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腹瀉合理用藥461問 版權信息
- ISBN：9787506740739
- 條形碼：9787506740739 ; 978-7-5067-4073-9
- 裝幀：暫無
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
腹瀉合理用藥461問 本書特色
合理用藥至關重要，答疑解惑指點迷津，明明白白用藥，輕輕松松治療。
腹瀉合理用藥461問 內容簡介
本書是《常見病合理用藥叢書》之一，面向廣大群眾普及腹瀉知識和合理用藥知識。內容包括腹瀉的概念、常見病因、臨床表現、診斷、治療以及預后、預防等。治療方面重點介紹腹瀉的藥物治療，包括治療的原則，常用藥物的作用機制、用法、劑量、療程、不良反應和注意事項，以及某些藥物之間的相互作用，以幫助讀者充分認識各種原因導致的腹瀉的藥物治療。內容全面，具有較強的實用性，適合腹瀉患者及基層醫務工作者閱讀。
腹瀉合理用藥461問 目錄
1 大便次數多就是腹瀉嗎？
2 長期腹瀉對人體有什么危害嗎？
3 “水土不服”為什么會引起腹瀉？
4 如何對腹瀉進行分類？
5 腹瀉按發病原因怎樣進行分類？
6 如何對腹瀉進行分類？
7 高滲性腹瀉有哪些原因？
8 高滲性腹瀉有哪些特點？
9 分泌性腹瀉的病因有哪些？
10 分泌性腹瀉有哪些特點？
11 吸收不良性腹瀉的常見原因有哪些？
12 吸收不良性腹瀉有哪些特點？
13 滲出性腹瀉有哪些臨床特點？
14 滲出性腹瀉常見于哪些疾病？
15 非感染性腹瀉包括哪幾種？
16 感染性腹瀉有哪些表現？
17 運動性腹瀉有哪些原因及特點？
18 如何區分小腸性腹瀉與結腸性腹瀉？
19 什么叫急性感染性腹瀉？
20 急性感染性腹瀉常見原因是什么？
21 如何根據臨床表現診斷急性感染性腹瀉？
22 細菌性腹瀉常由哪些病原菌感染所致？
23 什么叫細菌性痢疾？
24 細菌性痢疾的臨床表現有哪些？
25 如何判斷是否得了細菌性痢疾？
26 細菌性痢疾可以引起哪些并發癥？
27 導致真菌性腹瀉的常見病原體有哪些？
28 真菌性腹瀉有哪些臨床表現？
29 病毒性腹瀉常見感染病毒有哪些？
30 病毒性腹瀉如何診斷？
31 哪些寄生蟲易導致腹瀉？
32 什么叫阿米巴痢疾？
33 阿米巴痢疾有哪些臨床表現？
34 阿米巴痢疾患者需做哪些檢查？
35 阿米巴痢疾如何傳播？
36 如何確診阿米巴痢疾？
37 食物中毒性腹瀉有哪些特點？
38 什么叫食物中毒？
39 食物中毒的臨床表現有哪些？
40 食物中毒有哪幾種類型？
41 什么叫慢性腹瀉？
42 慢性腹瀉的常見病因有哪些？
43 腸易激綜合征是怎么回事？
44 腸易激綜合征如何分型？
45 腸易激綜合征如何診斷？
46 腸易激綜合征有哪些表現？
47 診斷腸易激綜合征需做哪些檢查？
48 腸易激綜合征的發生與哪些因素有較大關系？
49 什么叫炎癥性腸病？
50 什么叫潰瘍性結腸炎？
51 潰瘍性結腸炎多由哪些病因引起？
52 老年人潰瘍性結腸炎在發病機制上有什么特點？
