北京協和醫院肌電圖臨床應用病例解析 版權信息
- ISBN:9787117357159
- 條形碼:9787117357159 ; 978-7-117-35715-9
- 裝幀:一般銅版紙
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北京協和醫院肌電圖臨床應用病例解析 本書特色
肌電圖的臨床應用-病例解析全面且詳細介紹肌電圖是神經系統檢查的延伸,是診斷神經肌肉疾病*重要的檢測手段,特別是在運動神經元病的早期診斷及神經根、神經叢和周圍神經病的定位診斷中具有重要的價值。本書為協和醫院將對近20年的經典的神經肌肉疾病的病例的分享。
北京協和醫院肌電圖臨床應用病例解析 內容簡介
本書神經肌肉病的不同病變部位,包括脊髓前角,神經根,神經叢,周圍神經,神經肌肉接頭,肌肉的經典病例進行病例分析,并結合肌電圖數據,進行準確的定位,結合病例的特殊檢查,*終確定病因和*終診斷。本書包含將近100份病例,涵蓋了不同部位病變的不同病因和所有病例的肌電圖數據,甚至一些少見疾病,如感染性神經根病,各種代謝性或炎癥性肌病,是國內首次在肌電圖領域的神經肌肉病病例的總結,為促進國內肌電圖的規范化應用和肌電圖數據對神經肌肉病診斷的應用做出典型示例,可以作為肌電圖醫生的教科書。
北京協和醫院肌電圖臨床應用病例解析 目錄
**章 神經肌肉的解剖和生理功能/ 1
**節 概述 / 1
第二節 不同解剖結構的特點和生理功能 / 2
一、 脊髓 / 2
二、 神經根 / 2
三、 神經叢 / 3
四、 周圍神經 / 6
五、 神經肌肉接頭 / 7
六、 肌肉 / 8
第三節 神經肌肉的電生理特性 / 8
一、 運動單位的解剖和生理 / 8
二、 靜息電位和動作電位 / 9
三、 神經細胞電興奮的特點 / 9
四、 肌細胞電興奮的特點 / 10
五、 容積傳導 / 10
第二章 神經肌肉疾病的診斷思路/ 11
**節 病史采集 / 11
一、 主訴 / 11
二、 現病史 / 11
三、 既往史 / 11
四、 個人史和發育史、家族史 / 12
第二節 神經肌肉疾病臨床表現特點 / 12
一、 癱瘓 / 12
二、 肌肉萎縮 / 12
三、 感覺異常 / 12
四、 其他伴隨癥狀 / 12
第三節 定位診斷思路 / 13
一、 脊髓前角病變 / 13
二、 前根病變 / 13
三、 神經叢病變 / 13
四、 單神經病變 / 15
五、 神經肌肉接頭病變 / 17
六、 肌肉病變 / 17
第四節 神經肌肉疾病的定性診斷 / 17
一、 尋找病因診斷的臨床線索 / 17
二、 神經系統疾病的病因診斷思路 / 19
三、 熟練掌握各種疾病的臨床要點 / 20
第五節 肌電圖檢查方案的制訂 / 20
一、 臨床定位 / 20
二、 神經傳導 / 20
三、 針電極肌電圖 / 21
四、 其他檢查 / 21
五、 結果和結論 / 21
第三章 常用臨床神經電生理診斷技術/ 22
**節 常規神經傳導的檢測 / 22
一、 神經傳導的操作 / 22
二、 影響神經傳導的常見因素 / 25
三、 神經傳導檢查的注意事項 / 26
四、 對神經傳導檢查結果的病理生理評估 / 26
五、 神經傳導的安全性 / 29
第二節 針電極肌電圖 / 29
一、 針電極肌電圖檢查的臨床意義 / 30
二、 針電極肌電圖檢查的目的、適應證、禁忌證和注意事項 / 30
三、 針電極肌電圖檢查方法 / 30
四、 針電極肌電圖記錄時儀器設置 / 31
五、 針電極肌電圖記錄與分析 / 32
六、 EMG 結果的判定 / 38
七、 特殊部位針電極肌電圖檢查方法 / 39
第三節 F 波/ 40
一、 F 波的刺激和記錄/ 40
二、 F 波的臨床應用/ 41
三、 A 波 / 42
第四節 重復神經電刺激 / 42
一、 方法學 / 42
二、 影響因素 / 43
三、 臨床意義 / 44
第五節 單纖維肌電圖 / 44
一、 單纖維肌電圖概述 / 44
二、 SFEMG 測定的方法學 / 44
三、 SFEMG 的主要觀測指標的意義和正常值 / 46
四、 SFEMG 的臨床應用 / 49
五、 SFEMG 檢查注意事項 / 51
第六節 H 反射 / 52
一、 概要和解剖通路 / 52
二、 檢測方法和參考值 / 52
三、 適應證和臨床意義 / 53
第七節 瞬目反射 / 54
一、 概要和解剖通路 / 54
二、 檢測方法和參考值 / 54
三、 適應證和臨床意義 / 55
第八節 其他技術 / 57
一、 節段性運動神經傳導和寸移技術 / 57
二、 MUNE 和MUNIX / 60
三、 多通道肌電圖測定技術 / 65
第四章 肌電圖病例解析/ 67
