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抑郁癥與臨床疾病:哈佛醫(yī)學(xué)院附屬布萊根婦女醫(yī)院診療指南 版權(quán)信息
- ISBN：9787518989744
- 條形碼：9787518989744 ; 978-7-5189-8974-4
- 裝幀：一般銅版紙
- 冊數(shù)：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
抑郁癥與臨床疾病:哈佛醫(yī)學(xué)院附屬布萊根婦女醫(yī)院診療指南 本書特色
◎大眾對抑郁癥的認(rèn)識仍需完善，它與軀體疾病的關(guān)系密不可分。 當(dāng)下，大眾對抑郁癥的關(guān)注度逐步提升，它不會再被單純地理解為僅僅是一種悲傷情緒，而逐漸被正視為一種需要被醫(yī)治的疾病。但整體來看，大眾對它的認(rèn)識仍不全面。其實，軀體疾病與抑郁癥密不可分，但兩者之間的關(guān)系具有多因素性。 ◎聚焦于臨床醫(yī)學(xué)與精神醫(yī)學(xué)，來自醫(yī)院的七十余名醫(yī)生聯(lián)合編定。 本書作者阿瑟·J. 巴爾斯基博士與戴維·A. 希爾伯斯威格博士擁有超過二十年臨床經(jīng)驗，主治抑郁癥、焦慮癥、物質(zhì)濫用和精神分裂癥，就職于哈佛醫(yī)學(xué)院附屬布萊根婦女醫(yī)院。布萊根婦女醫(yī)院曾攬獲4項諾貝爾獎，醫(yī)療實力與科研實力都位居美國前列。本書編委會的七十余名成員，同樣就職于或曾經(jīng)就職于這家醫(yī)院。 ◎擁有詳實數(shù)據(jù)支撐的科學(xué)理論，兼具實踐參考價值的診療指導(dǎo)手冊。 除了對經(jīng)驗數(shù)據(jù)進(jìn)行批判性提煉和總結(jié)，本書還對這些證據(jù)進(jìn)行匯總、評估和分析。在為理解抑郁癥提供了理論框架的同時，作者還討論了抑郁癥診斷和治療的一般原則，重點著墨于對共病不同種類的軀體疾病的抑郁癥患者治療的具體方案，以及聚焦于聚焦特殊的軀體疾病患者群體。在理論知識與實踐指導(dǎo)方面，本書都具有一定的參考價值。 ◎二十余名心理科醫(yī)生與專業(yè)人士合作翻譯，南京腦科醫(yī)院副院長張寧教授審校。 本書由南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理科主任醫(yī)師楊海龍、南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理科住院醫(yī)師須懷沙與南京腦科醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理科主治醫(yī)生滕昌軍主譯，二十名心理學(xué)相關(guān)專業(yè)人士合作翻譯。南京腦科醫(yī)院副院長、南京醫(yī)科大學(xué)認(rèn)知行為治療研究所所長、精神醫(yī)學(xué)系主任、中華醫(yī)學(xué)會精神科分會副主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會副會長張寧教授擔(dān)任本書審校。
抑郁癥與臨床疾病:哈佛醫(yī)學(xué)院附屬布萊根婦女醫(yī)院診療指南 內(nèi)容簡介
軀體疾病與抑郁癥密不可分，但兩者之間的關(guān)系具有多因素性。本書作者不僅對經(jīng)驗數(shù)據(jù)進(jìn)行批判性提煉和總結(jié)，還對這些證據(jù)進(jìn)行匯總、評估和分析。本書不僅為理解抑郁癥提供了理論框架，同時討論了抑郁癥診斷和治療的一般原則，重點著墨于對共病不同種類的軀體疾病的抑郁癥患者治療的具體方案，以及聚焦于特殊的軀體疾病患者群體。 在理論知識與實踐指導(dǎo)方面，本書都極具參考價值。