53 潰瘍性結腸炎有哪些表現？
54 潰瘍性結腸炎需做哪些檢查？
55 潰瘍性結腸炎產生腹瀉的原因有哪些？
56 潰瘍性結腸炎的輔助檢查有哪些表現？
57 如何診斷潰瘍性結腸炎？
58 克羅恩病的臨床表現有哪些？
59 如何診斷克羅恩病？
60 什么叫二糖酶缺乏癥？
61 二糖酶缺乏癥的原因是什么？
62 二糖酶缺乏癥有哪些表現？
63 如何診斷二糖酶缺乏癥？
64 二糖酶缺乏癥臨床如何分類？
65 什么叫吸收不良綜合征？
66 吸收不良綜合征的病因有哪些？
67 吸收不良綜合征的臨床表現有哪些？
68 診斷上段小腸吸收不良致腹瀉的試驗有哪些？
69 診斷吸收不良綜合征的檢查有哪些？
70 為什么吸收不良綜合征又稱脂肪瀉？
71 什么叫Whl ppl e病？
72 Whl ppl e病有哪些臨床表現？
73 如何診斷Whl ppl e病？
74 什么叫抗生素相關性腹瀉？
75 什么叫假膜性結腸炎？
76 如何診斷假膜性結腸炎？
77 假膜性結腸炎有哪些表現？
78 哪些藥物易導致藥物相關性腹瀉？
79 藥物導致腹瀉的原因是什么？
80 慢性胰腺炎與腹瀉有什么關系？
81 慢性胰腺炎有哪些臨床表現？常伴有哪些并發癥？
82 什么叫生理性腹瀉？
83 生理性腹瀉產生的原因是什么？
84 如何正確看待生理性腹瀉？
85 生理性腹瀉有哪些特點？
86 膽囊切除后的患者為什么容易出現腹瀉？
87 腎移植患者經常腹瀉是因為腸道感染嗎？
88 什么叫短腸綜合征？
89 短腸綜合征的臨床表現有哪些？
90 什么叫傾倒綜合征？
……
2 長期腹瀉對人體有什么危害嗎？
3 “水土不服”為什么會引起腹瀉？
4 如何對腹瀉進行分類？
5 腹瀉按發病原因怎樣進行分類？
6 如何對腹瀉進行分類？
7 高滲性腹瀉有哪些原因？
8 高滲性腹瀉有哪些特點？
9 分泌性腹瀉的病因有哪些？
10 分泌性腹瀉有哪些特點？
11 吸收不良性腹瀉的常見原因有哪些？
12 吸收不良性腹瀉有哪些特點？
13 滲出性腹瀉有哪些臨床特點？
14 滲出性腹瀉常見于哪些疾病？
15 非感染性腹瀉包括哪幾種？
16 感染性腹瀉有哪些表現？
17 運動性腹瀉有哪些原因及特點？
18 如何區分小腸性腹瀉與結腸性腹瀉？
19 什么叫急性感染性腹瀉？
20 急性感染性腹瀉常見原因是什么？
21 如何根據臨床表現診斷急性感染性腹瀉？
22 細菌性腹瀉常由哪些病原菌感染所致？
23 什么叫細菌性痢疾？
24 細菌性痢疾的臨床表現有哪些？
25 如何判斷是否得了細菌性痢疾？
26 細菌性痢疾可以引起哪些并發癥？
27 導致真菌性腹瀉的常見病原體有哪些？
28 真菌性腹瀉有哪些臨床表現？
29 病毒性腹瀉常見感染病毒有哪些？
30 病毒性腹瀉如何診斷？
31 哪些寄生蟲易導致腹瀉？
32 什么叫阿米巴痢疾？
33 阿米巴痢疾有哪些臨床表現？
34 阿米巴痢疾患者需做哪些檢查？
35 阿米巴痢疾如何傳播？
36 如何確診阿米巴痢疾？
37 食物中毒性腹瀉有哪些特點？
38 什么叫食物中毒？
39 食物中毒的臨床表現有哪些？
40 食物中毒有哪幾種類型？
