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膝關(guān)節(jié)修復(fù)全書 版權(quán)信息
- ISBN：9787518994687
- 條形碼：9787518994687 ; 978-7-5189-9468-7
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數(shù)：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>
膝關(guān)節(jié)修復(fù)全書 本書特色
① 多背景團(tuán)隊傾力打造 美國骨科醫(yī)師學(xué)會公認(rèn)的骨科研究至高獎勵“卡帕三角洲獎”獲得者、深受NBA及NFL球員信賴的物理治療師、梅奧診所醫(yī)師合作撰寫，為你的膝關(guān)節(jié)健康保駕護(hù)航。 ② 國內(nèi)專業(yè)人士競相稱贊 中文版由北京大學(xué)**醫(yī)院骨科主任醫(yī)師和主管康復(fù)師共同審校，國內(nèi)功能解剖領(lǐng)軍人物李哲和國家隊運動康復(fù)治療師@運動康復(fù)陳老師傾情推薦，適合運動教練、健身指導(dǎo)、康復(fù)師群體閱讀。 ③ 完整、全面的膝傷百科 書中列舉了常見的25種膝關(guān)節(jié)損傷，讓人不再因膝關(guān)節(jié)受傷而仿徨不安，懂得科學(xué)漸進(jìn)護(hù)膝。書中提供飲食和康復(fù)鍛煉建議，無論是預(yù)防還是康復(fù)，都能助膝關(guān)節(jié)達(dá)到巔峰狀態(tài)。 ④ 全年齡段都適合的家庭護(hù)膝寶典 簡單易懂、可輕松閱讀的科普兼實操書籍。慢性磨損舊傷、急性運動沖擊傷、老年人退行性關(guān)節(jié)疾病、青少年發(fā)育不正……多種問題均能在書中找到答案。一冊在手，護(hù)膝無憂。
膝關(guān)節(jié)修復(fù)全書 內(nèi)容簡介
膝關(guān)節(jié)是承擔(dān)身體重量的重要關(guān)節(jié)，也是運動時的關(guān)鍵樞紐。膝關(guān)節(jié)疼痛和損傷發(fā)生在任何年齡和各行各業(yè)的人身上，稍有不適，就會大大影響生活質(zhì)量。本書由業(yè)內(nèi)知名骨科醫(yī)生和運動醫(yī)學(xué)專家聯(lián)手打造，為任何有膝傷或慢性膝部疼痛的人提供全面的指南。書中收錄了25種常見膝關(guān)節(jié)問題，介紹損傷多發(fā)原因并提供詳盡可行的修復(fù)養(yǎng)護(hù)指南。為防止患者迷失在治療方案的海洋中，本書特別設(shè)置了手術(shù)/非手術(shù)方案說明并分析對比各種方案異同，為讀者破除迷思，全面解惑。同時，書中還提供康復(fù)鍛煉計劃和飲食建議，幫助讀者改善惱人膝痛，重返行動自如，恢復(fù)高水平運動表現(xiàn)。無論是急性損傷還是慢性疼痛，無論身處哪個年齡段，無論是很好運動員還是普通患者，無論是預(yù)防需求還是傷痛護(hù)理，都能從書中獲益良多。
膝關(guān)節(jié)修復(fù)全書 目錄
目 錄
**部分 幫幫我！我的膝關(guān)節(jié)不能活動了 001
**章 這是怎么發(fā)生的 003
第二章 膝關(guān)節(jié)受傷后該怎么辦 023
第三章 *重要的25個膝關(guān)節(jié)問題 041
第二部分 關(guān)于手術(shù)的一切 127
第四章 我應(yīng)該做膝關(guān)節(jié)手術(shù)嗎 129
第五章 術(shù)前檢查清單以及為什么有這么多檢查項目 139
第六章 手術(shù)日 157
第七章 常用藥物 171
第三部分 回到*佳狀態(tài) 181
第八章 康復(fù)注意事項 183
第九章 讓物理治療發(fā)揮*大作用 201
第十章 減重和健康飲食 239
第十一章 考慮局部注射方案以緩解癥狀 263
第十二章 防止在運動和活動中再受傷 281
結(jié)語 我的膝關(guān)節(jié)還會再次經(jīng)歷這些嗎 303
