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膽管癌 版權信息
- ISBN：9787117347693
- 條形碼：9787117347693 ; 978-7-117-34769-3
- 裝幀：一般啞粉紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
膽管癌 本書特色
系統全面、圖文并茂隨著中國現代生活方式的改變，膽管癌的發病率呈逐年上升的趨勢。過去，膽管癌的治療一直為外科治療為主，輔以放療和化療。由于膽管癌手術切除率低而風險高，并且放化療治療效果又不佳，因此膽管癌的治療一直是困擾普通外科醫生的一類病癥。近年來，由于影像設備、手術器械、新藥物和新設備的不斷出現，導致膽管癌的治療理念發生巨大的革新，產生了以膽管癌局部精確切除為中心，多學科的綜合治療，個體化治療的新趨勢。本書作者全志偉教授，一直致力于膽管癌診治的研究，并首先在我國提出膽管癌需要的個體化治療的新概念。本書以將全面論述以精確外科切除為中心的多學科治療模式，偏重于具體方案的設計，為我國膽管癌治療的發展提供應有的理論和經驗基礎，具有很高的學術價值和實用性，是從事肝膽外科專業外科中高級醫生值得閱讀的參考書。
膽管癌 內容簡介
隨著中國現代生活方式的改變，膽管癌的發病率呈逐年上升的趨勢。過去，膽管癌的治療一直為外科治療為主，輔以放療和化療。由于膽管癌手術切除率低而風險高，并且放化療治療效果又不佳，因此膽管癌的治療一直是困擾普通外科醫生的一類病癥。近年來，由于影像設備、手術器械、新藥物和新設備的不斷出現，導致膽管癌的治療理念發生巨大的革新，產生了以膽管癌局部準確切除為中心，多學科的綜合治療，個體化治療的新趨勢。本書作者全志偉教授，一直致力于膽管癌診治的研究，并首先在我國提出膽管癌需要的個體化治療的新概念。本書以將全面論述以準確外科切除為中心的多學科治療模式，偏重于具體方案的設計，為我國膽管癌治療的發展提供應有的理論和經驗基礎，具有很高的學術價值和實用性，是從事肝膽外科專業外科中高級醫生值得閱讀的參考書。
膽管癌 目錄
**章膽管癌診治現狀和進展
一、外科手術治療的現狀和發展/1
二、樹立膽管癌腫瘤學綜合治療的理念/3
第二章膽道系統解剖/
**節肝及肝內膽道解剖/6
一、肝的大體解剖/6
二、肝周韌帶/6
三、肝的分葉及分段/7
四、肝內膽管的解剖/8
第二節圍肝門解剖/10
一、圍肝門區域和圍肝門外科的定義/10
二、肝門部相關膜結構及其外科學意義/11
三、肝門部脈管分支形態和走行方式的常見變異/12
四、肝門部的神經支配/20
第三節膽胰腸結合部的解剖/21
一、狹義的膽胰腸結合部/21
二、廣義的膽胰腸結合部/24
第三章膽管癌的流行病學及發病機制/
**節膽管癌的流行病學/30
一、地理和人群特征/30
二、發展趨勢/30
三、職業特征/30
第二節膽管癌的病因與危險因素/30
一、原發性硬化性膽管炎/31
二、膽道結石/31
三、慢性感染性疾病/31
四、其他致病因素/31
第三節發病機制/32
一、遺傳學異常/32
二、表觀遺傳學異常/32
三、胞內信號通路異常/32
四、胞外炎癥/32
第四節高危人群的監測/33
第四章膽管癌TNM分期和病理學
**節膽管癌TNM分期/35
一、肝內膽管癌/35
二、肝門部膽管癌/35
三、中下段膽管癌/36
第二節膽管癌的病理學取材和報告/41
一、標本的規范化取材/41
二、規范化病理報告/43
第三節肝內膽管癌的病理學/48
一、大體病理學分型/48
二、組織學分型/49
三、分子病理學/51
第四節肝門部膽管癌的病理學/51
一、大體病理學分型/51
二、組織學分型/51
三、分子病理學/53
第五節中下段膽管癌的病理學/53
一、大體病理學分型/53
二、組織學分型/54
三、分子病理學/56
第五章術前膽道引流/
**節術前膽道引流的指征/59
一、肝門部膽管癌術前膽道引流的指征/59
二、遠端膽管惡性梗阻術前膽道引流的指征/59
第二節術前膽道引流的方式/59
第三節術前膽道引流的療效/60
一、術前膽道引流遠端膽管惡性梗阻的療效/60
二、術前膽道引流肝門部膽管惡性梗阻的療效/61
第四節術前膽道引流的爭議/62
