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臨床寄生蟲檢驗學

包郵 臨床寄生蟲檢驗學

出版社：科學出版社出版時間：2022-05-01
開本： 16開 頁數： 154
本類榜單：醫學銷量榜
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臨床寄生蟲檢驗學 版權信息

臨床寄生蟲檢驗學 內容簡介

本教材共十一章，**章總論主要闡述臨床寄生蟲檢驗學、寄生蟲及寄生蟲病的相關概念。第二章寄生蟲病原學檢驗技術突出病原學檢驗技術在臨床寄生蟲檢驗技術中的重要性。第三至第十一章分別闡述了重要醫學蠕蟲（線蟲、吸蟲和絳蟲等）、醫學原蟲（阿米巴、鞭毛蟲、孢子蟲和纖毛蟲等）和醫學節肢動物檢驗，力求覆蓋寄生蟲分類的主要種類。本教材文字、模式圖和實物標本圖三位一體，使學習方式多樣化，另外，掃描教材中的二維碼即可查看寄生蟲的生活史和實物標本圖。 本教材可供高等醫藥院校或綜合性大學醫學檢驗技術及相關專業本科生、臨床檢驗診斷學及相關專業研究生使用，也可供臨床醫師、臨床檢驗工作者、生物醫學相關專業人員等參考使用。

臨床寄生蟲檢驗學 目錄

目錄
叢書序
前言
**章總論1
**節引言/1
一、臨床寄生蟲檢驗學的研究范疇和目的/1
二、臨床寄生蟲檢驗學的建立和發展/1
三、臨床寄生蟲檢驗學的主要內容及學習方法/1
第二節寄生蟲與宿主/2
一、寄生、寄生蟲與宿主/2
二、寄生蟲的生活史/3
三、寄生蟲對宿主的作用/4
四、寄生蟲感染的免疫/5
五、寄生蟲感染的特點/7
第三節寄生蟲的命名、分類及生物學特征/8
一、寄生蟲的命名/8
二、寄生蟲的分類/8
三、寄生蟲的生物學特征/8
第四節寄生蟲病的實驗室診斷/11
一、病原學檢驗/12
二、免疫學檢驗/12
三、分子生物學檢驗/13
四、其他 /13
第五節寄生蟲病的流行與防治/14
一、寄生蟲病的流行/14
二、寄生蟲病的防治/15
第六節寄生蟲病的危害及現狀/15
一、寄生蟲病的危害/15
二、寄生蟲病的現狀/15
第二章寄生蟲病原學檢驗技術17
**節糞便寄生蟲檢驗/17
一、標本采集/17
二、蟲體檢查法/17
三、直接涂片法/18
四、加藤厚涂片法/18
五、濃集法/19
六、幼蟲孵化法/21
七、涂片染色法/21
第二節血液及骨髓寄生蟲檢驗/23
一、標本采集/23
二、薄血膜法/23
三、厚血膜法 /24
四、厚薄血膜同片制作法/24
五、新鮮血滴法/24
六、血液濃集法/25
七、骨髓涂片法/25
第三節肛門周圍及其他消化道寄生蟲檢驗/25
一、肛門拭子法/25
二、十二指腸引流法/25
三、腸檢膠囊法 /25
第四節組織及其他取材寄生蟲檢驗/26
一、皮膚組織/26
二、肌肉組織/26
三、痰液/26
四、陰道分泌物/27
五、其他/27
第五節寄生蟲蟲體接種及培養技術/28
一、動物接種法/28
二、體外培養法/28
第六節寄生蟲類似物鑒別/29
一、糞便寄生蟲類似物/29
二、血液及其他標本寄生蟲類似物/29
三、其他/30
第七節檢驗結果報告、實驗室安全與質量控制/30
一、檢驗結果報告/30
二、實驗室安全/30
三、質量控制/31
第三章線蟲檢驗33
**節消化道線蟲/33
一、似蚓蛔線蟲（蛔蟲）/33
二、毛首鞭形線蟲（鞭蟲）/35
三、蠕形住腸線蟲（蟯蟲）/36
四、鉤蟲（十二指腸鉤口線蟲和美洲板口線蟲）/37
