醫(yī)生、圣安妮醫(yī)院（巴黎）住院醫(yī)師、法國(guó)認(rèn)知行為治療協(xié)會(huì)（AFTCC）及醫(yī)學(xué)心理學(xué)協(xié)會(huì)前主席，在多所大學(xué)教授醫(yī)學(xué)和心理學(xué)課程。 伊莎貝爾??雷尼亞克-索利尼亞克，臨床心理學(xué)家、心理治療師、AFTCC成員，是萬塞訥的一名認(rèn)知行為治療自由執(zhí)業(yè)治療師。
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