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癌癥 版權(quán)信息
- ISBN:9787544781947
- 條形碼:9787544781947 ; 978-7-5447-8194-7
- 裝幀:一般純質(zhì)紙
- 冊數(shù):暫無
- 重量:暫無
- 所屬分類:>>
癌癥 本書特色
1961年,肯尼迪承諾在十年之內(nèi)把人類送上月球,九年之后這一目標得以實現(xiàn)。1971年,尼克松宣布對癌癥“開戰(zhàn)”,數(shù)十億美元的研究經(jīng)費投入其中,但幾十年之后人類仍舊無法完全攻克癌癥。治療癌癥顯然比尖端的“火箭科學”更難。癌癥究竟為何發(fā)生?癌癥治療為何如此復雜且費用龐大?癌癥新藥又是如何研發(fā)的?順勢療法、飲食療法、草藥等替代和補充療法到底有用嗎?本書為你揭開癌癥背后的發(fā)生機制,對常見的癌種和治療方法一一進行介紹,并帶你了解癌癥*新的研究現(xiàn)狀。
癌癥 內(nèi)容簡介
癌癥是人類疾病史上至今尚未攻克的難關(guān)。全球每年罹患癌癥的人群數(shù)以千萬計,各國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)因龐大的癌癥診療費用支出而不堪重負,各地研究機構(gòu)也為研究癌癥的病因和治療投入了巨額資金。盡管如此,癌癥仍是人類*大的殺手之一。我們對癌癥的認識目前究竟處于什么階段?在本書中,腫瘤專家尼古拉斯?詹姆斯簡要介紹了常見的癌種、癌癥發(fā)生的過程、癌癥的診斷和治療手段以及研究現(xiàn)狀,并深入分析了經(jīng)濟因素對癌癥治療的顯著影響。不僅如此,主流醫(yī)學范疇之外的替代和補充療法也被納入作者的考察范圍之內(nèi)。
癌癥 目錄
**章 癌癥問題的規(guī)模
第二章 癌癥的發(fā)展
第三章 癌癥的治療
第四章 癌癥研究
第五章 癌癥治療的經(jīng)濟因素
第六章 癌癥治療的替代和補充療法
索引
英文原文
癌癥 節(jié)選
**章 癌癥問題的規(guī)模 癌癥很常見,極其常見。 2008年,大約有1 270萬人確診罹患癌癥,其中 790萬人死亡,約占所有死亡人數(shù)的 13%。盡管有人認為,癌癥是富裕國家的一種老年病,但這類死亡大約 70%都發(fā)生在低收入或中等收入國家。罹患癌癥的人不分性別、種族和貧富。診斷結(jié)果令聞者色變,蓋因患上癌癥的人不啻是接到了死刑判決(通常的確如此)。這種疾病本身及其治療均會帶來極大的痛苦與憂慮。治療癌癥是全世界醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的一大負擔,因為導致過早死亡,癌癥也是勞動人口喪失生產(chǎn)力的主要原因。本章將概述癌癥問題,重點討論某些更常見的癌癥,以說明全球各地的數(shù)字有何差異。能夠侵襲如此眾多人口的疾病必然會有重大的經(jīng)濟影響,因此,本章還會關(guān)注經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)之間的一些相互作用的方式,這將是后續(xù)章節(jié)中進一步研究的主題。對于癌癥發(fā)病率模式的研究為癌癥的病因提供了非常有趣的線索(第二章對此有更全面的闡述)。本章也會談及某些*驚人的關(guān)聯(lián)。 癌癥治療和癌癥研究也是產(chǎn)業(yè)活動的重要組成部分。臨床試驗中的半數(shù)藥物是用于癌癥的; 2006年,所有癌癥藥物的全球市場價值為 346億美元, 2008年,這一數(shù)字估計達到了 480億。分析師預測, 2010年到2015年的增長率將達到每年 10%以上。制藥業(yè)每年花費在研究和開發(fā)癌癥藥物上的支出為65億到80億美元。這筆開銷讓政府和研究慈善機構(gòu)在癌癥藥物研發(fā)上的投入相形見絀,這可能意味著新藥都集中在商業(yè)影響*大的領(lǐng)域,而非公共衛(wèi)生的范疇。擁有成功癌癥藥物的制藥公司均位列全球*龐大的企業(yè)之中。生物科技公司就算沒有可供上市的產(chǎn)品,但只要擁有一種“尚在研發(fā)”的有前途的癌癥藥物,便可因為該藥物有可能在未來的某一天獲批上市而身價數(shù)十億美元。 2009年,至少有19種抗癌藥的銷售額超過了 10億美元,就算在*富裕的國家,為患者采購這些藥物也令醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)不堪重負。 另一方面,約有三分之一的癌癥患者能夠接受的有效治療極其有限,在*貧窮的國家,這一數(shù)字上升到一半以上。展望未來,人口日益老齡化,藥價呈上升趨勢,我們或許會面臨這樣的局面:只有*發(fā)達國家的*富裕階層才會得到“*先進”的藥物治療。