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女性生殖健康概論

包郵 女性生殖健康概論

出版社:科學出版社出版時間:2021-11-01
開本: 其他 頁數: 232
本類榜單:醫學銷量榜
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女性生殖健康概論 版權信息

  • ISBN:9787030706119
  • 條形碼:9787030706119 ; 978-7-03-070611-9
  • 裝幀:一般膠版紙
  • 冊數:暫無
  • 重量:暫無
  • 所屬分類:>>

女性生殖健康概論 本書特色

適讀人群 :從事女性生殖健康促進的工作者和科研人員,廣大女性隨著生物技術和生物工程的迅猛發展,生殖醫學及女性生殖健康的基礎研究也飛速進步,對有關女性生殖生理過程的研究日漸深入。

女性生殖健康概論 內容簡介

本書共分為四篇。緒論篇主要介紹女性生殖健康概況,第二篇介紹女(雌)性生殖基礎知識篇,包括女(雌)性生殖系統與生殖生理和女(雌)性生殖內分泌調控。第三篇介紹女(雌)性生殖健康基礎研究情況,主要包括女(雌)性生殖生理基礎研究,環境污染對雌性生殖的影響研究和社會環境對女性生殖健康的影響研究。第四篇介紹女性生殖健康促進的群體干預,主要包括衛生保健與女性生殖健康,健康教育、健康促進與女性生殖健康。

女性生殖健康概論 目錄

目錄
第1章 女性生殖健康概述 1
**節 生殖健康的概念 1
第二節 女性生殖健康的內容 1
第三節 女性生殖健康的影響因素 4
第四節 生殖健康的意義 8
第2章 女性生殖系統與生殖生理特點 10
**節 女性生殖系統 10
第二節 女性重要年齡段的生殖生理特點 13
第3章 女性生殖內分泌 17
**節 促性腺激素釋放激素及促性腺激素 17
第二節 類固醇激素的合成與功能 19
第4章 生殖細胞的生長發育和受精 24
**節 女性生殖細胞的發生、成熟與凋亡 24
第二節 卵子受精 29
第5章 人類胚胎著床 33
**節 胚胎著床的過程 33
第二節 子宮內膜容受性的建立 36
第三節 胚胎著床的生理調控 51
第四節 子宮內膜重塑 58
第6章 自然環境因素與女性生殖健康 63
**節 環境與女性生殖健康概述 63
第二節 環境物理因素與女性生殖健康 67
第三節 環境化學因素與女性生殖健康 71
第四節 重金屬及其化合物與女性生殖健康 77
第五節 環境生物因素與女性生殖健康 82
第六節 環境內分泌干擾物與女性生殖健康 87
第七節 環境有害因素對女性生殖健康影響機制 90
第八節 環境有害因素的雌性生殖毒性實驗評估方法 92
第九節 環境危險因素預防干預措施 96
第7章 社會因素與女性生殖健康 100
**節 社會因素與女性生殖健康概述 100
第二節 生活方式與女性生殖健康 103
第三節 家庭暴力與女性生殖健康 108
第四節 肥胖與女性生殖健康 112
第8章 職業因素與女性生殖健康 117
**節 女性生理、心理特點與職業因素概述 117
第二節 職業有害因素對女性生殖健康的影響 119
第三節 女性職業健康防護 122
第9章 婦女保健與女性生殖健康 127
**節 婦女保健概述 127
第二節 女性各期保健內容 128
第三節 女性生育調節 141
第四節 婦女優生優育 154
第10章 健康教育與女性生殖健康 162
**節 健康教育與健康促進概述 162
第二節 女性生殖健康相關行為干預的基本理論 171
第三節 女性生殖健康教育與健康促進的方法與技術 181
第四節 女性重要年齡段的健康教育 185
第11章 流行病學研究與女性生殖健康 189
**節 概述 189
第二節 流行病學研究常用方法 189
第三節 生殖健康流行病學研究的常用指標 198
第四節 生殖健康流行病學的主要研究領域 202
第12章 女性生殖健康管理 207
**節 生殖健康風險評估的概述 207
第二節 生殖健康風險評估的相關統計學知識 209
第三節 生殖健康風險評估的程序 215
第四節 生殖健康風險評估的方法 217
第五節 生殖健康風險評估的使用 221
參考文獻 223
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女性生殖健康概論 節選

