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張思萊 育兒手記下 版權信息
- ISBN：9787512720428
- 條形碼：9787512720428 ; 978-7-5127-2042-8
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>
張思萊 育兒手記下 本書特色
樊登讀書創始人樊登、主持人李靜、家庭教育品牌“有養”創始人兼CEO周洲聯袂權威推薦 “典贊·2020科普中國”十大科學傳播人物、億萬父母心中*值得信賴的張思萊奶奶秉承陳鶴琴、蒙臺梭利教育精華，躋身育兒、早教領域專家、行業**人 從懷孕、分娩、到養兒、育兒，權威兒科專家張思萊手把手幫你解決一切難題 緊跟國內外育兒新趨勢，打造適合中國家庭的孕產育兒圣典
張思萊 育兒手記下 內容簡介
本書為《張思萊育兒手記》（下）的修訂版，作者通過對自己小外孫從1歲到4歲的成長過程的記錄，將養育及早教過程中遇到的種種問題一一向讀者娓娓道來。“孩子多大開始刷牙合適”“2歲多的孩子必須學會認數嗎”“有必要上早教班嗎”“如何幫助孩子順利入園”“如何讓孩子學會贊美和欣賞別人”“如何在游戲中提升孩子的智力”……這一系列的問題令年輕的爸爸媽媽們束手無策。本書有理論根源，有經驗總結，有難題解答，是一本真正適合中國家庭、實用、專業的育兒指南。
張思萊 育兒手記下 目錄
CHAPTER 1 13～15個月發育和養育重點
1歲5天 需要更改每天的飲食安排了
1歲7天 去醫院接種水痘疫苗和麻風腮疫苗
1歲12天 推助步車碰到障礙物——有趣的意志行動
1歲15天 鄰居裝修的噪聲嚴重影響了銘銘的情緒
1歲20天 接種水痘疫苗后銘銘反而出水痘了
1歲24天 王阿姨回來了——談談記憶力
1歲2個月 建構游戲是銘銘和爸爸的*愛
1歲3個月 不能抱小弟弟
CHAPTER 2 16～18個月發育和養育重點
1歲4個月 爬隧道游戲是進行感覺統合訓練的一個好方法
1歲4個月 銘銘懂得害羞了
1歲4個月 接種完乙腦疫苗和甲肝疫苗回家時，銘銘突然會說“爸爸再見”了
1歲4個月 白天撤掉紙尿褲進行如廁訓練
1歲4個月 為蹲在地上的阿姨拿來小板凳——談移情
1歲5個月 開始正式使用牙刷和含氟牙膏
1歲5個月 接種五聯疫苗和七價肺炎結合疫苗，使用生長發育曲線圖
1歲5個月 銘銘成功地釣上了一條“大魚”
1歲5個月 這樣很危險
1歲6個月 銘銘，好好想一想
1歲6個月 姥姥，銘銘怕
1歲6個月 銘銘的次“謊言”
CHAPTER 3 19～21個月發育和養育重點
1歲7個月 我和銘銘狼狽地離開了某國際品牌的早教中心
1歲8個月 巧對孩子挑食、偏食的行為
1歲8個月 銘銘便秘了
1歲9個月 巧做營養餐，讓銘銘愛上蔬菜
1歲9個月 我不給銘銘吃外面賣的面包、餅干和蛋糕
CHAPTER 4 22～24個月發育和養育重點
1歲10個月 我和銘銘一起玩橡皮泥
1歲10個月 要愛護動物——去動物園游玩
1歲11個月 再談親子班的早期教育
1歲11個月 學騎兒童三輪車
2歲 姥姥，我尿床啦！
CHAPTER 5 25～30個月發育和養育重點
2歲2個月 難道孩子必須在這個時候會識數嗎
2歲2個月 指揮銘銘幫助大人做家務
2歲2個月 與爺爺踢足球
2歲3個月 不要告訴姥姥
2歲3個月 銘銘會給我講故事了
2歲3個月 在游戲中提升孩子的智力
2歲3個月 跟爺爺學習使用工具
