健康保險(xiǎn)系列叢書健康保險(xiǎn)與大數(shù)據(jù)應(yīng)用 版權(quán)信息
- ISBN:9787509578261
- 條形碼:9787509578261 ; 978-7-5095-7826-1
- 裝幀:一般膠版紙
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健康保險(xiǎn)系列叢書健康保險(xiǎn)與大數(shù)據(jù)應(yīng)用 本書特色
大數(shù)據(jù)時(shí)代,人工智能、深度學(xué)習(xí)、互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)挖據(jù)等技術(shù)的廣泛應(yīng)用,將會在健康風(fēng)險(xiǎn)的識別和評估、產(chǎn)品的設(shè)計(jì)和定價(jià),健康保險(xiǎn)的需求和精準(zhǔn)營銷、核保過程中逆向選擇的篩查和理賠環(huán)節(jié)道德風(fēng)險(xiǎn)的控制等方面解決數(shù)據(jù)和技術(shù)痛點(diǎn);醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會保障在商業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)營和發(fā)展過程中是至關(guān)重要的利益相關(guān)者,大數(shù)據(jù)技術(shù)的運(yùn)用,將有望減輕保險(xiǎn)人與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和被保險(xiǎn)人之間的信息不對稱,從與社會保障的合作中發(fā)現(xiàn)新的機(jī)會;商業(yè)健康保險(xiǎn)在運(yùn)用大數(shù)據(jù)的過程中,隱私保護(hù)值得關(guān)注;大數(shù)據(jù)方法和技術(shù)在商業(yè)健康保險(xiǎn)未來發(fā)展中有廣闊的應(yīng)用空間。
本書共分九個(gè)部分:*章大數(shù)據(jù)與健康保險(xiǎn)概述。第二章健康保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)識別與評估。第三章健康保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)和定價(jià)。第四章健康保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)控制。第五章健康保險(xiǎn)產(chǎn)品精準(zhǔn)營銷。第六章健康保險(xiǎn)公司與醫(yī)療和社保機(jī)構(gòu)的博弈。第七章大數(shù)據(jù)下的健康保險(xiǎn)與社會醫(yī)療保險(xiǎn)。第八章商業(yè)健康保險(xiǎn)的法律法規(guī)。第九章大數(shù)據(jù)背景下健康保險(xiǎn)的未來發(fā)展。
健康保險(xiǎn)系列叢書健康保險(xiǎn)與大數(shù)據(jù)應(yīng)用 內(nèi)容簡介
大數(shù)據(jù)時(shí)代,人工智能、深度學(xué)習(xí)、互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)挖據(jù)等技術(shù)的廣泛應(yīng)用,將會在健康風(fēng)險(xiǎn)的識別和評估、產(chǎn)品的設(shè)計(jì)和定價(jià),健康保險(xiǎn)的需求和精準(zhǔn)營銷、核保過程中逆向選擇的篩查和理賠環(huán)節(jié)道德風(fēng)險(xiǎn)的控制等方面解決數(shù)據(jù)和技術(shù)痛點(diǎn);醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會保障在商業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)營和發(fā)展過程中是至關(guān)重要的利益相關(guān)者,大數(shù)據(jù)技術(shù)的運(yùn)用,將有望減輕保險(xiǎn)人與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和被保險(xiǎn)人之間的信息不對稱,從與社會保障的合作中發(fā)現(xiàn)新的機(jī)會;商業(yè)健康保險(xiǎn)在運(yùn)用大數(shù)據(jù)的過程中,隱私保護(hù)值得關(guān)注;大數(shù)據(jù)方法和技術(shù)在商業(yè)健康保險(xiǎn)未來發(fā)展中有廣闊的應(yīng)用空間。本書共分九個(gè)部分:靠前章大數(shù)據(jù)與健康保險(xiǎn)概述。第二章健康保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)識別與評估。第三章健康保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)和定價(jià)。第四章健康保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)控制。第五章健康保險(xiǎn)產(chǎn)品精準(zhǔn)營銷。第六章健康保險(xiǎn)公司與醫(yī)療和社保機(jī)構(gòu)的博弈。第七章大數(shù)據(jù)下的健康保險(xiǎn)與社會醫(yī)療保險(xiǎn)。第八章商業(yè)健康保險(xiǎn)的法律法規(guī)。第九章大數(shù)據(jù)背景下健康保險(xiǎn)的未來發(fā)展。
