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刀尖舞春秋 煙火:一名創(chuàng)傷骨科醫(yī)生講述的故事 版權(quán)信息
- ISBN：9787549635252
- 條形碼：9787549635252 ; 978-7-5496-3525-2
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊(cè)數(shù)：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>
刀尖舞春秋 煙火:一名創(chuàng)傷骨科醫(yī)生講述的故事 本書特色
本書作者是第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院創(chuàng)傷骨科主任醫(yī)師、教授、博導(dǎo)，國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃重點(diǎn)專項(xiàng)首席科學(xué)家，長(zhǎng)期工作在臨床創(chuàng)傷骨科一線，是國內(nèi)知名創(chuàng)傷骨科專家，尤其擅長(zhǎng)老年人復(fù)雜性髖部骨折及骨不連的治療，取得了斐然的成績(jī)。本書是在作者親身參與的真實(shí)臨床案例基礎(chǔ)上，重新創(chuàng)作而成，真實(shí)再現(xiàn)了醫(yī)療救治過程中面臨的種種困境：如患者的痛苦、家屬的糾結(jié)，以及醫(yī)者在制定治療方案時(shí)的困惑。作者以務(wù)實(shí)的態(tài)度，探討了醫(yī)患雙方如何溝通、如何達(dá)成共識(shí)以爭(zhēng)取*好醫(yī)療效果的問題，體現(xiàn)了一線專家的思考和人文關(guān)懷，在目前醫(yī)患矛盾較為突出的情況下，具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。
刀尖舞春秋 煙火:一名創(chuàng)傷骨科醫(yī)生講述的故事 內(nèi)容簡(jiǎn)介
本書基于作者親歷臨床救治案例，進(jìn)行重新創(chuàng)作，展現(xiàn)醫(yī)療救治過程中患者、家屬與醫(yī)者之間的不同側(cè)面，旨在讓讀者了解患者的痛苦、家屬的糾結(jié)與醫(yī)者在制定治療方案時(shí)的困惑，講述醫(yī)患雙方如何溝通、如何達(dá)成一致能使治療取得*好效果。
刀尖舞春秋 煙火:一名創(chuàng)傷骨科醫(yī)生講述的故事 目錄
目錄
扉頁 做善良的人
00 自序 江村日無事，煙火自相依
孤星
01變臉
02 左右為難
03 反目成仇
04 難分對(duì)錯(cuò)
05 無理取鬧
06 酒國英雄
彩虹
07雨后彩虹
08 生死抉擇
09 殺出血路
10 生死時(shí)速
11信任
12何處惹塵埃
13 愛拼才會(huì)贏
第三篇 煙火
14 **次核酸檢測(cè)
15 旅行的意義
16 父愛如山
17 愛的傳遞
18 一次高原行，一生高原情
19 老頑童
20 煙火：延續(xù)與傳承
后記：語無煙火始成家
展開全部
刀尖舞春秋 煙火:一名創(chuàng)傷骨科醫(yī)生講述的故事 節(jié)選
第03章 反目成仇 縱使嘗盡世間百味，仍敵不過人間煙火依舊。 ——迦鈺小語 “其實(shí)老兄有所不知，雖然她曾經(jīng)在我科里待過一年多，但是說真的，我對(duì)她并沒有太多印象，*多知道是曾經(jīng)的同事，工作能力還不錯(cuò)，并無深交。在我眼里，不論認(rèn)識(shí)或者不認(rèn)識(shí)的病人，都是一視同仁的，不存在遠(yuǎn)近親疏。”某一次創(chuàng)傷會(huì)議上偶遇林醫(yī)生，他端著一杯茶，主動(dòng)走過來，跟我談起多年前鑒定會(huì)上的那個(gè)患者。 說實(shí)話，如果林醫(yī)生不主動(dòng)提起，我肯定不會(huì)主動(dòng)去問，況且我差不多已經(jīng)淡忘了那個(gè)女患者與他的糾紛了。