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病理學基礎 目錄
病理學基礎 節選
《病理學基礎》是為當前中等衛生職業教育各相關專業所編寫。旨在滿足中職護理、助產及相關專業學生專業培養目標,并充分考慮中職學生能力及基礎知識掌握程度,以適用、夠用為指導思想,同時兼顧病理學的系統性和承前啟后的課程特點。
病理學基礎 相關資料
插圖:5.其他因素(1)年齡動脈粥樣硬化發病率隨年齡的增加而升高。(2)性別絕經期前,女性發病率明顯低于男性,絕經期后,這種差異消失。(3)肥胖肥胖者易發生高脂血癥、高血壓、糖尿病等,容易導致動脈粥樣硬化。(二)基本病理變化1.脂紋期是動脈粥樣硬化的早期病變。肉眼觀察:動脈內膜上出現帽針頭大小斑點及寬1~2mm、長短不一的黃色條紋,不隆起或稍微隆起于內膜表面。鏡下為泡沫細胞聚集。2.纖維斑塊期由脂紋發展而來。肉眼觀察:見隆起于內膜表面的灰黃色斑塊。隨著斑塊表層的膠原纖維不斷增加及玻璃樣變,脂質被埋于深層,斑塊乃逐漸變為瓷白色。鏡下觀察:斑塊表面為一層纖維帽,纖維帽之下有不等量增生的平滑肌細胞、巨噬細胞、泡沫細胞以及細胞外脂質和基質。3.粥樣斑塊期肉眼觀察:見明顯隆起于內膜表面的灰黃色或瓷白色斑塊。切面,表層的纖維帽為瓷白色,深部為多量黃色粥糜樣物質。鏡下觀察:纖維帽玻璃樣變,深部為大量無定形壞死物質,其內見膽固醇結晶和鈣鹽沉積,底部和邊緣可有肉芽組織增生。病變嚴重者中膜平滑肌細胞呈不同程度萎縮,中膜變薄。4.復合性病變(1)斑塊內出血斑塊內新生的血管破裂,血液流人斑塊內,形成斑塊內血腫,使斑塊更加隆起,甚至使動脈管腔完全閉塞。(2)斑塊破裂斑塊表面的纖維帽破裂,局部形成潰瘍,壞死性粥樣物質可流人血液而造成栓塞。(3)血栓形成斑塊處內膜損傷和潰瘍的形成,促使血栓形成,若脫落可致栓塞。(4)鈣化鈣鹽可沉積于壞死灶及纖維帽內,動脈壁因而變硬、變脆。(5)動脈瘤形成由于中膜萎縮、彈性下降,在血管內壓力的作用下而向外膨出,形成動脈瘤。
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