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當代膽囊外科學 版權信息
- ISBN：9787518961665
- 條形碼：9787518961665 ; 978-7-5189-6166-5
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
當代膽囊外科學 內容簡介
介紹百年以來切膽外科及近30年來的保膽外科發展史。以切為主的【膽囊外科學】療效停滯不前，新的醫療器械出現仍然未解醫源性膽道損傷及膽囊切術后綜合征等困局，成為曠世難題，如繼續“順”以切為主的思維方向，難題已無法破解。修復治療的難度加大，患者健康受影響。實踐證明，只有“逆”向前行，以“保護”膽道生態為主，才是根本出路。
當代膽囊外科學 目錄
**部分 認識篇
**篇 當代膽囊外科與人文醫學模式概論
**章 醫學模式的演變
**節 生物醫學模式
第二節 科學精神和“科學主義”
第三節 正確對待新技術
第二章 人文醫學模式基本特征
**節 人文醫學模式的特征和意義
第二節 人文醫學應該是中國特色的醫學模式
第三節 人文醫學模式具體實踐
第二篇 創傷和微創
**章 創傷分類
**節 損傷分類
第二節 創傷的預防
第二章 微創觀念的形成和發展
**節 微創是醫學始終遵循的一貫理念
第二節 “微創”的相關爭議
第三章 關于“微創”存在的誤區和專家論述
**節 “微創”主要誤區
第二節 有關專家關于“微創”的主要論述
第三節 走出“微創”誤區
第四節 對設立“微創外科”的質疑
第五節 控制損傷程度是微創的重要循證依據
第六節 控制損傷外科原理在微創外科的意義
第七節 傳統開腹手術和微創手術分級的比較
第三篇 膽囊外科百年之爭
**章 爭議歷程
第二章 當前爭議的主要內容
**節 雙方共同點和不同點
第二節 保膽、切膽觀點
第三節 出現問題的原因分析
第三章 保膽和切膽不同的思維方式
**節 不同形式的思維
第二節 保膽和切膽思維的區別
第三節 不同思維的效果——不同的循證標準
第四節 簡單方法解決復雜問題的例子
第四章 法律與共識
**節 典型病例
第二節 雙方觀點
第三節 認識、共識與鑒方的距離
第四節 共識應向司法靠攏
第五章 正確對待國外保膽取石資料
第四篇 膽囊外科與循證醫學
**章 有對照的臨床試驗
**節 臨床對照試驗的意義和困難
第二節 循證精神無處不在
第三節 有對照的臨床試驗—外科中的隨機化臨床試驗
第二章 循證醫學概述
**節 定義
第二節 循證醫學的基本概念
第三節 核心思想
第三章 循證醫學的目的和意義
**節 循證醫學實踐的目的
第二節 實施循證醫學的意義
第四章 循證醫學的歷史和發展背景
**節 循證醫學的歷史
第二節 循證醫學的發展背景
第五章 循證醫學中證據的價值（或強度）分類
**節 循證醫學所要求的臨床證據有3個主要來源
第二節 證據科學性的認定方法
第三節 臨床證據產生的基本方法
第六章 發現、尋找和提出臨床問題的重要性
**節 發現、尋找和提出臨床問題的意義
第二節 找準臨床問題應具備的條件
第三節 循證醫學與日常臨床實踐的關系
第四節 怎樣看待并使用專家意見
第七章 腹腔鏡遭遇循證考問
**節 事件經過
第二節 各方對實驗結果的反應
第三節 改弦更張還是“固執”前行
第四節 展望——“性價比”是優劣比較的出路
第八章 “性價比”的價值
**節 背景
第二節 外科中的RCT
第三節 RCT在外科領域的困境
第四節 “性價比”的方法眾望所歸
第五節 “性價比”和DRGs的關系及意義
第六節 資本的力量不可忽視
……
第二部分 膽囊疾病基礎篇
第三部分 膽囊疾病診治篇
附錄一 內鏡微創保膽手術治療膽囊良性疾病專家共識（2018版）
附錄二 膽管損傷的診斷和治療指南（2013版）
附錄三 縮寫英中文名稱對照表
展開全部
當代膽囊外科學 作者簡介
莫國賢，主任醫師，廣西賓陽人，1942年出生，畢業于上海第二軍醫大學，歷任第二軍醫大學教學醫院教授，海軍四一一醫院普外科主任，微創外科中心主任，上海膽道疾病會診專家。從事外科臨床工作四十余年，中華醫學會會員，曾主譯英文版“外科學中有爭論的問題”專著，發表相關重要論文10余篇。1992年起在上海首批開展腹部微創外科手術，是國內率先開展腹腔鏡外科手術的專家之一。十年前得到了北京醫科大學國內著名內鏡專家張寶善教授的指教，率先在上海市及華東等地區多家醫院開展小切口膽道鏡保膽取石，取息肉微創新技術1500余例，患者遍及27個省市、中國香港、中國澳門、中國臺灣及國外。首先提出術前、術中、術后三階段評估膽囊功能的思路，應用MRCP（磁共振增強顯影檢查）多維成像技術評估膽囊管通暢程度，診斷膽囊管結石，判斷膽囊功能，在國內外率先將膽囊底部懸吊術、膽囊管切開取石術、哈袋切開取石術、哈袋成形術及膽囊哈袋肝總管吻合術用于保膽取石術并在術后結合藥物、理療等綜合措施預防結石復發，從外科角度為防止結石復發并闡明其機制作了大量的實踐及理論探索，在保膽時用切開取石方法治療Mirizzi綜合征，開辟了新的途徑，把“用外科方法改變成石環境”作為新舊保膽治療的分水嶺和本質區別；率先提出勉強“分離、結扎、切斷膽囊管”是膽道損傷的根本原因；并提出“能保不切，必須切時，避開分離、結扎、切斷膽囊管”是預防膽道損傷的根本出路；從廣義的微創觀出發，根據數據和經驗提出“切口大也能微創、無鏡也微創”的理念。提出保膽治療，不只是簡單的取出結石和單純保留膽囊，而是保護肝臟、膽道、Oddi括約肌、胰腺等整個膽樹的正常生態，根據循證醫學原理和效果除以代價的公式，比較和計算，得出保膽在多個領域優于切膽的結論，因而提出把“預防為主，防治結合，標本兼治的保膽治療作為膽道外科發展的戰略目標”。
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