不過雖然隔了較長(zhǎng)一段時(shí)間，或多或少我仍然對(duì)患者在鑒定現(xiàn)場(chǎng)歇斯底里的一幕印象深刻。有時(shí)候我喜歡把醫(yī)生和患者比喻成談戀愛關(guān)系，每一場(chǎng)戀愛都希望是一個(gè)完美的結(jié)局，可是假如這當(dāng)中有些誤解沒有及時(shí)得以解開，有可能*后就會(huì)反目成仇。當(dāng)然其中原因眾多，并非完全說都是患者或者都是醫(yī)者的責(zé)任，兩個(gè)人戀愛談崩了，從來都不只是單方面的因素，而是雙方共同的問題，只是在醫(yī)患體系當(dāng)中，醫(yī)者與患者往往都會(huì)認(rèn)為自己是弱勢(shì)的一方。 林醫(yī)生，某二級(jí)甲等醫(yī)院骨科資深副主任醫(yī)師，理論水平一般，平時(shí)講課或演講時(shí)都顯得晦澀枯燥，說話結(jié)結(jié)巴巴，不過學(xué)習(xí)熱情很高漲，經(jīng)常能夠在各種會(huì)場(chǎng)看到他。每次開會(huì)他都會(huì)主動(dòng)過來跟我聊天，慢慢就熟識(shí)起來。林醫(yī)生人緣不錯(cuò)，與人為善，臨床技能挺不錯(cuò)，據(jù)說病人滿意度較高，算得上臨床一線的一把好手，當(dāng)然在醫(yī)院里面同行評(píng)價(jià)也很高，但凡有骨科方面問題的病人，都喜歡找他幫忙解決困難。 林醫(yī)生嘴里提到的病人小梅，跟林醫(yī)生其實(shí)是曾經(jīng)的同事。小梅時(shí)年25歲，江西贛州人，護(hù)理中專畢業(yè)后在贛州工作了2年多，后因?yàn)槟信笥言谏虾Ｗ龇慨a(chǎn)中介，在他一再要求下便辭掉老家工作，跟著男朋友到上海闖蕩，通過應(yīng)聘進(jìn)入林醫(yī)生所在醫(yī)院上班。小梅在贛州工作時(shí)，就職于當(dāng)?shù)?大的三甲醫(yī)院，比起上海這家醫(yī)院無論床位、醫(yī)生、病人量都要多不少，所以她上班后并沒有覺得是外地人就低人一等，反而處處感覺這家醫(yī)院不行，不如她以前的醫(yī)院層次高。通俗一點(diǎn)講，她打心眼里瞧不起這家醫(yī)院，有時(shí)候話里話外可以讓人感受到，要不是因?yàn)槟信笥眩挪粫?huì)到上海來呢。 當(dāng)然，小梅雖然嘴碎一點(diǎn)，總體素質(zhì)也一般，但是工作能力還是很不錯(cuò)的，在醫(yī)院里面，護(hù)理技能比武中她經(jīng)常都能夠獨(dú)占鰲頭，畢竟之前打下的底子很扎實(shí)，所以護(hù)士長(zhǎng)還是蠻欣賞她的，認(rèn)為她可以挑重?fù)?dān)，同事們也并不討厭她，覺得她驕傲是有驕傲的資本，遇到困難也喜歡找她幫忙。醫(yī)院里*怕的是那些夸夸其談卻不能解決問題之輩，經(jīng)常出問題的也是這類人。 不過小梅短暫工作一年多之后，就從這家醫(yī)院辭職了，應(yīng)聘到幾公里之外的一家兒童專科醫(yī)院，理由有二，***主要的是男朋友工作變動(dòng)，調(diào)到另一家門店，房子搬到門店附近，為了節(jié)省上下班時(shí)間，省去奔波之累；第二 兒童專科醫(yī)院收入比二級(jí)醫(yī)院高，對(duì)于小梅來說，收入高很重要，可以減輕不少生活負(fù)擔(dān)。由于入職時(shí)間不長(zhǎng)，所以小梅的離開對(duì)像林醫(yī)生這樣的科室同事來說，并沒有太多的感覺。醫(yī)院有時(shí)候也是鐵打的營盤流水的兵，水往低處流，人往高處走，主動(dòng)或者被動(dòng)離職都是一種非常常見的現(xiàn)象。 小梅的男朋友小軍需要重點(diǎn)介紹一下，他們倆是中學(xué)同學(xué)，從初中開始談戀愛。小軍應(yīng)該算是小混混那種角色，成績(jī)很差，但是挺會(huì)哄女孩子開心，小梅本身成績(jī)也一般，并不怎么喜歡學(xué)習(xí)。初三下學(xué)期小軍實(shí)在不愿意繼續(xù)讀書了，跟家人商量后便輟學(xué)去南昌打工，開始自力更生，努力養(yǎng)活自己。小梅堅(jiān)持讀完初中，可惜沒有考上理想高中，按照成績(jī)只能去讀職高。