2歲3個月 對銘銘性教育的啟蒙
2歲4個月 和爸爸媽媽一起去摘草莓真高興（沙莎日記）
2歲4個月 讓孩子正確認識自我
2歲5個月 銘銘攙起摔倒的小弟弟，幫助撣土并且安慰他
2歲5個月 喂鴿子——和小動物親密接觸
2歲5個月 摸摸看，猜猜里面有什么東西
2歲5個月 如何看待孩子的破壞行為
2歲6個月 發現銘銘對漢字很敏感
2歲6個月 這個小領袖做得不夠有“范兒”
2歲6個月 帶銘銘去游泳池戲水
2歲6個月 銘銘很“小氣”
2歲6個月 為了減輕分離焦慮，銘銘開始上幼兒園的親子班
2歲6個月 蹲下來和孩子說話
CHAPTER 6 31～36個月發育和養育重點
2歲7個月 通過繪本中的情節訓練孩子進行推理和概括
2歲7個月 看護阿姨的素質很重要
2歲7個月 不能說銘銘是“兩面派”
2歲8個月 感恩教育先從學會說“謝謝”開始
2歲8個月 學習使用筷子吃飯
2歲8個月 入園前的家長會和老師家訪
2歲9個月 愉快地理發
2歲9個月 今天正式去上幼兒園托班
2歲9個月 入托一周后，銘銘哭鬧著不去幼兒園
2歲9個月 關于銘銘在托兒所的表現——來自老師的反饋
2歲10個月 入園后2個月內銘銘病了3次
2歲10個月 媽媽帶著學習剪紙和折紙（沙莎日記）
2歲10個月 讓孩子學會贊美和欣賞別人
2歲10個月 《育海拾貝》記錄了托兒所和家長的溝通
2歲11個月 在《育海拾貝》中，老師向家長告知11月的課程主題內容
2歲11個月 給孩子進行寒冷訓練
2歲11個月 讓孩子喜歡上家庭的飯菜
2歲11個月 關注托兒所每周營養食譜
2歲11個月 銘銘入托后喜歡一個人玩
3歲 在《育海拾貝》中，老師向家長告知12月和1月的課程主題內容
3歲 我不贊成給孩子過生日
CHAPTER 7 3～4歲發育和養育重點
3歲1個月 在《育海拾貝》中，老師對銘銘入托后的表現進行總結
3歲1個月 公園是早教的大課堂
3歲1個月 讓銘銘去買早點，對他進行金錢和消費的啟蒙教育
3歲1個月 孩子的逆反心理
3歲1個月 對孩子不能說反話
3歲2個月 喜歡幫助人的銘銘
3歲2個月 用畫紅旗的辦法提高銘銘的自我控制能力
3歲3個月 銘銘參加了音樂學校進行藝術啟蒙教育
3歲3個月 練習演講能力
3歲4個月 我教銘銘學“算術”
3歲4個月 帶銘銘外出旅行要注意安全
3歲5個月 談談責任心和誠信的教育
3歲5個月 什么時候學習外語好
3歲5個月 多姿多彩的幼兒園生活
3歲6個月 銘銘打了小朋友
3歲7個月 一張“小笑臉”貼紙的獎勵
3歲8個月 銘銘經常自言自語說話，好不熱鬧
3歲9個月 銘銘學習輪滑
3歲9個月 美食節中引入了同伴教育
3歲10個月 外孫子的爸爸、我的女婿對我有意見
3歲11個月 家長和老師在銘銘的教育問題上產生了分歧
4歲 不要忽視孩子
補記 銘銘有了小弟弟——有關多孩家庭的養育
附錄
索引
參考文獻
展開全部
張思萊 育兒手記下 節選
第三版序 親愛的銘銘： 這半年來，我一直在修改曾經以你為原型寫的《張思萊育兒手記》。在修改時，看著我詳細記錄的你的成長過程，又把我帶回了15年前的日子。你是我的大外孫子，從你在媽媽的肚子里孕育到出生再到現在，你每時每刻的成長無不浸透著我們的愛和心血，你成長過程中的歡樂也充滿了我們的生活！書中的字里行間，又讓我回想起你小時候天真無邪的面容、可愛幼稚的語言和跌跌撞撞的步伐。誰能想到時光就這樣一下子過去了，一晃已經15年了。每當我在全國做公益巡講時，開講前我必定要播放你5歲時用幼稚而富有感情的聲音錄制的《上帝和孩子的對話》——這個故事表達了對媽媽們的愛。