五、糞類圓線蟲/40
六、其他/42
第二節組織線蟲/44
一、旋毛形線蟲（旋毛蟲）/44
二、廣州管圓線蟲/46
三、其他 /48
第三節絲蟲/53
一、班氏絲蟲和馬來絲蟲/54
二、其他/56
第四章吸蟲檢驗60
**節消化道吸蟲/60
一、布氏姜片吸蟲（姜片蟲）/60
二、其他/61
第二節組織吸蟲/63
一、華支睪吸蟲（肝吸蟲）/63
二、衛氏并殖吸蟲/66
三、其他/68
第三節血吸蟲/70
一、日本血吸蟲/71
二、其他/77
第五章絳蟲檢驗80
**節消化道絳蟲/80
一、鏈狀帶絳蟲（豬帶絳蟲）/80
二、肥胖帶絳蟲（牛帶絳蟲）/82
三、其他/83
第二節組織絳蟲/89
一、細粒棘球絳蟲/90
二、多房棘球絳蟲/92
三、曼氏迭宮絳蟲/93
第六章其他蠕蟲檢驗97
**節棘頭蟲/97
豬巨吻棘頭蟲/97
第二節環節動物/99
水蛭/99
第三節軟體動物/100
蛞蝓/100
第七章阿米巴檢驗102
**節消化道阿米巴/102
一、溶組織內阿米巴/102
二、其他/104
第二節組織阿米巴/106
一、耐格里屬阿米巴/106
二、棘阿米巴屬阿米巴/107
三、其他/107
第八章鞭毛蟲檢驗109
**節腔道鞭毛蟲/109
一、藍氏賈第鞭毛蟲（賈第蟲）/109
二、陰道毛滴蟲（陰道滴蟲）/110
三、其他/111
第二節組織鞭毛蟲/112
一、杜氏利什曼原蟲/112
二、布氏錐蟲/115
三、克氏錐蟲/116
四、其他/117
第九章孢子蟲檢驗119
**節消化道孢子蟲/119
一、隱孢子蟲/119
二、其他/120
第二節血液孢子蟲/121
一、瘧原蟲/121
二、巴貝蟲/126
第三節組織孢子蟲/128
一、剛地弓形蟲（弓形蟲）/128
二、其他/130
第十章纖毛蟲及其他原蟲檢驗133
**節纖毛蟲/133
結腸小袋纖毛蟲/133
第二節其他原蟲/134
人芽囊原蟲/134
第十一章醫學節肢動物檢驗136
**節致病性節肢動物/136
一、蠅（蛆）/136
二、蚤/137
三、虱/138
四、疥螨/140
五、蠕形螨/141
六、其他/142
第二節傳病性（媒介）節肢動物/145
一、蚊/145
二、白蛉/147
三、蜱/148
四、其他/150
主要參考文獻154
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臨床寄生蟲檢驗學 節選

**章總論 **節引言 一、臨床寄生蟲檢驗學的研究范疇和目的 臨床寄生蟲檢驗學是研究寄生蟲與人體相互作用的生物學基礎以及寄生蟲感染的發生、發展、轉歸、實驗室診斷、流行特征和防治原則的學科。臨床寄生蟲檢驗學是高等醫學檢驗（技術）等專業教育的一門主要專業課程，也是傳染病病原學的重要內容之一。臨床寄生蟲檢驗學與分類學、免疫學、分子生物學、病理學、流行病學、生態學及種群生物學等學科關系密切。本課程應用病原學、免疫學、分子生物學等實驗室診斷技術，為臨床寄生蟲病的診斷和治療提供依據，從而及時治療感染者，控制寄生蟲感染的播散，保護人類健康。 二、臨床寄生蟲檢驗學的建立和發展 臨床寄生蟲檢驗學的建立和發展是與人體寄生蟲學（又稱為醫學寄生蟲學）的建立和發展相輔相成的，是隨著人類對寄生蟲和寄生蟲病認識的不斷積累和深化而建立和發展起來的。臨床寄生蟲檢驗學分為3個階段，即古代時期、近代時期和現代時期。 1.古代時期指18世紀中葉以前的時期。