不過天無絕人之路，正趕上當(dāng)?shù)赜袀(gè)護(hù)理中專學(xué)校擴(kuò)招，學(xué)制3年，家人想著總歸是一項(xiàng)謀生技能，便同意她去讀護(hù)理，畢竟一輩子當(dāng)護(hù)士，好歹算一份正經(jīng)工作吧。 據(jù)說小軍到南昌后先是去了一家餐館打工，洗碗端盤子，什么臟活累活都干過，卻賺不了幾個(gè)錢，前前后后在餐館干了2年多，日子又苦又窮。后來有個(gè)同鄉(xiāng)喊他去賣保健品，他跟著倒賣了2年多保健品，錢多少賺了一點(diǎn)，卻始終不溫不火。小軍對(duì)小梅還是不錯(cuò)的，畢竟人家讀大學(xué)了，他不想輕易放棄這段感情，有空就會(huì)去贛州看望小梅，給她送錢買禮物，感情比較穩(wěn)定。 當(dāng)他正準(zhǔn)備放開手腳大展宏圖時(shí)，他們銷售的保健品被爆出含有微量有毒物質(zhì)，不僅對(duì)人沒有好處，吃多了反而會(huì)生病。公司被取締關(guān)停了，還被罰了好多錢，小軍嚇個(gè)半死，趕緊連夜離開南昌，先回贛州躲避一段時(shí)間風(fēng)頭。好在小軍在這家公司只是一個(gè)一線小銷售，制假販假跟他并沒有太多關(guān)系，并非執(zhí)法部門的重點(diǎn)打擊對(duì)象，政府對(duì)一線銷售人員網(wǎng)開一面，并未追究進(jìn)一步的責(zé)任，當(dāng)然公司高層肯定難辭其咎，被一網(wǎng)打盡。 小軍在贛州蟄伏那段時(shí)光，小梅已經(jīng)畢業(yè)并參加工作了，無形中給他們倆提供了一段朝夕相處的好時(shí)光，他們正式明確了關(guān)系。因此對(duì)小軍來說，壞事變好事了。當(dāng)然穩(wěn)定的生活不可能只靠小梅一個(gè)人工作，思來想去小軍決定跟朋友外出去上海灘闖蕩一下，并且跟小梅相約，等他工作穩(wěn)定后就接她一起去上海生活。帶著對(duì)小梅的承諾，初到上海的小軍，正趕上上海房產(chǎn)交易的高峰時(shí)期，他很順利便應(yīng)聘當(dāng)上了一名房產(chǎn)中介。， 對(duì)小軍來說，再?zèng)]有比房產(chǎn)中介更加適合他的工作了，準(zhǔn)入門檻很低，不需要學(xué)歷，不需要工作經(jīng)驗(yàn)，只要能說會(huì)道就能夠勝任，恰好2年多的保健品銷售工作讓小軍后天練就了巧舌如簧的本事。有時(shí)候形容一個(gè)人的嘴有多厲害，我們經(jīng)常會(huì)說他能夠把死人說活，小軍就是這樣多年來靠一張嘴闖蕩社會(huì)。他在房產(chǎn)中介行業(yè)順風(fēng)順?biāo)究此莻(gè)可造之才，2年后便將他調(diào)到另一家業(yè)績(jī)比較差的門店當(dāng)?shù)觊L(zhǎng)，并許諾如果能夠?qū)㈤T店業(yè)績(jī)做上去，便可以獲得高薪。 更換新單位的小梅發(fā)現(xiàn)自己并不是很喜歡新單位，很長(zhǎng)時(shí)間都無法融入，原因很簡(jiǎn)單，她在以前的二級(jí)醫(yī)院，多少有些優(yōu)越感，但是在新的單位她發(fā)現(xiàn)自己一點(diǎn)也吃不開，兒童專科醫(yī)院級(jí)別要比她前面待過的兩家醫(yī)院都要高，工作人員的學(xué)歷都要遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝過她，而且新單位護(hù)理人員護(hù)理技能都很高，理論水準(zhǔn)也是她所望塵莫及的。同時(shí)她之前完全沒有跟兒童打交道的經(jīng)歷，一切都要從頭學(xué)起，甚至有一次給一個(gè)患兒打針，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間找不到血管，還被患兒家屬投訴了，無形中加重她的挫敗感，讓她懷疑自己當(dāng)初跟著男朋友更換新單位是一個(gè)錯(cuò)誤的選擇。 小軍到新門店工作一段時(shí)間之后，發(fā)現(xiàn)自己無意中陷入了一個(gè)巨大的無底洞，升職的欣喜很快被糟糕的業(yè)績(jī)沖刷得一干二凈。