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膝關(guān)節(jié)修復(fù)全書 節(jié)選
受傷后的及時措施 “砰”的一聲，你倒在了地上。這該怎么辦？保持鎮(zhèn)定，不要驚慌。試著在別人的幫助下站起來（周圍沒有人的情況下借用物體），逐漸增加施加在腿上的重量。如果這可行而又沒有明顯的疼痛，你可以嘗試著走幾步。除非是重大創(chuàng)傷（交通事故、高能量創(chuàng)傷、高速創(chuàng)傷），否則嘗試承重不會加劇大多數(shù)損傷。如果你可以走路且疼痛迅速消失，那么在大多數(shù)情況下，你無須立即就醫(yī)。“砰”的一聲（彈響）可能由多種原因引起，并且位置不確定（這意味著它可能來自膝關(guān)節(jié)的任何結(jié)構(gòu)）。有些原因是良性的，比如髕骨在股骨上的不正常滑動；而其他原因則可能十分嚴(yán)重，比如韌帶撕裂。 然而，如果疼痛持續(xù)存在，并且你的膝蓋無法承受任何重量，請先不要向其施力，應(yīng)盡快去急診室或急救中心接受更準(zhǔn)確的診斷。一些跡象能表明嚴(yán)重的情況：迅速腫脹、劇烈疼痛、活動范圍受限、持續(xù)地發(fā)出彈響聲或膝關(guān)節(jié)感到卡住。請記住，在大多數(shù)情況下，這些都不是威脅生命的事件，因此不用過于緊張。休息一兩天不會影響損傷的預(yù)后。 運動員注意事項：如果你在比賽中受傷，請首先嘗試坐起來。如果比賽沒有停止，而你面朝下或仰面躺著，此時萬一有人摔倒在你身上，你會受更嚴(yán)重的傷，因此坐起來是*安全的。重要的是，要立即提醒運動教練或隊醫(yī)你不能繼續(xù)比賽，讓他們趕緊將你從比賽中“解救”出來。 通過RICE 法拯救你的膝關(guān)節(jié)：休息（Rest）、冰敷（Ice）、加壓（Compress）和抬高（Elevate） 受傷后要做的**件事就是避免加重膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)（避免把所有的重量都壓在膝關(guān)節(jié)上），并盡快對膝關(guān)節(jié)實施冰敷以減輕腫脹，直到你得到診斷。通常，在等待就診的這段時間，應(yīng)盡量阻止膝關(guān)節(jié)腫脹。交替冰敷是*有效的方法，間歇性地將冰袋放置于膝關(guān)節(jié)處。通常推薦的時間是敷20分鐘，停20分鐘；或敷10分鐘，停10分鐘。此時熱敷是沒有效果的，冰敷才是鎮(zhèn)定炎癥的*好方法。 接下來，加壓/保護(hù)、抬高并繼續(xù)制動膝關(guān)節(jié)。用彈性繃帶包裹受傷的膝關(guān)節(jié)，加壓能減輕炎癥反應(yīng)，期間應(yīng)確保只施加輕微的壓力。如果包裹得太緊，可能會破壞正常的血液流通，并導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)以下腫脹。盡可能使膝關(guān)節(jié)保持處于（或高于）心臟水平位置，以幫助減輕腫脹。*后，如果你無法行走，請使用拐杖來減輕膝關(guān)節(jié)的壓力，以降低膝關(guān)節(jié)損傷加重的風(fēng)險。 請務(wù)必注意，無論膝關(guān)節(jié)損傷的具體情況或未來所需的治療方法如何，以上這些措施都非常必要。減輕腫脹和炎癥始終是**步。即使你不需要手術(shù)治療，為使日后更好地參與運動，恢復(fù)的**步也是減輕炎癥和腫脹。如果需要進(jìn)行手術(shù)治療，那么膝關(guān)節(jié)需保持在炎癥反應(yīng)輕且活動范圍良好（完全伸展至屈曲90°）的狀態(tài)，不僅能幫助手術(shù)順利進(jìn)行，而且可以促進(jìn)術(shù)后效果。 它有多糟糕？我需要去急診室嗎 膝關(guān)節(jié)損傷后需要警惕四個危險信號： 疼痛 大多數(shù)的損傷只有在關(guān)節(jié)負(fù)重時才會疼痛。如果你在休息時或在正常的活動范圍內(nèi)也感到十分疼痛，就應(yīng)該迅速退出比賽。如果疼痛無法緩解，需立即去急診室接受疼痛治療和進(jìn)一步的診斷。如果疼痛程度還可以忍受，也可過后預(yù)約家庭醫(yī)生。 