**節 運動神經元相關疾病 / 68
一、 肌萎縮側索硬化 / 68
二、 進行性肌萎縮 / 77
三、 下運動神經元綜合征 / 81
四、 連枷臂綜合征 / 84
五、 連枷腿綜合征 / 86
六、 運動神經元病合并其他類型疾病 / 89
七、 肯尼迪病 / 94
八、 脊髓灰質炎后綜合征 / 96
九、 平山病 / 99
十、 良性肌肉束顫 / 102
第二節 神經根病及神經叢病 / 105
一、 椎間盤性神經根病 / 105
二、 感覺神經元病 / 109
三、 椎管內淋巴瘤 / 112
四、 神經型布魯氏菌病 / 116
五、 結核性脊髓神經根病 / 120
六、 臂叢下干病變 / 127
七、 特發性臂叢神經炎 / 130
八、 創傷性臂叢神經損傷 / 135
九、 放射性臂叢神經病 / 138
十、 臂叢神經惡性腫瘤 / 142
第三節 周圍神經病 / 147
一、 急性炎性脫髓鞘性多發性神經病 / 147
二、 急性運動軸突性神經病 / 159
三、 純感覺型吉蘭- 巴雷綜合征 / 171
四、 疊加Bickerstaff 腦干腦炎的吉蘭- 巴雷綜合征 / 175
五、 Miller-Fisher 綜合征 / 178
六、 慢性炎性脫髓鞘性多發性神經病 / 182
七、 Lewis-Sumner 綜合征 / 209
八、 多灶性運動神經病 / 214
九、 POEMS 綜合征 / 218
十、 腓骨肌萎縮癥 / 223
十一、 遺傳性壓迫易感性神經病 / 239
十二、 Krabbe 病伴周圍神經病 / 242
十三、 家族性淀粉樣變性周圍神經病 / 246
十四、 遠端型遺傳性運動神經病 / 249
十五、 有機磷中毒遲發性周圍神經病 / 253
十六、 “笑氣”中毒性周圍神經病 / 256
十七、 正己烷中毒性周圍神經病 / 260
十八、 糖尿病性周圍神經病 / 266
十九、 慢性炎癥性多發性神經病 / 274
二十、 淋巴瘤浸潤性神經病 / 281
二十一、 卟啉病性周圍神經病 / 287
二十二、 甲基丙二酸血癥性周圍神經病 / 291
二十三、 脂質貯積病性周圍神經病 / 293
二十四、 單神經病 / 296
二十五、 HIV 相關周圍神經病 / 314
二十六、 萊姆病性周圍神經病 / 316
二十七、 麻風病相關周圍神經病 / 319
二十八、 水痘- 帶狀皰疹病毒感染后神經根病 / 321
第四節 神經肌肉接頭疾病、肌病及其他 / 324
一、 重癥肌無力 / 324
二、 Lambert-Eaton 肌無力綜合征/ 330
三、 肉毒毒素中毒 / 333
四、 先天性肌無力綜合征 / 336
五、 Duchenne 肌營養不良/ 341
六、 Becker 型肌營養不良 / 343
七、 肢帶型肌營養不良 / 345
八、 遠端型肌病 / 347
九、 結締組織病伴肌肉損害 / 351
十、 脂質沉積性肌病 / 354
十一、 線粒體腦肌病 / 358
十二、 糖原貯積癥Ⅱ型 / 360
十三、 危重癥神經肌肉疾病 / 363
十四、 家族性低血鉀性周期性麻痹 / 366
十五、 強直性肌營養不良 / 370
十六、 先天性肌強直 / 373
十七、 神經性肌強直 / 375
十八、 VGKC 抗體相關神經系統病變 / 379
十九、 僵人綜合征 / 383
二十、 多系統萎縮 / 386
二十一、 進行性核上性麻痹 / 390
第五章 值得借鑒的肌電圖報告/ 393
**節 肌電圖報告書寫注意事項 / 393
一、 肌電圖報告書寫的原則 / 393
二、 書寫報告的格式 / 394
第二節 規范的肌電圖結果和報告 / 394
一、 神經源性損害 / 394
二、 肌源性損害 / 395
三、 神經肌肉接頭損害 / 395
第三節 肌電圖報告書寫常見問題 / 395
一、 肌電圖結果與臨床不一致 / 395
二、 肌電圖與病理不一致的臨床病例分析 / 395
三、 肌電圖技術因素對結果的影響 / 396
四、 肌電圖數據和圖形的重要性 / 396
五、 不同疾病肌電圖的動態變化 / 397
第四節 肌電圖檢測中的不足和注意事項 / 397
第五節 神經和肌肉影像學的價值與不足 / 397
縮略詞對照表/ 399
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北京協和醫院肌電圖臨床應用病例解析 作者簡介
崔麗英,北京協和醫院神經科教授,博士生導師,主任醫師。北京協和醫學院神經病學學系主任。現任中華醫學會神經病學分會主任委員、中國醫師協會神經病學分會副主任委員、北京醫師協會神經病學分會會長。國際神經電生理聯盟(IFCN)執委。中華神經科雜志名譽總編,中華醫學英文版等六個雜志副主編等。