41 什么叫慢性腹瀉？
42 慢性腹瀉的常見病因有哪些？
43 腸易激綜合征是怎么回事？
44 腸易激綜合征如何分型？
45 腸易激綜合征如何診斷？
46 腸易激綜合征有哪些表現？
47 診斷腸易激綜合征需做哪些檢查？
48 腸易激綜合征的發生與哪些因素有較大關系？
49 什么叫炎癥性腸病？
50 什么叫潰瘍性結腸炎？
51 潰瘍性結腸炎多由哪些病因引起？
52 老年人潰瘍性結腸炎在發病機制上有什么特點？
53 潰瘍性結腸炎有哪些表現？
54 潰瘍性結腸炎需做哪些檢查？
55 潰瘍性結腸炎產生腹瀉的原因有哪些？
56 潰瘍性結腸炎的輔助檢查有哪些表現？
57 如何診斷潰瘍性結腸炎？
58 克羅恩病的臨床表現有哪些？
59 如何診斷克羅恩病？
60 什么叫二糖酶缺乏癥？
61 二糖酶缺乏癥的原因是什么？
62 二糖酶缺乏癥有哪些表現？
63 如何診斷二糖酶缺乏癥？
64 二糖酶缺乏癥臨床如何分類？
65 什么叫吸收不良綜合征？
66 吸收不良綜合征的病因有哪些？
67 吸收不良綜合征的臨床表現有哪些？
68 診斷上段小腸吸收不良致腹瀉的試驗有哪些？
69 診斷吸收不良綜合征的檢查有哪些？
70 為什么吸收不良綜合征又稱脂肪瀉？
71 什么叫Whl ppl e病？
72 Whl ppl e病有哪些臨床表現？
73 如何診斷Whl ppl e病？
74 什么叫抗生素相關性腹瀉？
75 什么叫假膜性結腸炎？
76 如何診斷假膜性結腸炎？
77 假膜性結腸炎有哪些表現？
78 哪些藥物易導致藥物相關性腹瀉？
79 藥物導致腹瀉的原因是什么？
80 慢性胰腺炎與腹瀉有什么關系？
81 慢性胰腺炎有哪些臨床表現？常伴有哪些并發癥？
82 什么叫生理性腹瀉？
83 生理性腹瀉產生的原因是什么？
84 如何正確看待生理性腹瀉？
85 生理性腹瀉有哪些特點？
86 膽囊切除后的患者為什么容易出現腹瀉？
87 腎移植患者經常腹瀉是因為腸道感染嗎？
88 什么叫短腸綜合征？
89 短腸綜合征的臨床表現有哪些？
90 什么叫傾倒綜合征？
……
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腹瀉合理用藥461問 節選
1 大便次數多就是腹瀉嗎？
這種說法是不確切的，腹瀉是指排便的次數增多，且糞呈液態，24小時糞便重量超過2009或液體量超過200ml，或排出膿血便。在未明確診斷以前統稱為腹瀉病。
2 長期腹瀉對人體有什么危害嗎？
（1）腹瀉能引起營養不良。眾所周知，胃腸道是人體吸收營養物質的惟一途徑，攝人的食物和其他營養物質在胃腸道消化和分解后，有用的部分被吸收，無用的殘渣由糞便排出。腹瀉時，人體對營養的吸收發生嚴重障礙，能量供給不足，使人頭昏眼花、口干舌燥、四肢疲乏、心慌氣短，甚至出現營養不良的表現。
（2）腹瀉可導致維生素缺乏。長期腹瀉可直接影響機體對維生素的吸收，引起維生素缺乏。有些人腹瀉日久后出現皮膚、頭發干燥，頭發失去正常光澤和滋潤，問有散在性脫落，產生早禿現象，此為缺乏維生素A所致；又如，有些人出現舌炎、口角炎、多發性神經炎，這是缺乏維生素B的結果。