我每次聽你講述內心都十分激動！我告訴所有聽課的家長：“這是我大外孫子5歲時在廣播電臺講的故事，現在他已經15歲，是1米86的大伙子了！”看到臺下吃驚的家長們，聽到他們發出的感嘆的聲音，我內心是多么自豪呀！如今看到你在學校草坪上彈奏樂器的身影，看到你奔跑在運動場上迸發青春朝氣的雄姿，看到你在舞臺上表演引人入勝的話劇，看到你寫的鏗鏘有力但又不失頑皮可笑的說唱歌詞，看到你發回來的優異的成績單，聽到你充滿激情和才華橫溢的畢業演講……我不禁感嘆：我*親愛的大外孫子長大了！變成了人人喜愛的小伙子了！ 為了照顧你和恒恒，我不得不離開生活了近60年的北京。這么多年與你們兩個孩子的朝夕相處以及血緣親情，我已經把你們看成我心靈的歸屬、精神的寄托！當我看到你一個人離家去國外讀書，內心如同翻滾逝去的江水一樣舍不得，但是我也明白這是你成長的必經之路！孩子總是要長大的，不可能永遠在長輩的羽翼呵護之下。現在你即將初中畢業升入高中，漸漸離開我，越走越遠了，但是我深信我們的心還是緊密聯結著。雖然有時你開玩笑說姥姥是“備胎”，每次總是先給爸爸媽媽打電話或者視頻，他們不在時才打給“備胎”姥姥，我還是非常高興。因為你和爸爸媽媽的親情是*重要的！我不嫉妒，我不愿意我去世之后給你爸爸媽媽留下一個不孝敬的孩子！中華民族的家庭傳統就是這樣，一代一代傳承下去，傳承下去的是一個“愛”字！ 這次你的畢業典禮我們不能參加，實屬無奈！也希望你理解！但是我們會在祖國祝賀你順利度過了初中時光！迎接你的是更加豐富多彩的高中生活！你的面前永遠是通向美好未來的寬廣的大路。當然途中也可能會有荊棘，但是我相信：隨著成長，你會勇敢向前。請你記住：雖然目前學習是你的主要任務，但也要學會如何做人！只有真正掌握了這些本領，你在今后的一生中才能永不言敗。前進吧！我們相信你！ 你曾問我：“我是這套書的主人公，我都已經15歲了，您再修改‘育兒手記’還有什么意義？”我記得你在全校畢業演講中談道：“我的姥姥張思萊是一位全國知名的兒科醫生。自退休以來，她一直致力于為數百萬的年輕中國父母普及科學育兒知識，幾乎走遍了全中國。她還是一名活躍的博客作者、在微博上獲得了近500萬粉絲的關注，并出版了數本暢銷書，其中有的書被中國科協評為全國優秀科普作品，有的繪本輸出多個國家，受到很多國外父母和孩子的喜愛。此外，她還是一個充滿愛心和無私的外祖母，她支持并鼓勵我和弟弟在生活中樹立崇高的理想，她用她的選擇激勵著我：她是一生的學習者，并且相信凡事總有進步的余地。她鼓勵我不斷追求卓越，并滿懷熱情地對待一切。在許多方面，她是我成長中*大的榜樣。我欽佩她的專注、進取和堅持，并渴望像她一樣過著有追求、不斷學習和有目標的生活。” 為什么姥姥10多年后還要再次修改“育兒手記”？我想告訴你，除了追求完美，力爭將自己的書做得更好，其實我更大的心愿是想讓這套書能實實在在地指導家長科學育兒。當初這套書出版后一直很暢銷，但在隨后的10多年中，有很多育兒知識需要更新。我在照顧你們兄弟倆時，有成功的經驗，也有過錯誤和不足，我寫這套書的目的不是僅僅為了總結自己的育兒知識，或者給你們留下成長的記錄，我是想通過這套書告訴所有的年輕父母如何科學地養育自己的孩子，并且手把手、一步一步地耐心指導他們，讓家長們知道在孩子每個成長階段應該如何去做。同時讓他們在育兒過程中，避免出現我曾經錯誤的養育行為，讓我們所有的孩子而不僅僅是我的外孫子少走冤枉路，希望他們健康快樂地成長！