人類在與寄生蟲病斗爭過程中，逐漸認識并文字記載了大型蠕蟲及肉眼看不到微小寄生蟲病的癥狀；荷蘭博物學家列文虎克（Antoni van Leeuwenhoek）自制顯微鏡的問世開啟了人類對原蟲的認識。那時對寄生蟲病的認識是宏觀的、感性的、經驗性的。 2.近代時期18世紀中葉至20世紀中葉的時期。隨著1753年瑞典博物學家林奈（CarlvonLinn）雙名命名法的創立，大多數蠕蟲、原蟲和節肢動物被發現并命名，同時這些寄生蟲的形態、生活史及與宿主的關系逐步被闡明，奠定了寄生蟲學作為一門學科的基礎，而且，寄生蟲學于20世紀中葉被確立為一門獨立學科。 3.現代時期指20世紀中葉以來的時期。一方面從宏觀上研究寄生蟲的生態學和種群生物學，用于指導寄生蟲病的群體預防和治療；另一方面從微觀上將現代超微技術及生物化學、免疫學、細胞生物學和分子生物學的新理論和技術引入寄生蟲學領域，促使以實驗為基礎的現代寄生蟲學的飛速發展，形成了若干新興學科，如免疫寄生蟲學和分子寄生蟲學等。 我國臨床寄生蟲檢驗學的建立和發展是順應歷史而產生的，是20世紀80年代隨著高等醫學檢驗專業教育同步建立和發展的，也是為了適應和促進我國臨床醫學的發展、改變檢驗隊伍長期缺乏高層次人才的落后局面而開創的。 三、臨床寄生蟲檢驗學的主要內容及學習方法 本教材共11章，按照傳統分類方法（如線蟲、吸蟲、絳蟲、阿米巴、鞭毛蟲、孢子蟲、纖毛蟲和醫學節肢動物等）結合主要寄生部位（如消化道、組織等）或損害方式（如致病性、傳病性）編排章節內容。從寄生蟲的形態、生活史、致病、實驗診斷、流行和防治等6個方面闡述各種寄生蟲的主要內容，重點突出寄生蟲的形態和實驗診斷。本書提供了模式圖和實物照片（彩圖），將形態彩圖和生活史模式圖等以掃二維碼的方式供學習者理解、深入學習之用。寄生蟲病原學檢驗技術獨立一章，放于總論后、寄生蟲蟲種之前。 學習本課程前，學生應已具備有關解剖學、生理學、病理學、組織學和免疫學的基本知識。在明確學科性質和主要任務的基礎上，以寄生蟲的實驗診斷方法和形態為重點，掌握寄生蟲的生活史和致病特點，熟悉其流行特征和防治原則，用臨床思維為寄生蟲病的診斷提供技術支撐。 第二節寄生蟲與宿主 一、寄生、寄生蟲與宿主 （一）寄生關系 在自然界，生物與生物之間通過食物、水源、空間等相互作用、相互依存而建立了彼此的相互關系，而其中兩種生物在一起生活的現象稱為共生（symbiosis）。這種生活方式主要有3種類型，即共棲、互利共生和寄生。 1.共棲（commensalism）亦稱偏利共生，兩種不同的生物共同生活，其中一方受益，另一方既不受益，也不受害。例如，海洋中魚由于鰭退化運動能力減弱，從而用背鰭特化成的吸盤吸附在大型魚類的體表，被攜帶到各處，覓食時暫時離開大魚，這對大魚無利也無害，隨著大魚的運動增加了覓食的機會，對魚有利。 2.互利共生（mutualism）兩種生物生活在一起，雙方均受益。例如，海葵依附在寄居蟹的螺殼上。寄居蟹運動能力強，可以在海洋里四處游蕩，使得不擅運動的海葵隨著寄居蟹的運動而運動。對海葵來說，既擴大了覓食的范圍，又可以在海底“觀光游覽”。而對寄居蟹來說，如果遇到天敵，海葵能分泌毒液，保護了寄居蟹的安全。如果彼此分開，都不能很好地生活。 3.寄生（parasitism）兩種生物生活在一起，其中一方受益，而另一方受害。受益的一方稱為寄生物，動物性寄生物稱為寄生蟲；而受害的一方稱為宿主。 （二）寄生蟲 寄生蟲（parasite）是指失去部分或全部的自生生活能力、暫時或永久地生活在其他生物的體內或體表，攝取營養，并造成損害的一類低等多細胞無脊椎動物或單細胞原生動物。例如，鉤蟲、血吸蟲、細粒棘球絳蟲、瘧原蟲、蚊、虱、疥螨等均為寄生蟲。按寄生蟲與宿主的關系及分類依據的不同，可以將寄生蟲分為不同類別。 1.體內寄生蟲（endoparasite）寄生于宿主器官、組織、細胞、體液內的寄生蟲。例如，寄生在消化道的鉤蟲和牛帶絳蟲，寄生在細胞內的瘧原蟲和弓形蟲，寄生在組織中的旋毛蟲、衛氏并殖吸蟲等。 2.體外寄生蟲（ectoparasite）寄生宿主于體表的寄生蟲，如蚊、蠅、蚤、疥螨、蠕形螨等。 3.長久性寄生蟲（permanent parasite）在其某一生活階段不能離開所寄生的宿主，離開則不能存活的寄生蟲，如似蚓蛔線蟲、絲蟲等。 4.暫時性寄生蟲（temporary parasite）根據生活史需要而短暫寄生于宿主的寄生蟲，如蚊僅在吸血時寄生于宿主。 5.專性寄生蟲（obligatory parasite）在整個生活過程中至少有1個階段必須營寄生生活，不然就不能生存的寄生蟲，如血吸蟲、瘧原蟲等。 6.兼性寄生蟲（facultative parasite）在發育過程中既可以在外界營自生生活，又可以侵入宿主營寄生生活的寄生蟲。例如，糞類圓線蟲通常情況下在土壤中營自生生活，當外界環境不適宜時，其絲狀蚴可經皮膚侵入人體營寄生生活。 7.偶然寄生蟲（accidental parasite）因偶然機會進入非正常宿主體內的寄生蟲，如某些蠅幼蟲進入人體腸內而偶然寄生。 8.機會性致病寄生蟲（opportunistic parasite）在宿主免疫功能正常時處于隱性感染狀態，當宿主免疫功能低下或缺陷時，蟲體大量繁殖、致病力增強，從而導致宿主出現臨床癥狀的一類寄生蟲，如隱孢子蟲引起晚期艾滋病患者頑固性腹瀉。 （三）宿主 宿主（host）是指為寄生蟲提供寄居場所和養料并受到損害的人或其他動物。宿主按性質可分為以下4種類型。 1.終宿主（definitive host）寄生蟲的成蟲或有性生殖階段寄生的宿主，如衛氏并殖吸蟲的成蟲寄生于人體的胸肺部，人是衛氏并殖吸蟲的終宿主。 2.中間宿主（intermediate host）寄生蟲的幼蟲或無性生殖階段寄生的宿主。有些寄生蟲在生活史中需要在兩個不同的中間宿主體內發育，按中間宿主出現的先后順序分別稱為**中間宿主、第二中間宿主等。衛氏并殖吸蟲的幼蟲先在川卷螺體內發育，然后進入溪蟹體內發育，川卷螺是**中間宿主，溪蟹是第二中間宿主。 3.保蟲宿主（reservoir host）又稱儲存宿主。某些寄生蟲既可寄生于人，又可寄生于某些脊椎動物。保蟲宿主即在一定條件下可將其體內的寄生蟲傳播給人的脊椎動物。在流行病學上，保蟲宿主是寄生蟲病的重要傳染源。例如，衛氏并殖吸蟲成蟲除寄生于人外，還可在犬、貓等脊椎動物體內寄生，犬和貓則是保蟲宿主，從犬、貓體內排出的蟲卵經川卷螺和溪蟹體內發育后可致人感染。 4.轉續宿主（paratenic host，transport host）有些寄生蠕蟲的幼蟲侵入非適宜宿主后不能發育為成蟲，但能存活并長期維持幼蟲狀態。只有當該幼蟲有機會進入適宜宿主體內時，才能發育為成蟲。此種非適宜宿主稱為轉續宿主。例如，衛氏并殖吸蟲童蟲在野豬體內不能發育為成蟲，但可在其體內存活，野豬是其轉續宿主。人若生食含有衛氏并殖吸蟲童蟲的野豬肉，童蟲仍可在人體內發育為成蟲。轉續宿主也可以作為寄生蟲病的傳染源。 