抑郁癥與臨床疾病:哈佛醫(yī)學(xué)院附屬布萊根婦女醫(yī)院診療指南 目錄
**部分?基本概念? ?
第1章 抑郁癥和軀體疾病直接的聯(lián)系
第2章 抑郁癥的神經(jīng)生物學(xué)機制：整合細(xì)胞-分子和遺傳的系統(tǒng)綜述
第二部分?軀體疾病患者的抑郁癥評估與治療
第3章 軀體疾病患者的抑郁評估與治療
第4章 治療的一般注意事項
第三部分 在軀體疾病中的抑郁癥
第5章 抑郁癥與神經(jīng)系統(tǒng)疾病
第6章 抑郁癥與癌癥
第7章 抑郁癥與心血管疾病
第8章 抑郁癥與婦科疾病
第9章 圍產(chǎn)期抑郁癥
第10章 抑郁癥與風(fēng)濕免疫疾病
第11章 抑郁癥與傳染性疾病
第12章 抑郁癥與皮膚病
第13章 抑郁癥與胃腸道疾病
第14章 抑郁癥與內(nèi)分泌疾病
第15章 抑郁癥與慢性腎臟疾病、高血壓、營養(yǎng)缺乏
第16章 抑郁癥與肺病
第17章 抑郁癥與慢性疼痛
第18章 抑郁癥與睡眠障礙
第19章 抑郁癥與物質(zhì)使用障礙
第四部分 特殊人群和環(huán)境
第20章 抑郁癥與兒童軀體疾病
第21章 抑郁癥與老年軀體疾病
第22章 外科患者
第23章 抑郁癥護理的實現(xiàn)：服務(wù)和設(shè)置
第24章 醫(yī)療疾病中的抑郁癥發(fā)展方向
出版后記
展開全部
抑郁癥與臨床疾病:哈佛醫(yī)學(xué)院附屬布萊根婦女醫(yī)院診療指南 節(jié)選
第1章 抑郁癥和軀體疾病之間的聯(lián)系 引言 醫(yī)學(xué)漫長而復(fù)雜的歷史映射出人類歷史的進(jìn)程。實際上，醫(yī)學(xué)史上的里程碑事件在脫離文化背景的條件下 會讓人難以理解。當(dāng)前貫穿醫(yī)學(xué)史的還原論思潮，在識別、定義疾病和指導(dǎo)特殊的、高度發(fā)展的疾病治療中發(fā) 揮著重要作用。然而，這可能會在評估和管理方面產(chǎn)生人為邊界，導(dǎo)致醫(yī)生對患者的護理斷層，甚至變差。一種更現(xiàn)代的方法在更大范圍的臨床和實踐的背景下重新定義了患者。這種轉(zhuǎn)變證實了跨學(xué)科方法的價值，在這個方法中，以患者而不是疾病為治療核心。這也是一種更好地去理解疾病機制的過渡方式，同時也便于更好地認(rèn)識生理與心理健康的重疊部分。曾經(jīng)的二元論認(rèn)為這兩個領(lǐng)域處于醫(yī)學(xué)實踐的相反兩極，但不否認(rèn)二者的互相影響，并且永遠(yuǎn)不能將二者完全分隔開。 本書聚焦于這個層面上，探索軀體疾病與*常見的精神疾病 —抑郁癥之間的聯(lián)系。現(xiàn)在軀體疾病與抑郁癥之間的關(guān)聯(lián)似乎比以前所認(rèn)識到的更為廣泛和密切。這些關(guān)聯(lián)或許被認(rèn)為是巧合、因果關(guān)系或者共同潛在的病理機制的結(jié)果。這些聯(lián)系正引領(lǐng)臨床實踐向一個新的、 更為統(tǒng)一的方向發(fā)展。 在本章中，我們將回顧臨床患者中抑郁障礙的鑒別診斷，包括醫(yī)療機構(gòu)中對抑郁癥的篩查和治療的簡要考慮，以及可在住院和門診患者中實施分層和治療的方案。之后，我們將更深入地研究抑郁癥與軀體疾病之間的關(guān)系，回顧已知導(dǎo)致抑郁癥的原因和治療方法，并將抑郁作為情緒和生理障礙的*終共同途徑來考察。*后，我們回顧了抑郁癥和軀體疾病的協(xié)同效應(yīng)，從功能狀態(tài)、生活質(zhì)量的下降，到自殺率和其他形式生理死亡率的上升。本章中不會重點講述治療，后面章節(jié)會有關(guān)于治療的詳細(xì)介紹。本章將重申早期干預(yù)和協(xié)同式照護的關(guān)鍵，因為這些治療原則可以在醫(yī)療環(huán)境中實施，對于提升治療效果意義重大。 從歷史發(fā)展的角度出發(fā)，有助于我們更好地了解當(dāng)前軀體疾病患者的抑郁癥。這篇綜述反映了人類應(yīng)對“瘋狂”的方法的自然演變。