一、引流方式的選擇/62
二、支架的材質和類型/63
三、肝門部膽管惡性梗阻引流方式/64
四、種植轉移/64
第五節術前膽道引流的選擇策略/64
第六章肝門部膽管癌術前門靜脈栓塞/
**節門靜脈系統解剖/67
一、門靜脈的主要屬支/68
二、門靜脈的變異/69
第二節門靜脈栓塞的適應證/69
第三節門靜脈栓塞的術前準備/70
一、栓塞劑/70
二、術前準備和殘余肝體積的評估/71
第四節門靜脈栓塞的基本操作步驟/71
第五節門靜脈栓塞后肝功能和生理功能的變化/71
一、血流動力學變化/71
二、肝細胞因子的變化/71
三、肝功能及形態學變化/72
第六節PVE應用于肝外科手術中的研究/73
第七節門靜脈栓塞的禁忌證及并發癥/74
一、禁忌證/74
二、并發癥/74
第八節門靜脈栓塞的應用拓展/75
一、聯合選擇性導管肝動脈化療栓塞的治療/75
二、治療復雜性難治性瘺/75
三、聯合基因治療/75
四、聯合干細胞治療/75
第九節有待研究和解決的問題/76
第七章膽管癌的影像學檢查/
**節概述/78
第二節影像學檢查在膽管癌診斷中的價值/78
一、超聲/78
二、CT/79
三、MRI/80
四、MRCP/80
第三節膽管癌的影像學表現/81
一、肝門部膽管癌的CT影像表現/81
二、膽總管癌的CT影像表現/84
三、膽管癌的MRI表現/86
第四節膽管癌的影像學繼發征象/86
一、膽道表現/86
二、膽囊的改變/87
三、肝葉萎縮/87
四、肝內轉移/87
五、病灶周圍的異常強化區/87
六、淋巴結轉移/87
七、血管侵犯/87
八、線狀征/88
第五節動態增強CT診斷肝門部膽管癌的價值/88
第六節CT和磁共振新技術在膽管癌診斷中的價值/88
一、CT灌注/88
二、磁共振擴散加權成像/89
第七節CT后處理在膽管癌診斷中的價值/91
第八節膽管癌的影像鑒別診斷/92
一、硬化性膽管炎/92
二、IgG4相關性膽管炎/93
三、膽管結石/93
四、肝門部肝細胞肝癌/93
五、肝細胞癌合并膽管癌栓/93
六、轉移癌/93
七、肝門淋巴結轉移/93
八、胰頭癌/94
九、胰腺結核/94
十、壺腹癌和十二指腸乳頭狀癌/94
十一、肝臟惡性纖維組織細胞瘤/94
第九節膽管癌的比較影像學/94
第十節膽管癌影像學誤診、漏診原因的分析/95
第十一節膽管癌可切除性影像學研究/96
第十二節PET/CT和PET/MR/97
一、PET/CT和PET/MR成像技術原理/97
二、PET/CT和PET/MR在膽道系統惡性腫瘤中的應用/98
第十三節超聲內鏡用于膽管癌的診治/102
一、超聲內鏡檢查術/102
二、膽道超聲內鏡檢查/102
三、超聲內鏡用于壺腹部占位/102
四、超聲內鏡用于膽管癌/103
五、超聲內鏡引導下介入技術/106
第十四節內鏡逆行胰膽管造影術在膽管癌中的診斷與治療作用/107
一、內鏡逆行胰膽管造影術的診斷作用/107
二、內鏡逆行胰膽管造影術的治療作用/109
第十五節數字三維重建成像/111
一、膽管癌的三維可視化模型構建/112
二、三維可視化指導下仿真手術/120
三、三維可視化指導下手術規劃/120
四、三維可視化肝門部膽管癌臨床分型/120
第八章膽管癌的圍手術期準備
**節手術安全性評估/125
一、營養評估/125
二、重要臟器功能評估/126
三、肝儲備功能評估/131
第二節術前評分系統/135
一、POSSUM/135
二、E-PASS/136
三、ICGK-F/136
四、6MWD/136
第三節麻醉與術中管理/136
一、阻塞性黃疸患者的病理生理/136
二、膽管癌患者的麻醉/139
三、膽管癌患者圍麻醉期管理/141
第九章肝門部膽管癌
**節診斷與鑒別診斷/150
一、診斷/150
二、鑒別診斷/153
第二節肝門部膽管癌可切除性評估/155
一、術前評估方法/155
二、術前評估內容/158
三、術中腹腔鏡探查評估/159
四、小結/159
第三節不同分型與分期系統/159
一、Bismuth-Corlette分型/160
二、UICC/AJCC的TNM分期/160
三、JSBS分期/161
四、MSKCC分期/162
五、Gazzaniga分期/163
六、國際膽管癌工作組分期/163
七、MayoClinic分期/164