腫脹 這可能是由韌帶撕裂導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)部出血，或者當(dāng)骨骼滑膜層受損時身體試圖保持平滑的活動范圍而激活的防御機制造成的。具體來說，當(dāng)你的膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)大幅腫脹（主要是韌帶損傷）時，膝關(guān)節(jié)囊內(nèi)會充滿血液并極度膨脹。關(guān)節(jié)囊有神經(jīng)感受器，會告訴大腦它已經(jīng)達(dá)到*大容量（它不像氣球可以持續(xù)膨脹），隨后腫脹可能會轉(zhuǎn)化為明顯的疼痛感。在這種情況下，你必須得到急診處理，進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺術(shù)（用注射器將血液抽出），以立即緩解癥 狀（圖2.1）。 不穩(wěn)定性 如果損傷后你感覺到膝關(guān)節(jié)在做某些動作時有所變形，則應(yīng)盡快讓醫(yī)生準(zhǔn)確評估。然而，如果你的膝關(guān)節(jié)完全不穩(wěn)定，即僅僅站著就會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)在不同的方向上變形，那就應(yīng)該立即去急診室，因為這可能是膝關(guān)節(jié)脫位。諸如脫位（股骨與脛骨或髕骨之間發(fā)生脫位）之類的損傷屬于緊急情況，應(yīng)立即得到治療（圖2.2）。 通常，與失穩(wěn)癥狀有關(guān)的損傷需要借助影像學(xué)檢查來排除，如通過X線片來排除骨折（圖2.3）。 傷口 如果皮膚上有一個洞，或者你發(fā)現(xiàn)有傷口，應(yīng)該立即去急診室，讓醫(yī)生判斷是否屬于開放性骨折。開放性骨折意味著能夠接觸外部環(huán)境的一切，包括細(xì)菌都可以通過破口進(jìn)入骨折處，或者進(jìn)入人體“內(nèi)環(huán)境”。這將使你處于高度感染風(fēng)險狀態(tài)，是一種極其糟糕的狀況。傷情需要立即進(jìn)行評估，如果是開放性骨折，則要采取抗生素治療，并送至手術(shù)室進(jìn)行清創(chuàng)。 受傷時，僅根據(jù)癥狀來區(qū)分輕度損傷和重度損傷有時很難實現(xiàn)。如果你自己不確定，我們建議你去看醫(yī)生。這將有助于明確診斷，并提供保障，即使傷情的確很嚴(yán)重，愈合也只是時間問題。 傾聽你的身體 前面的圖表看起來已經(jīng)很直觀，但是當(dāng)損傷發(fā)生時，你還是應(yīng)該慎重對待，以免造成更嚴(yán)重的損傷。不要遵循那套“沒有痛苦就沒有收獲”的健身準(zhǔn)則。如果你的疼痛很劇烈，請勿繼續(xù)嘗試把力量施加在腿上；如果你感到膝關(guān)節(jié)不舒服，真正危險的是會因此而發(fā)生的跌倒。 如果幾天過去，癥狀（疼痛、腫脹、彈響）依然沒有改善，請及時就醫(yī)。治療時間被耽誤太長可能會導(dǎo)致一系列后果。盡量避免搬運重物，并且當(dāng)你轉(zhuǎn)向另一個方向時，請確保轉(zhuǎn)動你的整個身體，以免扭曲膝關(guān)節(jié)。傾聽身體很重要。如果你認(rèn)為疼痛是可以忍受的并且膝關(guān)節(jié)可以正常工作，但在一天結(jié)束時膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，請不要再無視下去，因為你的膝關(guān)節(jié)正嘗試告訴你，它還是出了問題。 “6 周規(guī)則”可以判斷撞傷、擦傷、拉傷和扭傷后的恢復(fù)情況。大多數(shù)良性損傷將在6 周內(nèi)得以轉(zhuǎn)好。如果傷情沒有得到緩解，那它便是在警示你，要去看醫(yī)生了。 做出診斷 根據(jù)癥狀程度，你可以去急診室或門診進(jìn)行咨詢。在你看醫(yī)生前，你要先做X 線片檢查以排除骨傷，并確定損傷的嚴(yán)重程度。如果發(fā)生關(guān)節(jié)脫位或骨折，你的情況或許更緊急，因此隨時準(zhǔn)備好如下信息也很重要。 就診時醫(yī)生將對你進(jìn)行體格檢查。