這就是我決心修改再版“育兒手記”的初衷！ 銘銘，你知道嗎？自從我被中國科協、《人民日報》、中央廣播電視總臺評為“典贊·2020科普中國”十大科學傳播人物，自覺身上的擔子更重了。雖然退休后隨著中國少年兒童基金會“和孩子共同成長”和中國關心下一代工作委員會兒童發展研究中心主辦的“中國母嬰健康成長萬里行”，我利用我多年的臨床經驗和育兒知識在全國各地進行大型公益巡講，但是聽課的家長畢竟還是少數，我想通過自己的著作將正確的科學育兒知識進一步更廣泛地傳播，這也是我晚年追求的目標之一！也正如古人所說：老驥伏櫪，志在千里！ 好了！*后，姥姥預祝你學習更上一層樓，健康快樂度過每一天！ 愛你的姥姥 2021年5月12日 1歲5天 需要更改每天的飲食安排了 銘銘1歲以后運動量明顯加大。只要醒著，他就會不停地走動，尤其喜歡推著助步車到處走，常常是“馬不停蹄”，走得小臉紅撲撲、汗津津的。現在，銘銘身體正處于快速生長發育時期，各個組織系統逐漸發育完善，對各種營養素以及能量的需求也隨之加大，現在銘銘每天改吃1粒粉色的伊可新膠囊了。它是適合1歲以上的孩子吃的維生素AD制劑（內含維生素D700IU，維生素A2000IU）。銘銘不能再沿用原來的飲食安排了。這個階段，孩子的主要營養來源不能再只依賴配方奶，要增加食物的能量密度，以滿足孩子生長發育以及不停的運動對能量的需求，更何況夜間胃腸道也需要休息。因此，我將晚上睡前10點左右的配方奶取消，加強每天三頓主餐的營養搭配。另外，在進餐時間的安排上盡量做到與全家人用餐時間同步，為日后接受普通三餐做好準備。 這樣配餐的目的如下。 13～15個月飲食安排建議 每天進餐6次，其中主餐3次，加餐3次。 6：00????配方奶200毫升 8：00????雞蛋羹1份（用150毫升純牛奶與1個雞蛋做的雞蛋羹。） 10：30?? 配方奶120毫升+水果 12：30?? 飯菜 15：30?? 配方奶120毫升+水果 19：00?? 飯菜 保證每天400～600毫升的奶量 孩子需要終生吃奶。對于1～3歲的孩子來說，配方奶是優質蛋白質、天然鈣質、礦物鹽和維生素的*好來源，也是幼兒從糊狀食物、軟固體食物到普通膳食的*好過渡食品，能夠滿足幼兒在飲食過渡時期對營養的需求。有的家長認為，孩子已經1歲了，可以用鮮牛奶代替母乳或者配方奶。《中國居民膳食指南》指出，1～3歲的孩子不宜直接喂食普通液態奶，建議首選適當的幼兒配方奶粉。這是因為鮮牛奶中的蛋白質和礦物鹽含量過高，對于幼兒發育還不完善的腎功能和胃腸功能來說是一個較大的負擔。相應階段的配方奶去除了鮮牛奶中一些不利于孩子身體狀況的成分，強化了此階段孩子一些特殊需求的營養物質，因此配方奶更適合這個階段孩子食用，純牛奶可以少量添加，可以把它放在雞蛋羹里。母乳喂養的孩子可以繼續母乳喂養到2歲斷奶。 保證每天食物種類的多樣化 不同食物含有不同的營養素和其他有益于健康的物質，沒有任何一種食物可供給人類所需的全部營養素，因此食物的多樣性是保證營養均衡的首要條件。與此同時，還要保證食物是安全的和易消化的。 另外，針對1歲以上的孩子容易發生缺鐵性貧血、偏食和挑食的情況，我們應多選擇富含鐵、鋅、碘的食品。保證做到每天飲食包含幾種食物，每周飲食包含25種以上的食物，盡量做到食品多樣化，這樣孩子才能獲得均衡的營養。 適合13～15個月兒童的食物種類 動物性食品 ·每天保證1個雞蛋； ·多選用魚蝦、瘦肉（禽肉、畜肉）、肝等食品，尤其是海魚，因為海魚的脂肪含有豐富的DHA，有利于兒童的神經系統發育。 