前任沒有做好并不完全是能力問題，而是周邊房產(chǎn)交易意愿低、人員流動(dòng)性很差，決定了業(yè)績(jī)不可能太好，雖然他想盡各種辦法，無奈收效甚微。業(yè)績(jī)不好，收入銳減，生活質(zhì)量自然大打折扣，多重壓力之下，小軍下班后便想做一只鴕鳥，開始跟一些狐朋狗友去打牌賭博，他美其名曰通過打牌緩解壓力，是一種良好的解壓行為，其實(shí)回頭去看，這完全是一種借口。 小梅的失落與小軍的失意疊加在一起，變成了彼此反復(fù)爭(zhēng)吵的導(dǎo)火索，三天一小吵、十天一大吵，成了生活中的家常便飯。曾經(jīng)的溫情與感情，在日復(fù)一日爭(zhēng)吵中慢慢變淡。所以說有人變換單位是迎來新生，有人變換單位是跌入糞坑，至于什么是新生什么是糞坑，只有置身其中的人，才能有深刻體會(huì)了。 一天晚班時(shí)，小梅在急診加班。當(dāng)天很奇怪，生病的患兒很多，整個(gè)急診大廳被擠得滿滿當(dāng)當(dāng)，患兒的哭聲與家長(zhǎng)的抱怨聲、不小心碰撞的吵罵聲，此起彼伏。小梅屬于被臨時(shí)抽調(diào)去幫忙的，這種情況在醫(yī)院很常見，記得我讀研階段以及主治醫(yī)生時(shí)，節(jié)假日經(jīng)常要作為加強(qiáng)班到急診去幫忙，以緩解急診一線醫(yī)生的壓力。小梅應(yīng)該也是屬于此類情況。 那段時(shí)間小梅與小軍經(jīng)常鬧得不愉快，心情本就很糟糕很煩悶，又趕上身體不舒服，所以工作狀態(tài)并不好。她在給一個(gè)小孩打針輸液時(shí)，忙中出錯(cuò)，拿錯(cuò)了液體，幸虧在她專心打針時(shí)，家屬無意中瞟了一眼液體袋子外面的名字，發(fā)現(xiàn)不是他家小孩的液體，便開始大聲吵鬧起來。其實(shí)作為小梅，她本來的程序肯定是打完針就會(huì)核對(duì)患兒信息，確認(rèn)一致后才會(huì)將液體吊上去，能夠有效避免出差錯(cuò)。或許是患兒家屬等待時(shí)間太久，或者心中也積壓較多的怒氣，于是便一起對(duì)小梅進(jìn)行了語言上的狂轟濫炸與“慰問”，其崩潰程度想也想得出來。 醫(yī)院值班領(lǐng)導(dǎo)聞?dòng)嵹s到，了解清楚事情的來龍去脈之后，雖然覺得小梅有責(zé)任，但是并沒有家屬所想那么嚴(yán)重，家屬顯然是反應(yīng)過度了，因?yàn)樾∶份斠后w之前是肯定會(huì)核對(duì)的。不過為了平息家屬的怒火，領(lǐng)導(dǎo)很體諒，馬上更換護(hù)士為小患兒打上針，然后將家屬帶到一旁，進(jìn)行了耐心的解釋，又讓小梅給家屬道歉，才勉強(qiáng)平息了下來。這種低級(jí)失誤有時(shí)候是致命的，對(duì)小梅來說，是不應(yīng)該出現(xiàn)的狀況，算得上是她職業(yè)生涯至今鮮有遇到過的奇恥大辱啊，她真有些心力交瘁的感覺，已無法再繼續(xù)堅(jiān)持加班了，領(lǐng)導(dǎo)也很能理解，便囑咐她早點(diǎn)回家休息，調(diào)整一下心態(tài)。 回到家的小梅，看著冷冰冰的家，心里猶如跌入冰窖之中，她本希望小軍能夠在家陪她，說幾句暖心窩的話，給以她安慰與關(guān)心。可是等到后半夜，才等到滿身酒氣醉醺醺的小軍回到家。當(dāng)晚小軍手氣依然不佳，又輸了個(gè)精光，心情郁悶無比，便獨(dú)自吃了點(diǎn)夜宵，喝了不少酒，本想可以戒酒澆愁，誰知道戒酒消愁愁更愁。 “你還知道回來啊，都幾點(diǎn)了？你看看你現(xiàn)在像什么樣子，除了賭就是喝，還有點(diǎn)正常人的樣子嗎？現(xiàn)在這日子真是過得越來越?jīng)]有意思了。”一見到小軍，小梅便開口抱怨起來。小軍知道自己理虧，只是悶聲坐在沙發(fā)上，一聲也不吭，也不搭理小梅的嘮叨。 “你以為裝聾作啞就行了嘛？我真是瞎了眼了，干嘛跟著你跑到這個(gè)破地方，苦死我了。”其實(shí)小梅想表達(dá)的是跟著小軍到新單位來，而不是說跟著他到上海了。但是醉酒之后的小軍顯然會(huì)錯(cuò)意了。 “不喜歡來你就滾回去，想上哪就上哪里去，你不高興，老子還不開心呢！”小軍終于爆發(fā)了，酒后的話語是不經(jīng)過腦子思考的，所以聽來會(huì)更加過分。