下面將介紹經(jīng)典的膝關(guān)節(jié)檢查步驟： 首先，醫(yī)生將檢查你是否可以行走，如果可以的話，還會觀察你如何行走。 其次，醫(yī)生將進(jìn)行雙側(cè)膝關(guān)節(jié)檢查，來判斷損傷的膝關(guān)節(jié)與未損傷的膝關(guān)節(jié)是否有差異，并評估是否有皮膚損傷，感覺、脈搏是否異常。 醫(yī)生會評估皮膚溫度，如果患側(cè)膝關(guān)節(jié)比健側(cè)膝關(guān)節(jié)溫度更高，他們會懷疑有炎癥或感染。 接著，醫(yī)生會評估關(guān)節(jié)內(nèi)的液體情況。為此，他們會將所有液體從髕骨頂部向下壓，看你的髕骨是否向下移動并撞到股骨，就像冰塊倒入一杯水中。如果關(guān)節(jié)內(nèi)沒有液體，你的髕骨就會緊貼股骨，完全不能活動。 然后，醫(yī)生將評估活動范圍（你可以多大限度上自行活動膝關(guān)節(jié)）。這將提示他們之后可以多大限度恢復(fù)你的膝關(guān)節(jié)。 再然后，醫(yī)生將對你膝關(guān)節(jié)可能損傷的所有區(qū)域（半月板、軟骨、周圍韌帶和骨骼）進(jìn)行觸診，以查看是否存在特定的壓痛。 *后，如果你的膝關(guān)節(jié)狀態(tài)不穩(wěn)定，醫(yī)生將對它進(jìn)行特定的評估，以查看膝關(guān)節(jié)明顯不穩(wěn)時所涉及的韌帶。此后，醫(yī)生會為你提供初步診斷，并告訴你還需要進(jìn)行哪些化驗或影像檢查來確認(rèn)病情。此時，關(guān)鍵問題將是： ? 損傷到底有多嚴(yán)重？ ? 當(dāng)我有或沒有這種疑似診斷時，我可以做什么？ ? 完成檢查的時間要求是什么？當(dāng)天就應(yīng)該完成嗎？我可以過后再做嗎？ ? 我應(yīng)該在哪里做這些檢查？有首選的專家嗎（有時，醫(yī)生會根據(jù)成像質(zhì)量方面來判斷哪種設(shè)備更好。有時會需要一些特殊的視圖才能完全診斷某種特定狀況）？ ? 什么時候需要復(fù)診？ ? 會打電話告知我結(jié)果嗎？ ? 在此期間我該做什么？我應(yīng)該采取支具、消炎藥、冰敷等措施嗎？ ? 我可以做日常活動嗎（當(dāng)醫(yī)生提出建議時請盡量記下來，你可以在手機上做筆記，或者索取書面材料，因為你可能會記不住所有事情。這不是測試你記憶力的*佳時機）？
膝關(guān)節(jié)修復(fù)全書 作者簡介
著者簡介 羅伯特·拉普拉德 明尼蘇達(dá)州埃迪納市雙子城骨科醫(yī)院的復(fù)雜膝部整形外科醫(yī)生和運動醫(yī)學(xué)外科醫(yī)生。他也是美國運動醫(yī)學(xué)雜志（AJSM）和膝關(guān)節(jié)外科、運動創(chuàng)傷學(xué)、關(guān)節(jié)鏡（KSSTA）的編輯委員會成員。 他被公認(rèn)為膝關(guān)節(jié)研究的先驅(qū)，教研及臨床方面均有杰出成就。他的相關(guān)研究獲得了卡帕三角洲獎，是美國骨科醫(yī)師學(xué)會公認(rèn)的骨科研究至高獎勵。 盧克·奧布賴恩 物理治療師，也是科羅拉多州韋爾市霍華德·海德運動醫(yī)學(xué)中心的負(fù)責(zé)人。NFL球員，NBA全明星球員，歐洲頂級聯(lián)賽的足球運動員，以及美國國家冰球聯(lián)盟的明星都曾是他的服務(wù)對象。 喬治·查拉 整形外科醫(yī)生，作為再生運動醫(yī)學(xué)研究員加入了斯蒂德曼·菲利彭研究所。 尼古拉斯·肯尼迪 明尼蘇達(dá)州羅切斯特市著名的梅奧診所的研究助理和整形外科住院醫(yī)生，畢業(yè)于俄勒岡健康與科學(xué)大學(xué)醫(yī)學(xué)院。 譯者簡介 王華健 神經(jīng)外科住院醫(yī)師，人體解剖學(xué)碩士，研究方向為人體筋膜、顱底三維顯微構(gòu)筑等，已出版譯著《激痛點簡明手冊：專業(yè)與自助處理方法（第3版）》《肌肉能量技術(shù)：精準(zhǔn)、無痛的物理治療方案》。
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