第四節根治性切除概論/165
一、適應證和禁忌證/165
二、根治性切除范圍及爭議/165
三、療效評價/167
第五節根治性切除手術方式/167
一、肝外膽管切除/167
二、半肝切除聯合尾狀葉切除/168
三、解剖性左、右三區切除/172
四、解剖性三區聯合尾狀葉切除/174
五、中肝葉切除術/179
六、啞鈴式肝切除術(泰姬陵術式)/182
七、肝胰十二指腸切除術/184
第六節肝門部膽管癌外科治療熱點問題/188
一、肝動脈/門靜脈切除與重建在肝門部膽管癌根治術中的爭議/188
二、ALPPS/192
三、肝移植/194
四、尾狀葉切除/197
五、高位膽腸吻合/201
第十章腹腔鏡技術在肝門部膽管癌根治術中的應用
**節腹腔鏡探查在肝門部膽管癌術前分期中的應用/207
一、肝門部膽管癌臨床分期/207
二、腹腔鏡探查術/208
三、腹腔鏡超聲/208
第二節腹腔鏡肝門部膽管癌根治術術前評估/209
一、手術可切除性評估/210
二、手術安全性評估/211
三、腹腔鏡手術團隊的評估/212
第三節腹腔鏡肝門部膽管癌根治術/212
一、局部切除/213
二、半肝切除+尾狀葉/214
三、三葉切除+尾狀葉/218
四、圍肝門切除+尾狀葉/220
五、其他/220
六、療效評價/222
第十一章機器人技術在肝門部膽管癌根治術中的應用
**節機器人肝門部膽管癌根治術術前評估/225
第二節機器人肝門部膽管癌根治術/226
一、戳卡孔的布局/226
二、肝十二指腸韌帶淋巴結清掃/226
三、根治術式/227
第十二章肝內膽管癌
**節臨床病理特征與診斷/232
一、分類/232
二、病理/233
三、診斷/233
四、鑒別診斷/234
第二節術前可切除性評估/234
第三節根治性切除范圍探討/235
一、肝切除范圍/235
二、淋巴結清掃范圍/235
三、聯合血管切除/236
第四節肝內膽管癌根治性切除術/236
一、肝內膽管癌個體化手術治療策略/236
二、根治性切除術式/236
第五節肝移植治療肝內膽管癌/243
一、適應證與禁忌證/243
二、技術要領/244
三、療效評價/244
第六節侵犯肝門的肝內膽管癌的處理/244
一、侵犯肝門的肝內膽管癌的臨床特點/244
二、侵犯肝門的肝內膽管癌的手術難點/245
三、應用“圍肝門外科技術體系”處理侵犯肝門的肝內膽管癌/246
第七節腹腔鏡技術在肝內膽管癌的應用/249
一、腹腔鏡探查術的價值/249
二、腹腔鏡肝內膽管癌根治術/250
第八節機器人技術在肝內膽管癌的應用/251
一、腹腔鏡探查的價值/251
二、機器人肝內膽管癌根治術/252
第九節療效與預后/254
一、病理類型/254
二、分子標記物/254
三、肝炎病毒感染/255
四、淋巴結轉移/255
五、腫瘤大小、肝內轉移和血管侵犯/256
六、分期/256
七、治療手段/257
第十三章中下段膽管癌
**節定義、診斷與鑒別診斷/261
一、定義/261
二、診斷/261
三、鑒別診斷/262
第二節術前可切除性評估/262
第三節TNM分期與淋巴結清掃范圍/262
一、TNM分期/262
二、切除和清掃范圍/263
第四節中段膽管癌局部切除術/263
第五節胰十二指腸切除術/264
一、開腹胰十二指腸切除術/265
二、腹腔鏡胰十二指腸切除術/267
三、機器人輔助胰十二指腸切除術/270
四、術后管理/273
五、出院標準/273
第六節療效與預后/274
第十四章彌漫型膽管癌
**節臨床病理學特征/277
第二節診斷與鑒別診斷/278
第三節外科治療/279
第十五章術后并發癥
**節肝功能不全/282
一、定義與分級/282
二、預防與治療/283
三、療效評價/284
第二節膽漏/284
一、定義與分級/284
二、治療/284
三、療效評價/286
第三節胰瘺/287
一、定義與分級/287
二、危險因素/287
三、治療/288
第四節術后腹腔出血/289
一、定義與分級/289
二、治療/290
三、療效評價/291
第五節消化道出血/291
一、原因/291
二、臨床表現與分類/292
三、治療/292
第六節淋巴瘺/293
一、淋巴的形成與淋巴管的解剖/293
二、定義與分類/293
三、治療/294
第七節術后腹腔感染/294