（3）腹瀉可引起貧血。由于消化吸收的障礙，蛋白質及其他造血原料的吸收減少，可引起貧血，出現指甲、手掌、皮膚以及口唇、和瞼結膜等處顏色蒼白，疲倦乏力，頭暈耳鳴，注意力不集中等貧血癥狀，甚至可出現營養不良性水腫。
（4）腹瀉可降低身體的抵抗力。腹瀉引起的營養不良、貧血及維生素缺乏等，可使人體對傳染病及各種感染的抗病能力減弱，炎癥容易擴散，也可使組織再生及外傷愈合能力減弱，受傷后傷口不易愈合。
（5）腹瀉可引起水、電解質失調和酸堿平衡紊亂。小腸黏膜病變可直接影響人體對水分的吸收，腸腔內高滲透壓會使血中部分水分向腸腔轉移，*后由大便排出，使機體丟失大量水分。當水分丟失不超過體重的5％時，機體還能代償。一旦超過5％便無法代償，從而出現一系列水、電解質失調和酸堿平衡紊亂現象。腹瀉時，機體不但丟失大量水分和營養物質，還會喪失大量對機體功能活動有重要意義的電解質，如鈉、鉀、鈣及鎂等，如果丟失超過一定限度，就會出現相應的機體功能紊亂。如缺鉀時，可出現心律失常、全身軟弱無力、反射減弱或消失，甚至出現呼吸肌麻痹及腸麻痹等一系列缺鉀癥狀。
3 “水土不服”為什么會引起腹瀉？
外出旅行或遷居外地生活，有的人會感到身體不適，發生畏食、嘔吐、腹脹、腹痛，甚至腹瀉不止等癥狀，這就是人們通常所說的“水土不服”。那么，“水土不服”是怎么引起的呢？在正常情況下，人的皮膚、黏膜以及與外界相通的腔道，都有細菌、真菌等微生物存在，這些菌群互相依賴，互相制約，彼此和平共處，相安無事，維持著人體與外界的平衡，這些菌群對人體不僅無害，反而有益。腸道的正常菌群，在機體的食物消化過程中不僅起著重要的促進作用，而且對危害人體健康的致病菌有著強大的抑制作用，可以有效地抑制它們的生長繁殖，這對人體來說，是非常重要的，在醫學上被稱為生態平衡。當外出時，由于生活環境使正常菌群的生活環境發生了變化，機體各部的正常菌群在種類、數量、毒力等方面都會發生變化，有些平時與機體共存的致病菌由于得不到制約，就會使人得病，而那些平時正常提供營養物質、幫助消化吸收的細菌也會受到抑制而減少，從而出現“水土不服”的癥狀，用醫學術語來說，就是“菌群失調癥”。所以，治療“水土不服”的根本方法就是抑制腸道優勢菌，扶植正常菌群，恢復其生態平衡。一般情況下，經過一段時間，人體適應新的生活環境后，菌群可自行恢復正常，其癥狀可自然消除。
4．如何對腹瀉進行分類？
腹瀉的分類方法較多，按病程可以分為急性腹瀉與慢性腹瀉，按病情可分為輕型腹瀉、中型腹瀉和重型腹瀉，根據病因與病理又有不同的分類方法。
5 腹瀉按發病原因怎樣進行分類？
腹瀉是一種癥狀，并非單一的疾病。因病因不同，可分為感染性腹瀉、功能性腹瀉、藥物相關性腹瀉、營養不良性腹瀉、酶缺乏陛腹瀉、內分泌紊亂性腹瀉以及機械性腹瀉等，其中感染性腹瀉的發生居首位。
6如何對腹瀉進行分類？
腹瀉的發病機制較為復雜，從病理生理的角度主要分為以下五種：滲透性腹瀉、分泌性腹瀉、滲出性腹瀉、吸收不良性腹瀉、運動性腹瀉。
7 高滲性腹瀉有哪些原因？
高滲性腹瀉的常見病因可從藥物與食物兩方面分析。
（1）服用高滲性藥物。瀉藥，如硫酸鎂、硫酸鈉；制酸藥，如氧化鎂、氫氧化鎂；脫水劑，如甘露醇、山梨醇；降氨藥，如乳果糖等。