第1章 女性生殖健康概述 **節 生殖健康的概念 一、生殖健康的定義 生殖健康(reproductive health)是指人類在生殖系統、生殖功能和生殖過程的各個方面,其身體、精神和社會適應處于完好的狀態,而不僅僅指沒有疾病或虛弱。生殖健康是針對人類生殖功能與過程中所涉及的所有問題而逐漸發展起來的新型學科。狹義的生殖健康概念是指人類生殖系統中,主要涉及生育、節育和不育方面生殖功能的完好狀態。運用現代醫學的生育技術、節育技術和不育技術實現生育系統功能的完好狀態,是從醫學衛生角度定義的生殖健康。廣義的生殖健康概念指生殖健康的外延,包括三個方面:其一是生育調節,其中可以再分為計劃生育、避孕節育和不孕不育;其二是優生優育;其三是生殖保健,即女性人生全過程的保健,包括生長發育期、青春期、生育期、更年期和老年期等時期。 二、生殖健康概念的形成 生殖健康是人類繁衍的亙古不變的主題,但其作為一項明確的概念在國際社會中開始出現并至今得到普遍接受,僅有 30多年的時間。 1988年,世界衛生組織(WHO)人類生殖研究特別規劃署率先提出生殖健康的概念; WHO在 1994年 4月對其正式定義,同年 9月在開羅召開的國際人口與發展大會上,生殖健康的定義獲得通過,且正式將生殖健康的概念、策略與行動列入了《行動綱領》中,標志著國際社會對生殖健康概念的普遍認同與接受。 1995年世界衛生大會再次強調 WHO的全球生殖健康策略的重要性,并提出“ 2015年人人享有生殖健康”的國際衛生奮斗目標。 三、生殖健康概念的重要內涵 WHO生殖健康定義:在生命所有各個階段的生殖功能和生命全過程中身體、心理和社會適應的完好狀態,而不僅僅是沒有疾病和虛弱。 WHO的生殖健康定義強調了以下四點:其一,人們能夠進行負責、滿意和安全的性生活,而不擔心傳染疾病和意外妊娠;其二,人們能夠生育,并有權決定是否生育、何時生育和生育間隔;其三,婦女能夠安全地通過妊娠和分娩,妊娠結局是成功的,嬰兒存活并健康成長;*后,夫婦能夠知情選擇和獲得安全、有效和可接受的節育方法。 第二節 女性生殖健康的內容 生殖是通過兩性生活繁殖后代的過程。在人類中生殖系統是人體內與生殖有關的各器官的總稱。女性生殖系統的主要功能包括三個方面:性生活、生育和維持女性第二性征。廣義的女性生殖過程可包括生殖系統的發育;第二性征的出現;性生活;精子與卵細胞完成受精;受精卵的著床與發育;胎兒的發育,即妊娠過程—分娩—嬰幼兒的生長發育。女性生殖健康是女性生殖系統功能及過程中體質、精神、社會適應的完好狀態,沒有任何的生理及心理上的疾病或不適,涉及生命的整個過程。 一、滿意、安全而且負責的性生活 (一)滿意的性生活 滿意的性生活指男女雙方均滿意。傳統觀念上只考慮男性的需要,忽視了女性也具有同等的權利。滿意的性生活意味著人們可以過正常的性生活,沒有生理或心理上的缺陷。生理上的缺陷,如先天性的陰道閉鎖、外生殖器發育不全,后天的生殖器殘缺,都阻礙了人們過滿意的性生活。所謂滿意,應該體現如下幾個方面。 1.滿意的性生活同時意味著人們在精神、社會適應上的完好狀態。性變態(如性虐待、性冷淡、性迫害等)、暴力的性行為(如強奸,包括婚內強奸)、性騷擾(多數是男性對女性的,也包括女性對男性的性騷擾)等皆是不健康表現,可以說這也是屬于疾病的范疇。 2.滿意的性生活意味著人們能享受性生活的樂趣,為雙方帶來快樂,同時不侵犯他人的利益,不影響他人的生活和工作。 3.滿意的性生活意味著人們能自行決定是否過性生活及性生活的時間、次數,但這并不意味著性放縱。 4.滿意的性生活在滿足了自身的生理需求外,還要對自己及伴侶的身心健康負責,應該是有節制的。 5.滿意的性生活還應該符合道德、倫理標準,亂倫的性行為是為社會所唾棄的。滿意的性生活同時也應該是無后顧之憂的,即在不想生育的情況下,不必為發生意外妊娠而擔心。 6.