一、診斷/294
二、治療/295
三、預防/295
第八節胃癱/296
一、定義與分級/296
二、治療/297
第九節肝膿腫/298
第十節膽汁瘤/298
第十一節胸腔積液和腹水/298
一、原因/299
二、臨床表現/299
三、診斷/299
四、治療/299
五、預防措施/300
第十二節急性呼吸窘迫綜合征/300
一、定義/300
二、原因/301
三、臨床表現/301
四、診斷/301
五、治療/301
六、預防措施/301
第十三節肝腎綜合征/302
一、病理生理學/302
二、診斷/302
三、鑒別診斷/302
四、治療/302
第十四節多器官功能障礙綜合征/303
一、發病機制/303
二、診斷/304
三、治療/304
第十六章膽管癌的姑息性治療
**節介入或內鏡手術/308
一、內鏡逆行胰膽管造影支架置入術/308
二、經皮經肝穿刺膽管引流術/309
三、其他/312
第二節姑息性手術/312
一、膽腸吻合/312
二、腹腔鏡膽腸吻合/314
三、膽管空腸T管架橋內引流術/316
四、T管支撐引流/317
五、U形管支撐引流/318
第十七章膽管癌的化療和放療
**節化療/320
一、適應證與禁忌證/320
二、化療方案與療效評價/320
第二節放療/323
一、術后放療或放化療/323
二、術前放療或放化療/324
三、不可切除肝門部膽管癌肝移植前的新輔助放化療/325
四、局部晚期不可切除膽管癌的放療或放化療/325
五、膽管癌術后局部復發患者的放療及轉移性膽管癌的姑息性放療/327
第十八章分子靶向、免疫治療和光動力學治療
**節分子靶向治療/331
一、膽管癌的分子靶向靶點與藥物研究進展/331
二、適應證/334
三、禁忌證/334
四、療效評價/335
五、結語/335
第二節免疫治療/335
一、免疫檢查點抑制劑/335
二、錯配修復缺陷患者的免疫治療/336
三、腫瘤疫苗/337
四、過繼免疫細胞治療/337
五、免疫治療反應的評價標準和療效預測指標/337
第三節光動力學治療/338
一、設備及材料/338
二、作用機制/339
三、術前準備/339
四、操作流程/340
五、并發癥/341
六、臨床應用/341
第十九章膽管癌分子生物學研究進展
**節干細胞研究/345
第二節分子及信號通路/345
一、炎癥介質相關通路/346
二、COX-2相關通路/346
三、MAPK通路/347
四、EGFR通路/347
五、PI3K通路/348
六、FGF通路/348
七、IDH通路/348
八、雌激素/349
九、神經遞質/350
十、其他/351
第三節膽管癌的組織及液體活檢標志物研究/351
一、蛋白類標志物/352
二、microRNA類標志物/352
三、代謝相關標志物/354
四、循環腫瘤細胞標志物/354
第二十章膽管癌臨床研究
**節臨床研究的意義和主要類型/357
一、意義/357
二、主要類型/357
第二節兩項重要的評估臨床研究證據質量的標準/358
一、推薦等級、制訂與評價系統/358
二、AJCC證據分級體系/359
三、兩個標準對臨床研究的重要作用/359
第三節膽管癌真實世界臨床研究內涵豐富/359
第四節應用數據庫進行多中心研究模式的快速發展/360
第五節meta分析——提高證據依據質量的重要研究模式/361
第六節系列國際化管理舉措有力促進了臨床研究的規范化進程/362
第七節結語/362
展開全部
膽管癌 作者簡介
全志偉，中華醫學會外科專業委員會常務委員、中國醫師協會外科醫師分會常務委員、中華醫學會外科分會外科手術學組副組長、上海市醫學會外科專業委員會副主任委員、上海市醫學會普外科專業委員會副主任委員、上海市醫學會普外科專業委員會膽道學組組長、上海市中西醫結合學會外科專業委員會副主任委員、上海市醫學會器官移植專業委員會委員。 洪德飛，肝膽胰脾外科知名專家，是我國最早開展腹腔鏡肝膽胰脾外科手術的專家之一。中華醫學會外科學分會膽道學組委員和腫瘤學分會胰腺癌專委會委員。中國醫師協會機器人外科專委會委員、肝癌專委會委員和胰腺疾病專委會委員。中國抗癌協會膽道學組委員和胰腺學組委員。
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