健康保險(xiǎn)系列叢書健康保險(xiǎn)與大數(shù)據(jù)應(yīng)用 目錄
**章 大數(shù)據(jù)下的健康保險(xiǎn)
**節(jié) 大數(shù)據(jù)發(fā)展概述
一、大數(shù)據(jù)的特征與意義
二、大數(shù)據(jù)的發(fā)展歷程
三、大數(shù)據(jù)與醫(yī)療健康保險(xiǎn)
四、大數(shù)據(jù)的未來
第二節(jié) 健康保險(xiǎn)概述
一、健康保險(xiǎn)的界定
二、健康保險(xiǎn)的大數(shù)據(jù)來源
第三節(jié) 大數(shù)據(jù)技術(shù)在健康保險(xiǎn)中的應(yīng)用
一、大數(shù)據(jù)采集技術(shù)
二、大數(shù)據(jù)預(yù)處理技術(shù)
三、大數(shù)據(jù)存儲及管理技術(shù)
四、大數(shù)據(jù)分析及挖掘技術(shù)
第四節(jié) 大數(shù)據(jù)在健康保險(xiǎn)中的應(yīng)用概述
一、大數(shù)據(jù)下健康保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)識別與評估
二、基于大數(shù)據(jù)的產(chǎn)品設(shè)計(jì)與定價(jià)
三、大數(shù)據(jù)與健康保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)控制
四、基于大數(shù)據(jù)的保險(xiǎn)產(chǎn)品精準(zhǔn)營銷
五、大數(shù)據(jù)背景下保險(xiǎn)公司與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的博弈
六、大數(shù)據(jù)下的健康保險(xiǎn)與社會醫(yī)療保險(xiǎn)
七、大數(shù)據(jù)背景下商業(yè)健康保險(xiǎn)的法律規(guī)制
八、大數(shù)據(jù)背景下健康保險(xiǎn)的未來發(fā)展
本章小結(jié)
思考題
專業(yè)術(shù)語
第二章 健康保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)識別與評估
**節(jié) 健康保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)來源
一、疾病保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)來源
二、醫(yī)療保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)來源
三、失能收入損失保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)來源
四、護(hù)理保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)來源
五、個(gè)人健康保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)來源
六、團(tuán)體健康保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)來源
第二節(jié) 健康保險(xiǎn)純粹風(fēng)險(xiǎn)的識別與評估
一、健康保險(xiǎn)純粹風(fēng)險(xiǎn)識別與評估的傳統(tǒng)方法
二、大數(shù)據(jù)技術(shù)在純粹風(fēng)險(xiǎn)識別與評估中的應(yīng)用
第三節(jié) 健康保險(xiǎn)逆向選擇的識別與評估
一、傳統(tǒng)的逆向選擇識別與評估
二、大數(shù)據(jù)技術(shù)在健康保險(xiǎn)逆向選擇識別與評估中的應(yīng)用
本章小結(jié)
思考題
專業(yè)術(shù)語
第三章 健康保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)與定價(jià)
**節(jié) 健康保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)與定價(jià)的傳統(tǒng)方法
一、健康保險(xiǎn)需求分析