當(dāng)然，回家之后天天吵架的日子，任誰也會(huì)有心態(tài)崩盤的一天。 “好，這是你說的，那我走，我現(xiàn)在就走，誰不走誰是王八蛋。”小梅一聽小軍如此過分的話語，便起身要往門外走。此時(shí)已是凌晨2點(diǎn)多了，小軍一看小梅要出門，酒立即醒了一大半，趕緊伸手要去抓小梅，想阻止她外出，可是小梅不依不饒就是要出門，兩個(gè)人爭(zhēng)執(zhí)之下，小軍拉著小梅的手撞到了門框上。 小梅立即“啊”的一聲慘叫，感覺自己的右手瞬間傳來一陣劇痛，她趕緊捂住右手蹲了下去。小軍聽到“嘣”的一聲響之后又看到小梅在哭喊，才知道剛剛可能闖禍了，酒立即就全醒了，忙不迭蹲下，幫忙檢查小梅的手到底傷得如何了，只見右手背腫得像個(gè)饅頭一樣，局部有一道深深的印痕，應(yīng)該是碰到門框撞擊所致。小梅只是一個(gè)勁地哭，心理上與肉體上的痛苦相互疊加，讓她突然之間有一種很深的絕望感。 小梅在小軍攙扶下，勉強(qiáng)走到床邊，作為一個(gè)學(xué)醫(yī)之人，她很清楚自己的右手肯定有問題，讀書時(shí)候老師說過，骨折的*主要特征，疼痛、畸形、腫脹和功能障礙，她四樣都占全了，肯定有骨折。本來應(yīng)該馬上去急診拍片，但是當(dāng)小軍反復(fù)問她要不要去醫(yī)院看急診，她心里依然在賭氣，一聲也不吭，往床上一躺，閉著眼睛壓根不理他。兩個(gè)人雖然經(jīng)常吵架，卻從來沒有動(dòng)過手，一次動(dòng)手的傷害可能勝過十次以上的吵架。 右手的鉆心疼痛讓小梅一晚上都不能合眼，更別談睡覺了，疼痛一陣接著一陣，每隔一會(huì)，就是一陣猛烈的疼痛襲來，每一下都會(huì)讓她倒吸一口涼氣。小軍也明白自己是造成這一切的罪魁禍?zhǔn)祝鲃?dòng)拿來好多冰塊幫她冰敷，才略微好受一些。第二天早上，右手的腫脹更加厲害了，疼痛也愈加劇烈，小軍便跟單位請(qǐng)假，要帶小梅去醫(yī)院檢查一下。看著右手的傷情，小梅也別無選擇，一個(gè)人肯定沒有辦法去醫(yī)院看病，又要排隊(duì)、掛號(hào)、拍片，有個(gè)人搭把手總比自己去要好很多吧。不過全程小梅都不搭理小軍，只是嘴里嘣出了原來單位的名稱，小軍知道她心里還在生氣，便驅(qū)車往林醫(yī)生所在的二級(jí)醫(yī)院而去。 到了醫(yī)院急診，按照流程一步步走，等拿到片子的時(shí)候小梅心涼了大半截，雖然她只是個(gè)護(hù)士，但是基本的影像學(xué)片子還是看得懂的，右手掌骨的骨折看得清清楚楚，估計(jì)連小軍都能看出來，無奈之下，只好到科室找以前的護(hù)士長(zhǎng)幫忙。畢竟雖然她已經(jīng)離開這家醫(yī)院，但是離開是因?yàn)榧彝ビ袑?shí)際困難，而不是跟醫(yī)院或者科室鬧矛盾才離開的。護(hù)士長(zhǎng)很熱情，二話不說就帶著小梅和小軍去找林醫(yī)生。 林醫(yī)生當(dāng)天有一個(gè)接臺(tái)手術(shù)，所以正在辦公室玩著網(wǎng)絡(luò)游戲呢，他*近瘋狂迷戀上斗地主，已經(jīng)賺了非常多的積分，級(jí)別也非常高，很多醫(yī)護(hù)人員喜歡這種簡(jiǎn)單的游戲，在于他們不僅可以解壓，更加重要的是可以打發(fā)等待的無聊時(shí)光，無意中培養(yǎng)了許多游戲高手。 林醫(yī)生看過片子，再實(shí)際檢查完小梅的右手之后，很明確地告知小梅還是手術(shù)為好，右手第二掌骨中段粉碎性骨折，移位很明顯。掌骨骨折的手法復(fù)位一向很困難，該部位骨折跟其它干部骨折略有不同，在于手上掌骨互相之間彼此有影響，手法復(fù)位后的位置很難穩(wěn)定住，所以保守治療的失敗率還是比較高的；至于手術(shù)的好處多多，能夠良好復(fù)位，及時(shí)固定，減少許多骨折的并發(fā)癥，同時(shí)鑒于小梅工作的特殊性，手部的靈活性很重要，因此林醫(yī)生建議還是選擇手術(shù)為好，早開刀早做功能鍛煉。 聽著林醫(yī)生耐心而親切的娓娓道來，句句說到小梅的心坎里，她不禁頻頻點(diǎn)頭。