二、寄生蟲的生活史 （一）寄生蟲生活史類型 寄生蟲完成一代生長發育和繁殖的全過程稱為生活史（lifecycle）。有些寄生蟲生活史簡單，全過程只有1個宿主和1個階段，如陰道毛滴蟲只需要一個宿主（人），生活史階段只有滋養體。有些寄生蟲生活史復雜，全過程有多個宿主和多個階段，如衛氏并殖吸蟲的宿主主要有人（或某些脊椎動物）、川卷螺和溪蟹（或蝲蛄）等，生活史階段包括成蟲、蟲卵、毛蚴、胞蚴、母雷蚴、子雷蚴、尾蚴、囊蚴等8個時期，但不是所有階段都能致人感染。在寄生蟲生活史過程中能感染人的階段稱為感染階段或感染期（infective stage）。根據寄生蟲發育過程中需要宿主的數量，分為直接型和間接型兩種生活史類型。 1.直接型（direct type）寄生蟲生活史過程中只有1個宿主，或不需要中間宿主。在宿主體內或外界環境中（主要指土壤）發育為感染期幼蟲。 （1）直接型蠕蟲（或線蟲）：又稱為土源性蠕蟲（或土源性線蟲），如似蚓蛔線蟲、十二指腸鉤口線蟲等，蟲卵隨人糞便排出，在外界土壤中發育為感染性蟲卵或感染期幼蟲（絲狀蚴），以蟲卵或絲狀蚴再次感染人。 （2）直接型原蟲：又稱為人際傳播型，通常在人與人之間傳播，如溶組織內阿米巴、藍氏賈第鞭毛蟲等。 2.間接型（indirect type）寄生蟲生活史過程中需要2個或2個以上宿主，或需要中間宿主。蟲體離開**種宿主體內后，需經另一種或兩種以上宿主體內的發育，才能再次感染**種宿主。 （1）間接型蠕蟲（或線蟲）：又稱為生物源性蠕蟲（或生物源性線蟲），如日本血吸蟲須在中間宿主釘螺體內發育為感染期尾蚴，才能經皮膚感染人體。 （2）間接型原蟲：按宿主的類型又稱為循環傳播型和蟲媒傳播型。原蟲完成生活史需要1種以上脊椎動物，在人與脊椎動物之間傳播，稱為循環傳播型，如弓形蟲等。原蟲完成生活史需要在節肢動物體內發育，在人與節肢動物之間傳播，稱為蟲媒傳播型，如瘧原蟲、利什曼原蟲等。 （二）寄生蟲的生殖方式 不同寄生蟲的生殖方式不同，包括無性生殖、有性生殖和世代交替。 1.無性生殖（asexual reproduction）有些寄生蟲發育過程中只有無性生殖，可分為二分 裂、多分裂和出芽生殖。例如，溶組織內阿米巴滋養體為二分裂增殖，瘧原蟲在紅細胞內的裂體增殖為多分裂，弓形蟲速殖子也可以內二芽殖方式增殖。 2.有性生殖（sexual reproduction）有些寄生蟲發育過程中只有有性生殖，可分為配子生殖和接合生殖。例如，似蚓蛔線蟲、鉤蟲等是以配子生殖方式增殖，結腸小袋纖毛蟲也可以接合生殖方式增殖。 3.世代交替（alternation of generation）有些寄生蟲需要經過有性生殖和無性生殖兩種生殖方式才能完成一代的發育，即無性生殖世代與有性生殖世代交替進行，稱為世代交替，如瘧原蟲、血吸蟲等。 （三）寄生蟲的感染途徑 感染期寄生蟲侵入人體的途徑稱為感染途徑，也稱感染方式。常見感染方式有以下8種。 1.經口感染　感染期寄生蟲通過污染的食品、蔬菜和瓜果等被人食入，如似蚓蛔線蟲和毛首鞭形線蟲等；吃了未熟的含有感染期寄生蟲的食物或喝了被污染的生水也可引起感染，如華支睪吸蟲、姜片蟲等。 2.經皮膚感染　感染期寄生蟲直接侵入皮膚引起感染，如鉤蟲、血吸蟲等。 3.經蟲媒感染　有些寄生蟲需要在媒介節肢動物體內發育至感染期，然后經節肢動物

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