大豆制品 ·豆腐。 谷類食物 ·小米、大米、小麥、玉米面和燕麥片，因為粗糧不但可以增加飲食中膳食纖維的含量，補充B族維生素和礦物鹽，有助于彌補精細谷物的營養不足，而且還可以預防便秘。 蔬菜、水果 ·保證各2種以上； ·多選擇一些新鮮的綠色、紅黃色的蔬菜和水果，因為這些深色蔬菜和水果中不但含有多種色素物質，如葉綠素、葉黃素、番茄紅素和花青素，而且這些食物色彩鮮艷，具有一定的芳香氣味，均有激發孩子進餐的興趣、刺激食欲的作用。更重要的是，這些色素物質具有抗氧化的生理活性作用，有利于清除體內產生的大量氧自由基，避免組織器官的傷害。 總之，這樣的安排可以保證孩子每天的飲食中谷類、動物性食品、蔬菜、水果和配方奶一樣也不少。保證做到每天飲食包含12種食物，每周飲食包含25種以上的食物，盡量做到食品多樣化，這樣孩子才能獲得均衡的營養。 銘銘1歲前的飯菜我都是單獨給他制作，一般采用蒸、煮、煨和燉的烹調方式。我從不在孩子的飯菜中使用味精和雞精等調味品。現在可以給孩子的食品加上鹽了，不過每天也不要超過1克，為此我還買了一個小磅秤。另外，每頓飯菜我還很注重食品顏色的搭配和食物的形狀，主要是為了刺激銘銘的食欲，激發他對飯菜的興趣，因為隨著孩子自主能力的發展，很可能因為貪玩分散注意力而不正經吃飯。銘銘1歲以后，就要開始逐漸讓他嘗試家庭的飯菜了，不過給他吃的飯菜需要更軟，形狀更小，口味更清淡一些。因此，每次在沒有添加調味品前，先將他的飯菜單獨盛出來，再切小一些或者加工軟一些給他吃。 一切設想都很好，但是停掉晚上10點左右的奶會不會引起銘銘的抗拒呢？我心里沒有底。孩子1歲以后，我將孩子的晚飯向后推到7～8點（我們吃飯比較晚，因為女兒女婿下班晚）。銘銘晚飯吃完后玩1個多小時，洗漱后就上床睡覺了。到了夜間10～11點的時候，銘銘閉著眼睛不停地翻身哼哼，看沒有人理他，接著就大哭起來。女兒女婿和保姆小王都心疼孩子，一直與我商量是不是少喂一些奶。我堅決不同意：“喂一點兒奶與喂足了奶沒有區別，只能更進一步強化他睡前吃奶的習慣。哄哄他，他慢慢就會睡著了。”屋里黑著燈，我輕輕地坐在一旁不停地拍著銘銘，直到他入睡。**次他一直睡到早晨5點多才醒。睡醒后，銘銘坐盆尿尿后清洗了小屁屁，換上了紙尿褲，又刷了牙、洗了臉。這之后，小王給他沖了200毫升的配方奶，銘銘吃完就在床上高高興興地玩玩具，一邊玩還一邊“咿咿呀呀”地說話，一副美滋滋的樣子。三四天后，銘銘就能夠不吃夜奶一覺睡到天亮了。沒想到銘銘這樣輕易地斷掉了夜間10點多的奶。新的飲食安排就這樣順利地開始了。 每天上午快8點的時候，我會給他做雞蛋羹。 （1）在一個碗里打進一個雞蛋，用打蛋器將蛋清和蛋黃打成均勻的液體； （2）將150毫升鮮牛奶慢慢倒入雞蛋液的碗里，并且一邊倒一邊攪動蛋液，直到蛋液上面顯出一層小泡泡； （3）將蛋液碗放入微波爐里，加熱1分40秒，時間到后，一碗滑嫩嫩的雞蛋羹就做成了。 鮮牛奶做出的雞蛋羹不但滑嫩可口，不會像用水蒸的蛋那么容易“老”，營養相對比水蒸的雞蛋羹更加豐富。有的時候，我還會將綠色的葉菜切碎，趁著微波爐剛停，立刻放進雞蛋羹碗里，再在微波爐里悶上2分鐘，拿出來放上極少的鹽和芝麻油，一碗香噴噴、營養豐富的雞蛋羹便出爐了。銘銘可愛吃這種雞蛋羹了，每次都吃得碗底朝天。有時候我也會讓他吃150毫升配方奶，配上面包片或饅頭片或買一些谷物，如原味大米花放進配方奶里。雞蛋就放在正餐中吃了，保證他每天吃1個雞蛋。 