滿意而安全的性生活意味著負責的性生活,即對伴侶負責,不影響其身心健康,對家庭、國家及社會負責,不觸犯法律,不違背社會道德,不影響他人的日常生活。如準備生育,則要對下一代負責,為胎兒創造健康發育的機會,并為其將來的成長創造條件。 (二)安全的性生活 安全的性生活意味著人們不受性傳播疾病包括人類免疫缺陷病毒 /艾滋病(HIV/AIDS)的威脅,人們懂得如何保護自己,如使用安全套、避免不潔的性生活等。人們應自動地減少性生活中不安全的因素,如多個性伴侶、商業交易性的性行為。安全的性生活提示人們在性生活中要注意衛生,男性對此負有重要責任。安全的性生活在雙方不想生育時意味著不受意外妊娠的潛在威脅,可以采取行之有效的節育措施來避孕。在男女雙方準備受孕的情況下,其性行為對于將來的妊娠來說應該是安全的,包括沒有遺傳性疾病或經胎盤傳播疾病(包括一些性傳播性疾病等)的危險,排除將來導致流產的可能(如不在某些感染性疾病的急性期受孕等),也應考慮到對將來的胎兒負責,如不在醉酒后受孕等。 (三)滿意、安全而且負責的性生活還應考慮到特殊人群的情況 隨著經濟的發展、社會競爭的激烈、婦女地位的提高、人們受教育時間的延長及人們生活觀念與生活方式的改變,初婚年齡推遲,婚前性行為尤其是青少年性行為日益增多,單親家庭非婚性行為增多,這樣的特殊人群應特別注意性生活的“安全”與“責任”。 二、有生育能力 有生育能力指人們具有生育、繁衍后代的能力,主要指生殖系統沒有疾病,不受不育的威脅。不育的治療對個人及社會都是沉重的壓力,且個人尚要承擔一定的心理負擔。對繼發性的不育應采取積極的預防措施,如多次人工流產引起的繼發性不育;先天性的生殖道畸形或異常,可通過手術治療得到解決。多年來人們對不育治療所進行的研究,已取得了一定的進展,“試管嬰兒”的成功更是一大科學進步。試管嬰兒在解決不育問題的同時也帶來了倫理道德方面的新問題,且成功率不高,其昂貴的價格及復雜的技術尚達不到普及的程度。在不育的問題上,男性與女性應擔負起同等的責任,傳統上婦女承擔了主要的責任與心理負擔的狀況應以改變。 三、自主決定是否生育、生育時間和數目 在有生殖能力的基礎上,人們可以有權自己決定是否生育,在什么時間生育,生育多少個子女及以怎樣的間隔生育,但并不包括人們有對胎兒進行性別選擇的權利。女性和男性具有平等的自主決定生育的權利。但只有在女性能自主地控制生育之后,她才能夠享受其他的權利,不依賴于男性,享受受教育的權利及與男性公平地進行職業競爭。婦女的社會地位和她的生殖健康狀況之間,是以一種雙向聯系的方式錯綜復雜地交叉在一起,相互依賴,不可分割。 人們有自主的權利決定自身的生育情況,并不等于絕對的自由生育。權利總是與義務統一在一起,人們在決定生育的同時,必須意識到其對子女所應承擔的責任,對家庭和國家乃至社會所應盡的義務。對子女而言,父母必須考慮到他們將來的生長發育、受教育和健康成長的權利。對家庭而言,應考慮到其子女成長發育的需要及對家庭其他成員的影響。假設生育子女數過多,則子女受教育的權利勢必受到限制,多產勢必對母親的身心健康造成不利影響(如子宮脫垂),生育間隔過短勢必會影響前一個孩子的生長發育。對國家而言,考慮到資源有限和可持續發展,為保證向每一個公民提供在*佳時機發展的權利,國家不可避免地要將人口控制和經濟發展結合起來。在發展中國家,因為人口快速增長在一定程度上影響了經濟的發展,從而需要努力限制人口的迅速增長,基此以立法的形式來實現降低生育率的目的。在發達國家生育率低,人口增長速度緩慢甚至呈負增長態勢則國家應鼓勵生育。 在履行義務的同時,人們有充分自主權利去決定是否生育、生育的時間及生育多少。生育過早會影響母體的身心健康發展,不利于下一代的健康成長;同時未婚生育,單親家庭對子女的生長發育產生不利影響。自主決定是否生育,即也意味著人們有不生育的權利,社會應對這一人群的老年贍養問題加以重視,尤其是在人口老齡化不斷加劇的今天。 