二、健康保險(xiǎn)的設(shè)計(jì)流程
三、健康保險(xiǎn)的定價(jià)方法及原則
第二節(jié) 傳統(tǒng)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)與定價(jià)存在的問題
一、疾病保險(xiǎn)
二、醫(yī)療保險(xiǎn)
三、長期護(hù)理保險(xiǎn)
四、失能收入損失保險(xiǎn)
第三節(jié) 大數(shù)據(jù)在健康保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)和定價(jià)中的應(yīng)用
一、采用基于網(wǎng)絡(luò)平臺的主題挖掘技術(shù)設(shè)計(jì)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品
二、人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)在健康保險(xiǎn)個(gè)性化產(chǎn)品定價(jià)中的應(yīng)用
三、采用模糊C均值聚類優(yōu)化團(tuán)體保險(xiǎn)定價(jià)
本章小結(jié)
思考題
專業(yè)術(shù)語
第四章 大數(shù)據(jù)與健康保險(xiǎn)道德風(fēng)險(xiǎn)控制
**節(jié) 健康保險(xiǎn)的道德風(fēng)險(xiǎn)界定
一、道德風(fēng)險(xiǎn)的定義
二、健康保險(xiǎn)道德風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)
第二節(jié) 非騙賠型道德風(fēng)險(xiǎn)控制:健康管理
一、健康管理概述
二、健康保險(xiǎn)的健康管理
三、健康管理與大數(shù)據(jù)結(jié)合的必要性
四、基于大數(shù)據(jù)的健康管理改進(jìn)場景
第三節(jié) 騙賠型道德風(fēng)險(xiǎn)控制:健康保險(xiǎn)欺詐識別
一、大數(shù)據(jù)背景下健康保險(xiǎn)欺詐傳統(tǒng)識別方法的困境
二、健康保險(xiǎn)欺詐識別的一般步驟
三、BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)在健康保險(xiǎn)欺詐識別中的應(yīng)用
四、支持向量機(jī)在健康保險(xiǎn)欺詐識別中的應(yīng)用
五、樸素貝葉斯算法在健康保險(xiǎn)欺詐識別中的應(yīng)用
本章小結(jié)
思考題
專業(yè)術(shù)語
第五章 基于大數(shù)據(jù)的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品精準(zhǔn)營銷
**節(jié) 大數(shù)據(jù)在客戶生命周期精準(zhǔn)營銷中的應(yīng)用
一、潛在客戶獲取
二、客戶成長
三、客戶成熟
四、客戶價(jià)值衰退
五、客戶流失
第二節(jié) 大數(shù)據(jù)在交叉營銷中的應(yīng)用
一、產(chǎn)品交叉推薦
二、客戶潛在關(guān)聯(lián)價(jià)值識別
第三節(jié) 大數(shù)據(jù)在營銷渠道的應(yīng)用
一、大數(shù)據(jù)時(shí)代下新型營銷模式
二、大數(shù)據(jù)下健康保險(xiǎn)的營銷渠道
三、營銷渠道的選擇
本章小結(jié)
思考題
專業(yè)術(shù)語
第六章 大數(shù)據(jù)背景下健康保險(xiǎn)公司和醫(yī)院的合作博弈
**節(jié) 健康保險(xiǎn)公司與健康管理和醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)政策概述
第二節(jié) 健康保險(xiǎn)公司與醫(yī)院建立合作的原因
一、過度醫(yī)療現(xiàn)象
二、醫(yī)療技術(shù)推高醫(yī)療費(fèi)用
三、私人醫(yī)療對商業(yè)健康險(xiǎn)的依賴
四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對病患的需求
第三節(jié) 健康保險(xiǎn)公司與醫(yī)院建立合作的形式及實(shí)例
一、國際經(jīng)驗(yàn):德國健康保險(xiǎn)公司進(jìn)入醫(yī)療和健康管理領(lǐng)域
二、中國實(shí)踐:健康保險(xiǎn)公司與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作方式及案例
第四節(jié) 健康保險(xiǎn)公司與醫(yī)院的博弈
一、模型建立
二、規(guī)劃模型推演
三、博弈模型及結(jié)果
四、模型解釋
本章小結(jié)
思考題
專業(yè)術(shù)語