銘銘上、下午的加餐就是配方奶和水果。正確選擇零食（其實應該叫加餐食品）對于1歲以上的幼兒是非常重要的，因為這時孩子的胃內容積只有300毫升左右，每次正餐吃不了太多的東西，必須通過加餐才能滿足孩子對于能量和營養的需求，這些加餐的食品（一般人認為的零食）是膳食組成中的一部分，因此零食的選擇非常重要。不能從口味和愛好上給孩子選擇零食，同時也不要給孩子買油炸的、含糖多的、過咸的、過黏的、膨化的零食，像餅干、蛋糕、糖果、薯片都不在我的選擇之中。為了孩子的健康，我也不允許女兒和女婿吃這些食品。 保證幼兒每天的飲水量也十分重要，因為補充水分不但能滿足身體新陳代謝的需要，而且還能將進入體內的有害物質通過多尿的方式排出去。每天，銘銘喝白開水3～4次，每次大約150～200毫升。家里有時給銘銘榨一些鮮果汁，并兌3～4倍的水。市面上銷售的甜飲料、乳飲料、碳酸飲料等在我們家是堅決杜絕的，我想孩子沒有喝過這些飲料，不知道這些飲料的味道，即使見到別的孩子喝也不會要求家長買。其實，孩子對某些食品的偏好主要是家長給慣出來的。 當然，銘銘現在喝水還是要繼續練習自己拿著杯子喝。我給他使用的是兩邊帶把手的鴨嘴杯，每次倒的水不多，喝完了再給他倒，而且每次他喝完后都要夸獎他喝得好。于是，銘銘的興趣很高，不知不覺就喝完了，沒有挑剔是沒有味道的白開水，遺灑的也不多。 后來我又將早晨6點的配方奶取消了，將上午8點的早餐提前到7點，然后將上、下午加餐奶增加到200毫升。 7：00????配方奶、谷物或雞蛋 10：00?? 配方奶200毫升+水果 12：00?? 飯菜 15：30?? 配方奶200毫升+水果 19：00?? 飯菜 20: 00?? 上床睡覺 為什么讓孩子三頓正餐與大人的三餐時間同步呢？因為隨著孩子日益長大，1歲后應該安排他逐漸適應正常生活作息。更何況銘銘*喜歡與家人一起吃飯。家人一起進餐氣氛活躍、其樂融融，孩子更能體會到家庭的溫暖，更有利于孩子與家庭成員建立親密關系，同時他會以家長為榜樣，建立良好的飲食習慣。研究發現，嬰幼兒與家庭成員一起吃飯，還能夠幫助發育中的孩子接觸大量的語言信息，有助于孩子語言發育。 銘銘已經出了10顆牙，保護牙齒刻不容緩。雖然在他睡前吃完奶后，我們會給他再喝上幾口清水進行口腔沖洗，然后使用紗布或指刷給孩子進行口腔清潔護理，但是很難將口腔內的奶液清洗干凈，剩余的奶液酸化腐敗后會形成易導致早期齲齒的口腔環境。因此，使用兒童牙刷要提到議事日程上來了。 1歲7天 去醫院接種水痘疫苗和麻風腮疫苗 1月5日，按照醫院的通知，銘銘應該去接種水痘疫苗和麻風腮疫苗。臨去醫院前，我們先給銘銘洗了澡，因為接種部位接種疫苗后24小時內*好不要洗澡。銘銘這時還不明白去醫院是干什么，所以坐在汽車的兒童座椅上看著馬路上疾駛的各種車輛激動得手腳舞動，還興奮地喊個不停。 汽車駛進醫院后，女兒抱著銘銘進入門診大門。護士先給孩子測了體溫、身長和體重。銘銘身長已經達到85厘米，體重14公斤。護士又詢問了銘銘是否當得到我們否定的回答后，護士說：“凡是”說罷，護士就出去叫醫生了。護士一走，銘銘立刻起身坐在診斷床上開始“忙活”起來，一會兒摸摸固定在墻上的輸氧管，一會兒又去動動墻上掛著的廣角檢耳鏡，絲毫沒有膽怯的樣子。 過了一會兒，李醫生拿著病歷卡走進屋來，看見銘銘便說：“哇！銘銘長這么大了！”隨后，她一邊翻看測量數據，一邊拿著聽診器逗銘銘玩。可是，銘銘用警覺的眼神不停地打量著李醫生，手腳頓時老實了很多，也不出聲了。