四、夫婦有權知道和獲取安全、有效、價格適中、可接受的計劃生育方法 自主決定是否生育,何時生育及生育多少都是以獲得安全有效的節育措施為前提的。人們在意識到需要進行生育控制之后,*先需要的是了解、掌握避孕節育方面的詳細知識,以便做出自己的選擇。女性生殖健康工作者應該通過各種渠道、各種媒介、各種方式向育齡人群提供避孕節育知識,以便他們了解各種節育措施的使用方法、有效性、副作用及有關注意事項。計劃生育部門應主動關心重點人群,如新婚夫婦。 婚前性行為尤其是青少年性行為近年來在中國十分普遍,非常有必要在學校開展有關性健康的教育課程。這不是鼓勵青少年性行為或婚前性行為,而是在他們掌握知識的基礎上,使其做出正確的選擇,保護自己免受傷害。只有人們在詳盡地了解掌握避孕節育方面的知識之后,才能做出自己的明智選擇,才能正確地對待和處理因使用節育措施而引起的不適、副作用。在做選擇時,計劃生育、醫務人員可根據使用者的具體情況與本地區的實際條件,并可參照當地具體的生育政策對使用者提供適當的建議。 在人們了解掌握避孕節育知識并做出自己的選擇的同時,社會應盡*大可能提供數量足夠的各種避孕藥具,以滿足他們對不同避孕方法的需求。為人們所提供的節育措施應是安全有效的。現在所用的避孕方法或多或少都有一定的副作用,應向使用者說明。對于副作用和長期使用后果尚不明確的新避孕方法,推廣時要慎重。向使用者詳細地介紹正確的使用過程及步驟,可在一定程度上提高使用有效性。此外可以通過聯合使用的方法來提高有效性,使人們能夠獲得價格合適,能夠負擔得起的節育措施。“可接受”的含義除了方法本身特點在使用上是可以被接受的以外,還包含避孕方法不能與當地的宗教信仰和社會道德相違背。人們所采用的節育措施不能違犯當地法律及基本要求。在人們了解可接受的節育措施之后,必須正確地使用它們,才能真正達到控制生育的目的。要強調男性與女性在節育方面負有同等的責任,在性傳播疾病蔓延的今天,推廣避孕套的使用具有現實意義。 五、可采取安全的人工流產來終止意外妊娠 滿意而且安全的性生活意味著不必擔心意外妊娠,一旦發生意外妊娠,可采用安全的人工流產來終止妊娠。自主地決定生育時間、數目也隱含人們能夠獲得安全的人工流產,因為節育措施的有效性很難做到百分之百。安全度過妊娠期及分娩期要求人工流產的合法化及安全性,因為在整個妊娠期難免不遇到意外。為了保證母親的健康和生育一個正常的嬰兒,人工流產可能是一個補充措施。例如,妊娠期合并嚴重的并發癥時,繼續妊娠勢必造成對母親的損害甚至威脅到母親的生命安全。 六、有權獲得生殖健康服務 為保證能安全地度過妊娠期和分娩期,要使女性具有自我保健能力,掌握相關的孕產期保健知識。為保證安全地度過妊娠期和分娩期,女性應在生殖系統發育完善之后懷孕。社會應向孕產婦提供孕產期的衛生保健服務,制定常規的孕婦產檢制度,并監測胎兒的生長發育。對妊娠期出現的病理情況及時治療,如及時治療各種妊娠期合并癥等。因此,改善醫療條件,提高醫務人員的技術水平十分重要。做好產前各種準備,對符合指征的給予剖宮產,避免分娩時意外發生。做好產后的保健指導工作,減少產后的并發癥,減少產婦及新生兒的死亡率。產后母乳喂養,既有利于嬰兒存活、生長發育,也利于母親產后的身體恢復,并可延長產后閉經時間。 七、能夠安全地妊娠并生育健康的嬰兒 為生育一個健康的嬰兒,應向新婚夫婦提供優生優育的咨詢,在結婚前給予咨詢以杜絕近親結婚。妊娠期注意營養及自身的保健,要避免放射性物質及影響胎兒生長發育藥物及有毒物的接觸,避免產生不良后果,減少孕婦的工作強度。對意外情況,根據具體情況及母親的意愿進行適當處理。保證母親產后一定時期的產假對產婦的康復、提高母乳喂養率均具有積極作用。

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