小梅在科室上班時(shí)候，已經(jīng)早有耳聞林醫(yī)生水平很高超，大家都很信任他，是醫(yī)院?jiǎn)T工及家屬的首選頭號(hào)醫(yī)療守護(hù)神，心想果然耳聽為虛、眼見為實(shí)，大家并非是恭維他。本來手術(shù)不手術(shù)這件事，她應(yīng)該跟小軍商量一下再做決定，但是聽完林醫(yī)生的講解，作為學(xué)醫(yī)之人，她迅速就做了決定，同意手術(shù)，并懇請(qǐng)林醫(yī)生幫她抓緊安排床位手術(shù)。 小軍其實(shí)也在一旁認(rèn)真聽講，作為小梅受傷的始作俑者，他深深自責(zé)，認(rèn)為自己不應(yīng)該把工作情緒帶入家庭生活之中，現(xiàn)在骨折是擺在眼前的事實(shí)，唯有認(rèn)真去應(yīng)對(duì)，才是挽回小梅冰冷內(nèi)心的*佳方式。雖然小梅壓根沒有搭理他也沒有任何跟他商量的意思，他還是很主動(dòng)跟林醫(yī)生說作為家屬，他也同意手術(shù)治療，請(qǐng)他盡快幫忙開具住院證，由他去幫忙辦理入院手續(xù)， 入院后，經(jīng)過必要的術(shù)前檢查，林醫(yī)生便盡快幫小梅安排了手術(shù)時(shí)間，許多曾經(jīng)的小姐妹看到小梅受傷住院了，都主動(dòng)來關(guān)心她，包括一些平時(shí)比較年輕的、經(jīng)常跟她搭班的小醫(yī)生，也都跑前跑后噓寒問暖，讓她感受到了同事之情的難得。小軍也一改近期的頹廢狀態(tài)，鞍前馬后，勤快地做著保障工作，他特別希望能夠通過優(yōu)秀的表現(xiàn)，竭盡全力留住小梅的心。 手術(shù)如期進(jìn)行，當(dāng)天林醫(yī)生帶著下面主治醫(yī)生一起上臺(tái)為小梅手術(shù)。掌骨骨折是一個(gè)非常簡(jiǎn)單而常規(guī)的小手術(shù)，一般來說主治醫(yī)師級(jí)別就可以輕松應(yīng)對(duì)了，更不要說林醫(yī)生這樣的資深副主任醫(yī)師了。麻醉后消毒，鋪單，切皮，暴露，復(fù)位，固定，一氣呵成，絲毫不拖泥帶水，當(dāng)做完這一切，林醫(yī)生抬頭看看墻上的鐘，發(fā)現(xiàn)時(shí)間剛剛過去半小時(shí)，無疑又是一個(gè)完美的手術(shù)。 就當(dāng)林醫(yī)生準(zhǔn)備給小梅進(jìn)行縫合時(shí)，坐在他對(duì)面的主治醫(yī)生用期盼的眼神看著他，然后建議林醫(yī)生先下手術(shù)休息休息吧，縫合的事情由他來完成。主治醫(yī)生剛剛轉(zhuǎn)到林醫(yī)生手下不過一個(gè)月，入科沒有多少時(shí)間，對(duì)他的水平?jīng)]有非常深刻的了解，不過從林醫(yī)生角度來說，為了讓下面醫(yī)生盡快成長(zhǎng)，也不大好意思一手包辦全部的手術(shù)流程，因?yàn)槿绻@樣的話，那么下面醫(yī)生沒有機(jī)會(huì)鍛煉，得不到成長(zhǎng)，長(zhǎng)久之后，就沒有年輕醫(yī)生愿意跟在他后面學(xué)習(xí)了。 考慮到手術(shù)的主體工作已經(jīng)全部完成，切口又很簡(jiǎn)單，幾針就可以解決問題，林醫(yī)生礙于面子，便點(diǎn)了點(diǎn)頭，起身離開手術(shù)臺(tái)，脫掉手套和衣服，坐到一旁休息一下。而主治醫(yī)師接管了林醫(yī)生的位置，開始認(rèn)真的縫合起來，雖然速度稍微慢了一點(diǎn)，但是也很快就完成了關(guān)閉傷口的任務(wù)。林醫(yī)生看著手術(shù)臺(tái)上的主治醫(yī)師，似乎看到當(dāng)年自己急于成長(zhǎng)的樣子，贊許地點(diǎn)了點(diǎn)頭，畢竟毫無疑問，如果下面醫(yī)生成長(zhǎng)了，那么自己也會(huì)輕松很多。 安返病房的小梅看到翹首以盼的小軍，兩個(gè)人有些冰釋前嫌的感覺，畢竟認(rèn)識(shí)那么長(zhǎng)時(shí)間了，雖然共同經(jīng)歷了許多風(fēng)風(fēng)雨雨，有過紛爭(zhēng)，卻也有許多快樂。*近一段時(shí)期，確實(shí)是他們認(rèn)識(shí)以來的艱難時(shí)刻，但愿一次受傷，一個(gè)手術(shù)，可以讓他們兩人之間的隔閡消弭，重歸于好。 