又或者,對治療反應的預測更準確,會有助于實現(xiàn)針對個體的治療選擇,從而降低不必要或無效的治療成本。打個比方,我們每次使用汽車或電腦,都預判它們可以運轉(zhuǎn),癌癥藥物則不同,大多數(shù)藥物只對一部分患者有效。對那些以緩解癥狀或改善生活質(zhì)量為目標的晚期患者而言,該比例或許遠低于50%,因此大多數(shù)治療都是無謂的,實際上或許比無效更糟,因為那些治療還可能會導致無益的副作用。能夠在治療之前確認哪些患者會從中獲益,將會非常節(jié)約成本,臨床方面也會收效甚佳,因而已成為當今癌癥研究的一大重點(見第四和第五章)。 癌癥也令全世界的學術(shù)機構(gòu)和大學為之著迷。 1961年,約翰? F. 肯尼迪承諾在那個十年結(jié)束之前把人送上月球。九年后,尼爾? 阿姆斯特朗和巴茲? 奧爾德林便漫步于月球之上。十年后的 1971年,理查德? 尼克松為呼應這一承諾,宣布對癌癥“開戰(zhàn)”。就像近來的“反恐戰(zhàn)爭”一樣,與一個多面向的全球問題為敵,充其量也不過只獲得了局部勝利。尼克松*初承諾花費約一億美元,這在當時看來簡直是天文數(shù)字,但結(jié)果只是杯水車薪。自 1971年以來,后續(xù)又投入了數(shù)十億美元的研究經(jīng)費,但三十多年后,癌癥仍是全球*大的致死原因之一,發(fā)達國家約三分之一的患者,西方約五分之一的患者死于此病。治療癌癥顯然比尖端的“火箭科學”更難。 全球各地為研究癌癥的病因和治療投入了巨額資金。2009—2010年,美國國家癌癥研究所花費了47億美元用于癌癥研究;歐洲的相應開銷約為14億歐元。在英國,開支*大的是英國癌癥研究中心,該中心是英國*大的慈善機構(gòu)之一, 2010年的捐贈收入超過了 5億英鎊,反映出普通大眾對找到癌癥起因和治療方案的重視程度(然而公共捐款的*大受助者竟然是動物而非人類!)。雖然研究開支如此龐大,我們還是沒有真正理解絕大部分癌癥的病因。此外,盡管藥物和藥物研究所費不貲,事實上卻如第三章所述,大多數(shù)被治愈的癌癥患者要么是因為接受了外科手術(shù),要么是采取了放射療法。化學療法和諸如單克隆抗體或靶向“小分子”療法等新式療法雖然日益受到重視,其治愈病患的案例仍屬少數(shù),但在緩解疾病晚期癥狀方面卻起到了重要的作用。 看待癌癥帶來的問題有不同的角度,從原始數(shù)據(jù)—有多少人確診,多少人死亡—到個體差異—患上某種具體癌癥的個人風險如何?基于人口的統(tǒng)計數(shù)據(jù)可能會以不同的方式呈現(xiàn),從整個人口的患病率,到按年齡調(diào)整的患病率,再到壽命損失年數(shù)的計算。*后這種統(tǒng)計數(shù)據(jù)通常表示為 70歲(《圣經(jīng)》所說的“三個二十年又加十年”)之前的損失年數(shù),因而假設(shè)70歲(有時是 75歲)之后的死亡基本上代表了因衰老而過世。更復雜的是,癌癥死亡率因收入、種族和居住國而大不相同。例如在歐洲和北美,乳腺癌和前列腺癌比日本和中國常見得多。從這些國家去美國的移民患上這些癌癥的風險會接近美國白人的發(fā)病率,但整體風險仍會保持在較低的水平。這表明,遠東地區(qū)乳腺癌和前列腺癌的較低發(fā)病率,部分原因在于環(huán)境,部分原因在于種族差異,或是環(huán)境的某些可轉(zhuǎn)移的相關(guān)方面,比如日常飲食。 為了進一步探討這些概念,我會使用一系列方法來描述原始統(tǒng)計數(shù)據(jù)的樣本。至于哪些統(tǒng)計數(shù)據(jù)*有用,取決于讀者的視角。例如,在公共衛(wèi)生領(lǐng)域工作、負責為本地人口規(guī)劃醫(yī)療保健的醫(yī)生,就不會對另一個國家某種特定癌癥的發(fā)病率有多少興趣。相反,著眼于飲食對患癌風險之影響的研究者也許很希望關(guān)注不同群體之間發(fā)病率的差異,因為它們或許能解釋哪些生活方式因素對于某種特定癌癥的發(fā)展影響較大。癌癥研究的資金籌集者傾向于關(guān)心目標捐贈人口中患者眾多的疾病—在歐洲和北美,這方面的*佳范例就是乳腺癌,但近年來,為前列腺癌籌資的活動也以同樣的方式利用了輿論風向。
癌癥 作者簡介
尼古拉斯·詹姆斯 英國伯明翰大學臨床腫瘤學教授,伊麗莎白女王醫(yī)院臨床腫瘤科高級顧問醫(yī)師,專攻泌尿腫瘤學。長久以來關(guān)注向患者普及與癌癥有關(guān)的信息,1994年與他人聯(lián)合創(chuàng)立了CancerHelp UK網(wǎng)站,成為世界上*大的患者交流網(wǎng)站之一。
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