李醫生開始給銘銘做全面的體檢。這時，銘銘好奇地躺在診斷床上不哭也不鬧，十分配合。一直到兩個護士端著治療盤進來，銘銘還在集中精力注視著李醫生手中的聽診器，饒有興趣地試探著伸出手來摸摸聽診器頭，全然沒有注意到護士治療盤中的兩個注射器。其實對于銘銘來說，即使看到注射器，他也不會產生恐懼的情緒，因為他還沒有將注射器與肌膚疼痛聯系在一起。對于以前接種疫苗的情景他早已經忘得一干二凈了，因為這個時期的孩子還是以瞬時記憶、無意注意為主。 護士當著我的面核對了裝有水痘疫苗凍干粉和麻風腮三價疫苗無菌凍干粉的藥瓶后，再拿給我確認。經過我進一步核對并且確認藥瓶無裂紋破損后，其中一個護士用0.5毫升的滅菌注射用水將水痘疫苗凍干粉溶解，而另一個護士用稀釋液將麻風腮疫苗凍干粉溶解。經過搖動，兩瓶凍干粉完全溶解，沒有凝塊。之后，兩個護士各自用一個注射器抽取藥液后，放進治療盤。這時，我遵護士吩咐將銘銘的褲子褪下來露出雙下肢。護士在左、右大腿外側各消毒一小片，待消毒液揮發之后，兩個人口中小聲說“一、二”，同時將手中注射器針頭扎進銘銘左、右大腿外側消毒好的皮膚下，并迅速推進藥水，拔出針頭，粘貼上消毒好的棉紗墊。動作快得讓銘銘臉上的笑容還沒有來得及消失就大哭起來。因為銘銘感到疼痛的時候護士已經操作完畢，所以稍加哄逗銘銘就立刻停止了哭泣，又拿起李醫生的聽診器玩了起來。隨后，護士將水痘疫苗和麻風腮疫苗的說明書和接種后注意事項的宣傳單送給我，接種疫苗就這樣順利地結束了。 水痘 水痘是一種常見的、由水痘—帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，人類是唯一的宿主。水痘多侵犯1歲以上的兒童，5～9歲兒童對本病*敏感。一年四季都可能發病，但多見于冬春季，且傳染性非常強，主要是通過空氣飛沫經過呼吸道傳染，也有的是因為接觸被水痘患者痘內胞漿污染的物件或者母嬰垂直傳播而感染的。潛伏期為10～21天，患者通常表現為發熱、頭痛、食欲下降。水痘首先出現在頭部，然后發展到軀干，*后到達四肢。水痘多集中在軀干，呈向心性分布。水痘處劇烈瘙癢以及合并感染等，病程一般2～3周。水痘是自限性疾病，但有可能發生并發癥。水痘痊愈后，病毒可能并未清除，而是潛伏在體內，當抵抗力下降時，可被重新激活引起復發性疾病——帶狀皰疹（俗稱纏腰龍）。此病疼痛劇烈，可引發坐骨神經痛、肺炎、腦炎甚至失明。 水痘減毒活疫苗，商業名“威可檬”，是進口疫苗，由上海葛蘭素史克生物制品有限公司分裝，屬于我國擴大計劃免疫的疫苗。水痘減毒活疫苗是用病毒凍干制成，為乳白色疏松體，經溶解后為透明或乳白色澄清液體。免疫接種后，該疫苗可刺激機體產生抗水痘病毒的免疫力，用于預防水痘。接種后所產生的保護作用可以長期存在，接種一劑保護率為97%，這樣就可以避免水痘—帶狀皰疹的感染。接種對象主要是1歲以上易感者。（目前我國建議接種2劑，即1歲、4歲各接種1劑，其保護率可達99%。） 麻疹、腮腺炎、風疹 麻疹、腮腺炎、風疹都是因病毒感染所引起的呼吸道傳染病。這三種疾病都可以通過空氣傳播，傳染性很強，嬰幼兒及兒童都容易被傳染。 麻疹是一種有特征性的出疹程序和皮疹形態的疾病，伴有發熱、咳嗽、結膜充血、畏光、流涕。此病可以并發肺炎、喉炎、中耳炎、腦炎，可能導致永久性的腦損傷甚至死亡。 流行性腮腺炎具有腮腺非化膿性腫脹、疼痛伴發熱，可以損害多器官，除了并發腦膜炎和腦炎外，還可以引發睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎，嚴重者可損害生育能力。 