（2）服用高滲性食物。主要是某些碳水化合物，由于水解酶缺乏或其他原因而不被腸黏膜吸收，形成高滲透壓的腸內容物引起腹瀉。常見原因是食物中糖的消化酶不足，以先天性乳糖酶缺乏*常見。乳糖吸收不良在我國很普遍，健康漢族人中的發生率為78％～88％，其中55％～65％的人攝入牛奶或乳制品后發生水瀉、腹絞痛、腹脹和排氣增多癥狀，稱為乳糖不耐受癥。這是因為未消化的乳糖聚積，使腸內滲透壓增高而吸收大量水分，引起腹瀉。
8 高滲性腹瀉有哪些特點？
高滲性腹瀉的特點有三。
（1）禁食或停藥后腹瀉停止。
（2）腸腔內滲透壓超過血漿滲透壓。
（3）糞便中含有大量未經消化或吸收的食物或藥物。
9．分泌性腹瀉的病因有哪些？
腸道分泌主要是黏膜隱窩細胞的功能，吸收則靠腸絨毛腔面上皮細胞的作用。當分泌量超過吸收能力時可致腹瀉。刺激腸黏膜分泌的因子可分為四類。
（1）細菌的腸毒素：如霍亂弧菌、大腸桿菌、沙門菌等的毒素。
（2）神經體液因子：如血管活性腸肽（VIP）、血清素、降鈣素等。
（3）免疫炎性介質：如前列腺素、白三烯、血小板活化因子、腫瘤壞死因子、白細胞介素等。
（4）去污劑：例如膽鹽和長鏈脂肪酸，通過刺激陰離子分泌和增加黏膜上皮通透性而引起分泌性腹瀉。各種通便藥，如蓖麻油、酚酞、雙醋酚汀、蘆薈、番瀉葉等也屬于此類。
10 分泌性腹瀉有哪些特點？
分泌性腹瀉的特點為：禁食后仍有腹瀉；大量水樣便，糞便中多無膿血或脂肪。
11 吸收不良性腹瀉的常見原因有哪些？
許多疾病造成彌漫性腸黏膜損傷和功能改變，可導致吸收不良性腹瀉。常見原因有以下五萬面。
（1）腸黏膜吸收功能減損。熱帶性口炎性腹瀉、成人乳糜瀉等均有腸黏膜病變，可見腸絨毛變形，比正常粗短或萎縮，微絨毛雜亂或消失。成人乳糜便在國內極少見，是一種先天性腸吸收障礙，又稱麥膠性腸病，可能由于某種腸酶的缺陷導致麩質消化不完全，產生對腸黏膜有毒的醇溶性a麥膠蛋白所致。
（2）腸黏膜面積減少。小腸被手術切除超過全長的75％或剩余腸段少于120cm可致短腸綜合征，各種營養物質的吸收均不完全。回腸末段被切除或病損時，膽鹽重吸收障礙，總量減少，可致脂肪吸收不良。
（3）細菌在小腸內存活時間過長，也屬于盲袢綜合征的性質，細菌分解結合膽鹽，影響微膠粒形成，導致脂肪瀉。
（4）腸黏膜阻性充血。常見于門靜脈高壓和右心衰竭，腸黏膜充血水腫可引起吸收不良和腹瀉。
（5）先天性選擇吸收障礙。以先天性氯瀉*為典型，但此病罕見。
12 吸收不良性腹瀉有哪些特點？
吸收不良性腹瀉的特點有兩個。
（1）禁食可減輕腹瀉。
（2）腸內容物由未吸收的電解質和食物成分組成，滲透壓較高，糞量多，惡臭，糞便表面有光澤。
13．滲出性腹瀉有哪些晦床特點？
滲出性腹瀉的特點有兩個。
（1）糞便含有滲出液和血，結腸尤其是左半結腸炎癥多有肉眼可見黏液膿性便，如有潰瘍或糜爛，往往帶有血液。小腸炎時，往往無肉眼可見膿血便。
（2）腹瀉和全身癥狀、體征的嚴重程度取決于腸受損程度。
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