術(shù)后**天換藥，傷口滲出比較多，仍然伴有紅腫，不過手部處于略微彎曲的功能位，小梅感覺骨頭有點(diǎn)小的偏曲，便跟主治醫(yī)師提出來，主治醫(yī)師看了半天并沒有看出太多的端倪，對(duì)著小梅笑笑說，這是你的心理作用，你太關(guān)注自己的骨折啦，一個(gè)人使勁盯著一個(gè)物體看，即使它是直的也會(huì)有彎曲的結(jié)果產(chǎn)生。小梅聽后覺得有道理，當(dāng)然對(duì)小梅來說，骨折復(fù)位固定之后，原來的疼痛感明顯緩解了許多，心情自然好了不少，所以也不以為意。當(dāng)然小軍在一旁雖然不搭腔，卻把全部過程都用手機(jī)錄了下來，小梅和醫(yī)生都不知道他葫蘆里賣什么藥，他卻美其名曰關(guān)心。 三天之后隨著腫脹消退，原有外固定去掉之后，小梅越發(fā)覺得有些不對(duì)勁，當(dāng)她嘗試彎曲手指時(shí)候，受傷的那根手指屈曲時(shí)候就會(huì)發(fā)生一定程度的偏曲，她心想壞了，可別手術(shù)做壞了，她趕緊向林醫(yī)生求助。林醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)確實(shí)有一定程度尺偏，但是看片子骨頭的位置完全解剖復(fù)位，按照道理不應(yīng)該有此種現(xiàn)象出現(xiàn)，好在情況并不嚴(yán)重，加上剛剛手術(shù)沒有多久，也不適合再做過多的干預(yù)，便建議小梅先暫時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，希望可以通過康復(fù)訓(xùn)練糾正屈曲后的尺偏現(xiàn)象。 小梅起初還是很相信林醫(yī)生的，當(dāng)然小軍態(tài)度可沒有那么好，除了林醫(yī)生，其它的醫(yī)護(hù)人員都感受他的壞態(tài)度，大家都有些替小梅惋惜，好端端一個(gè)人怎么找了這么一號(hào)人做對(duì)象呢？做完一個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練，小梅的手并無明顯改善，而且尺偏的現(xiàn)象越發(fā)嚴(yán)重，說明里面肯定有問題了，此時(shí)林醫(yī)生再想給她做處理，誰知道小軍卻跳了出來，首先表態(tài)不干了，指著林醫(yī)生的臉破口大罵，一味指責(zé)，而小梅也由當(dāng)初的信任慢慢轉(zhuǎn)為了懷疑。 “其實(shí)要是在剛發(fā)現(xiàn)時(shí)，當(dāng)機(jī)立斷進(jìn)行果斷處理，可能就不會(huì)演變成那么難以收拾的后果。”林醫(yī)生很有些惋惜錯(cuò)過了*佳處理時(shí)機(jī)，至少早期處理的話，即使小軍有天大的意見，但是小梅至少能夠理解吧。 出院后小梅和小軍走遍滬上許多三級(jí)醫(yī)院，不同醫(yī)生有不同的建議，但是有一條基本趨于一致，再次手術(shù)才能糾正屈曲后尺偏的現(xiàn)象，其實(shí)從后來小梅提供的錄像來看，確實(shí)當(dāng)手部彎曲的時(shí)候，受傷手指的尺偏非常明顯，嚴(yán)重影響了手部的功能。小梅經(jīng)過一段時(shí)間思考和比較后，*終還是選擇了一家三級(jí)醫(yī)院為她做了第二次手術(shù)，醫(yī)生去掉了一顆螺絲釘，并對(duì)肌腱進(jìn)行了一定程度松解，很幸運(yùn)地是術(shù)后小梅屈曲尺偏的現(xiàn)象就完全消失了，更加堅(jiān)定了兩人的想法，那就是林醫(yī)生的手術(shù)開壞了。 事情發(fā)展到現(xiàn)在，便朝著不可逆轉(zhuǎn)的方向惡化。兩人的心態(tài)徹底壞掉了，加上小軍工作又很不順心，于是渴望從醫(yī)院鬧些錢的想法越來越強(qiáng)烈，小梅考慮到是老單位，不方便出面，而是由小軍沖鋒在前，他本來就沒有讀過太多的書，所從事的工作也是跟三教九流打交道，而跟醫(yī)院理論只需要臉皮厚、會(huì)玩嘴皮子，這是他10多年來的強(qiáng)項(xiàng)。