第七章 大數(shù)據(jù)下的健康保險(xiǎn)與社會醫(yī)療保險(xiǎn)
**節(jié) 社會醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)健康保險(xiǎn)合作現(xiàn)狀
一、社會醫(yī)療保險(xiǎn)概述
二、社會醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展的特點(diǎn)和難點(diǎn)
三、商業(yè)健康保險(xiǎn)需求快速增長
四、目前合作模式
第二節(jié) 大數(shù)據(jù)下社會醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)健康保險(xiǎn)合作新方向
一、“三保合一”政策下實(shí)現(xiàn)醫(yī)?刭M(fèi)
二、從社會醫(yī)療保險(xiǎn)中多方位獲取客戶數(shù)據(jù)
三、商業(yè)健康保險(xiǎn)可以從社會醫(yī)療保險(xiǎn)中發(fā)現(xiàn)新的機(jī)會
本章小結(jié)
思考題
專業(yè)術(shù)語
第八章 大數(shù)據(jù)背景下健康保險(xiǎn)的法律規(guī)制
**節(jié) 大數(shù)據(jù)下對商業(yè)健康保險(xiǎn)消費(fèi)者隱私權(quán)的界定
一、問題的提出
二、健康保險(xiǎn)中的隱私權(quán)
第二節(jié) 域外商業(yè)健康保險(xiǎn)消費(fèi)者隱私權(quán)的保護(hù)經(jīng)驗(yàn)
一、美國健康保險(xiǎn)消費(fèi)者隱私權(quán)保護(hù)經(jīng)驗(yàn)
二、德國健康保險(xiǎn)消費(fèi)者隱私權(quán)保護(hù)經(jīng)驗(yàn)
三、 日本健康保險(xiǎn)消費(fèi)者隱私權(quán)保護(hù)經(jīng)驗(yàn)
第三節(jié) 中國商業(yè)健康保險(xiǎn)消費(fèi)者隱私權(quán)的保護(hù)現(xiàn)狀及存在問題
一、保險(xiǎn)消費(fèi)者隱私權(quán)保護(hù)制度在中國的立法現(xiàn)狀
二、保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)對保險(xiǎn)消費(fèi)者隱私權(quán)保護(hù)的現(xiàn)狀
三、保險(xiǎn)公司對保險(xiǎn)消費(fèi)者隱私權(quán)保護(hù)的現(xiàn)狀
四、 中國健康保險(xiǎn)領(lǐng)域內(nèi)消費(fèi)者隱私權(quán)保護(hù)制度存在的問題
第四節(jié) 大數(shù)據(jù)下對商業(yè)保險(xiǎn)消費(fèi)者隱私權(quán)的保護(hù)對策
一、制定關(guān)于保險(xiǎn)消費(fèi)者隱私權(quán)保護(hù)的相關(guān)規(guī)則
二、建立指導(dǎo)性規(guī)則,加強(qiáng)整體監(jiān)管
三、加大對個(gè)人隱私的保護(hù)力度
四、提高個(gè)人隱私權(quán)保護(hù)意識
本章小結(jié)
思考題
專業(yè)術(shù)語
第九章 大數(shù)據(jù)背景下健康保險(xiǎn)的未來發(fā)展
**節(jié) 人工智能助力健康保險(xiǎn)
一、模式識別
二、機(jī)器學(xué)習(xí)
三、深度學(xué)習(xí)
第二節(jié) 區(qū)塊鏈技術(shù)促進(jìn)健康保險(xiǎn)發(fā)展
一、投保過程:標(biāo)的唯一性
二、保險(xiǎn)期間
三、保額理賠支付
第三節(jié) 云計(jì)算與客戶信息安全及信息獲取
一、云遷移
二、云災(zāi)備
三、公有云
四、多渠道數(shù)據(jù)采集
第四節(jié) 遠(yuǎn)程醫(yī)療與健康保險(xiǎn)
一、遠(yuǎn)程醫(yī)療定義及分類
二、遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用
三、健康保險(xiǎn)為遠(yuǎn)程醫(yī)療護(hù)航
本章小結(jié)
思考題
專業(yè)術(shù)語
參考文獻(xiàn)
后記
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健康保險(xiǎn)系列叢書健康保險(xiǎn)與大數(shù)據(jù)應(yīng)用 作者簡介
趙尚梅,北京航天航空大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師。主要研究方向是貨幣金融理論與貨幣政策、金融機(jī)構(gòu)公司治理與監(jiān)管、利率市場化、保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)理論與產(chǎn)業(yè)政策、經(jīng)濟(jì)與法。