風疹表現為全身皮疹，頸后淋巴結腫大觸痛，少數孩子并發心肌炎、腦炎。此病*主要危害懷孕婦女，引起胎兒各種先天性畸形，甚至死胎和流產。 麻風腮三價疫苗是美國默沙東公司生產的麻風腮減毒活疫苗。該疫苗是一種凍干制品，主要成分由減毒的麻疹病毒株、流行性腮腺炎病毒株和風疹病毒株組成。此疫苗是用于預防麻疹、風疹和腮腺炎的聯合疫苗。接受注射后，易感人群有98％能產生麻疹抗體；96.1％產生腮腺炎抗體；99.3％產生風疹抗體，抗體水平可以維持11年以上。 疫苗接種注意事項： （1）美國CDC網站刊登的文章顯示，接種麻風腮三價疫苗后的42天內可能有15%的接種者發熱，體溫≥102℉（38.88℃），萬分之四的孩子在5～12天內可能發病。 （2）水痘減毒活疫苗與麻風腮三價疫苗可以同時在身體的不同部位接種（多選擇雙上肢三角肌外側皮下或雙下肢大腿外側皮下），但是不能使用同一個注射器。 （3）在接種其他減毒活疫苗的1個月內，不應再接種水痘疫苗。 （4）接種水痘疫苗后6～18天內，注射部位會出現輕微和暫時性的反應，如疼痛或不適、紅腫，偶有發熱，個別兒童接種后3周內出現少量水皰丘疹，屬正常現象。
張思萊 育兒手記下 作者簡介
張思萊 ★ 北京中醫藥大學附屬中西醫結合醫院原兒科主任、主任醫師 ★ 中西醫結合學會北京兒科分會原副組委兼秘書 ★ 衛生部“兒童早期綜合發展”項目專家 ★ 中國關心下一代工作委員會“母嬰健康成長萬里行”專家組特邀專家 ★ 中國兒童少年基金會“和孩子共同成長”項目特聘專家 ★ 中國家教學會兒童早期家庭教育專業委員會理事 ★ 獲得全球兒童安全組織專家榮譽證書 ★ 全國百名“傳承好家風的好媽好爸” ★ 2018年度榮獲中國關心下一代工作委員會“中國母嬰公益杰出人 物”稱號，2019年榮獲“中國母嬰科普人物杰出貢獻獎” ★ 連續多年獲評新浪育兒母嬰榜樣公益人物貢獻獎 ★ 2018年度獲評愛奇藝母嬰“行業責任守護者” ★ 《張思萊科學育兒全典》一書榮獲科技部“2018年全國優秀科普作品”獎，2018年12月27日在中華人民共和國中央人民政府網站公布 ★ 2020年榮獲“典贊·2020科普中國”十大科學傳播人物 張思萊醫師二十年如一日的育兒知識科普工作，早已讓她成為中國有影響力的育兒專家之一。從1998年開始，張思萊醫師就致力于嬰幼兒科學養育知識的普及和傳播，經常作為嘉賓參加電臺、電視臺養育類節目的錄制，同時還是眾多孕產、育兒類雜志的特邀顧問。從2000年初至今，張醫師通過微博、微信公眾號等平臺，每日都與爸爸媽媽們進行零距離的交流，回答了數億次父母的提問和咨詢。2016年，由于張醫師在網絡上對醫學知識傳播的貢獻，世界衛生組織駐華代表處特意來函致謝，以表肯定。 從2014年起，張思萊醫師受邀參加由中國兒童少年基金會主辦的“和孩子共同成長”公益巡講。2016年，自中國關工委兒童發展研究中心主辦的“中國母嬰健康成長萬里行”公益講座開展以來，作為首位開講專家，張思萊醫師跟隨“萬里行”共進行了近300場公益講座，足跡遍布全國各地，從一二線城市走到三四五線城市，直接面向數十萬家庭進行公益科普，將更多的育兒知識傳遞給新手爸媽。她個人關于“萬里行”的微博點擊量達20余億次。 未來張醫師將繼續為更多的家庭送去科學的育兒知識。
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