于是一路鬧訪，一路告狀，從區(qū)告到市里，當(dāng)我看到他們申請(qǐng)事故鑒定時(shí)，已經(jīng)是到法院準(zhǔn)備與林醫(yī)生對(duì)簿公堂了。確實(shí)，一根手指頭的價(jià)值，尤其對(duì)手部功能的影響，很多時(shí)候不是金錢能夠?qū)Φ群饬康模词菇?jīng)過再次處理小梅已經(jīng)基本恢復(fù)，功能也沒有什么影響了。 記得鑒定會(huì)當(dāng)天，小軍將林醫(yī)生的水平、能力，品行批駁得一無是處，好像他面對(duì)的不是愛人曾經(jīng)的同事，不是愛人曾經(jīng)的主刀醫(yī)生，而是馬路上跟他發(fā)生擦碰的過路人一般，至于小梅看向林醫(yī)生的眼神，也是冷漠得可怕，他們兩個(gè)人認(rèn)定了林醫(yī)生就是一個(gè)不負(fù)責(zé)任、“草菅人命”的壞醫(yī)生。他們用了許多讓外人聽來都很刺耳的說法，好在組長(zhǎng)屢次叫停了他們的不恰當(dāng)行為，讓人看后心生感慨無限。 “其實(shí)復(fù)盤整個(gè)小梅的治療過程，我是有深刻教訓(xùn)的，畢竟給她手部造成的傷害是既成事實(shí)。我當(dāng)時(shí)不應(yīng)該心軟，讓主治醫(yī)師去做這個(gè)縫合，我估計(jì)應(yīng)該是他在縫合的時(shí)候，帶到了肌腱了，所以才會(huì)導(dǎo)致屈曲時(shí)候出現(xiàn)尺偏，如果我當(dāng)時(shí)堅(jiān)持自己縫合，就沒有這樣的事情發(fā)生了。后悔還是蠻后悔的。”林醫(yī)生苦笑了一下，誰能預(yù)測(cè)呢？“反過來說，早期我發(fā)現(xiàn)后，如果及時(shí)打開，將危險(xiǎn)因素排除，那么他們倆即使有意見，應(yīng)該也到不了這么嚴(yán)重的地步。” 鑒定的事實(shí)比較清楚，有前后兩次手術(shù)的記錄，以及患者自己留好的錄像資料，不得不說作為房產(chǎn)中介的小軍，關(guān)鍵時(shí)刻起了重要作用，對(duì)于鑒定專家了解整個(gè)治療全貌，起了非常大的幫助。不論小軍起初出于何種目的，但至少在患者接受治療的整個(gè)過程中，都留有一手的現(xiàn)場(chǎng)錄像資料，這為之后他們的所謂“維權(quán)”提供了不少便利。但從醫(yī)學(xué)本身來客觀評(píng)判的話，根本問題在于林醫(yī)生的手術(shù)究竟有沒有給她造成實(shí)質(zhì)性的傷害。 對(duì)此，專家意見比較一致，基本取認(rèn)了手術(shù)中并不成功的一面，相信林醫(yī)生也能夠接受自己粗心大意帶來的后果。在此案例中，我們不能一味去指責(zé)其中的任何一方，而更應(yīng)該靜下心來，好好思考一下，為何本來應(yīng)該是攜手同行的醫(yī)患，*終走到了反目成仇的地步，令人深思，耐人反省。
刀尖舞春秋 煙火:一名創(chuàng)傷骨科醫(yī)生講述的故事 作者簡(jiǎn)介
蘇佳燦，第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院骨科主任醫(yī)師，教授，博導(dǎo)，國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃重點(diǎn)專項(xiàng)首席科學(xué)家，軍委科技委重點(diǎn)專項(xiàng)首席科學(xué)家。上海青年科技人才協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，上海醫(yī)藥衛(wèi)生青年聯(lián)合會(huì)副主席等。第十七屆上海市十大杰出青年，首屆上海市青年英才科創(chuàng)獎(jiǎng)，上海市五四青年獎(jiǎng)?wù)隆５谝煌瓿扇双@省部級(jí)二等獎(jiǎng)以上獎(jiǎng)勵(lì)4項(xiàng)，主編主譯15部專著。2017年，主編出版《醫(yī)學(xué)不能承受之重》（上海科學(xué)技術(shù)出版社），2020年出版《刀尖舞春秋·傷痕》《刀尖舞春秋·人間》（文匯出版社）。
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