該領(lǐng)域早期的學(xué)者對于精神病理學(xué)做了豐富的描述，而后來的人提出了病因機制以及治療模式。 歷史背景 有記載表明抑郁癥構(gòu)成的歷史是漫長且多樣的。正如斯坦利·杰克遜（Stanley Jackson）在他的《憂郁與抑郁史》（Melancholia and Depression）中指出，對抑郁的描述可以追溯到兩千多年前，但具有驚人的一致性。杰克遜敘述了過去多種多樣的抑郁術(shù)語，包括感覺低落、不開心、沮喪、泄氣、失望、灰心、憂郁、悲傷、抑郁、絕望。在杰克遜看來，抑郁深埋在人類的心中1。 “憂郁”這個詞可以追溯到希臘和羅馬時期的體液學(xué)說，那時希波克拉底提出“憂郁氣質(zhì)”與“黑膽汁”的過度產(chǎn)生有關(guān)2 。這種對抑郁的身心相互作用的早期觀察滲透在我們對于抑郁的概念化之中。 …… …… 現(xiàn)今肯德勒（Kendler）等13提出抑郁是“典型的多因素疾病”，受多種因素影響，包括易感基因、不良家庭環(huán)境、兒童期性虐待、父母早逝、個性敏感、早發(fā)性焦慮和行為障礙、創(chuàng)傷事件和重大負(fù)性事件、低社會支持、藥物濫用、早期抑郁病史、低自尊和近期壓力性生活事件。帕克（Parker）14提出：“在抑郁癥中，神經(jīng)生物學(xué)過程產(chǎn)生強制性抑郁情緒成分，或可以經(jīng)由具有焦慮、易怒、敵對、疲乏等特征的其他維度表現(xiàn)的神經(jīng)生物學(xué)過程，部分地定義為情緒狀態(tài)參數(shù)！迸c抑郁癥的單一范式截然不同，這里強調(diào)可以通過神經(jīng)影像學(xué)定義其亞型，并*終得出更為具體的治療方案。第 2章中將重點講述腦回路異常，這些異常正在改變?nèi)藗儗τ谲|體疾病中抑郁癥的理解。 *后，盡管抑郁癥因果關(guān)系理論采用了更為綜合的神經(jīng)生物學(xué)模型，但在抑郁癥治療發(fā)展史中仍然充滿了爭議。在精神分析時代，指導(dǎo)范式是弗洛伊德的《喪親和憂郁 》（Mourning and Melancholia）15，強調(diào)悲痛和喪親時情感狀態(tài)的缺失，此刻的情感世界變得“貧乏而空洞 ”，這不同于憂郁（抑郁）的自我缺失和無價值感。悲痛是患者對于失去了愛人的反應(yīng)，而憂郁更多聚焦在自身的不足。 20 世紀(jì) 50 年代初，比布林（Bibring）發(fā)現(xiàn)與悲痛相比，憂郁狀態(tài)下表現(xiàn)出自尊降低，從而推廣了上述觀點。比布林是一名“ 自我心理學(xué)家 ”，他解釋了低自尊（尤其是自我無助感）在抑郁癥中的影響，這成為患者的另一個需要注意的地方16。阿龍·貝克（Aaron Beck） 隨后提出了這樣的觀點，即抑郁癥產(chǎn)生的基礎(chǔ)是早期的情感剝奪導(dǎo)致認(rèn)知觀念的改變，同時他描述了其中三元素——無望、無助和無價值感，驅(qū)動負(fù)性認(rèn)知模式和想法的產(chǎn)生。貝克提出了認(rèn)知行為療法可作為有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的抑郁癥治療方法17。
抑郁癥與臨床疾病:哈佛醫(yī)學(xué)院附屬布萊根婦女醫(yī)院診療指南 作者簡介
著者簡介 [美]阿瑟·J.巴爾斯基，醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院（Columbia University College of Physicians & Surgeons），哈佛醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)教授，布萊根婦女醫(yī)院高級精神病專家。主治抑郁癥、焦慮癥、物質(zhì)濫用和精神分裂癥，擁有20年以上的臨床經(jīng)驗。 [美]戴維·A.希爾伯斯威格，醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于康奈爾大學(xué)威爾康奈爾醫(yī)學(xué)院（Weill Cornell Medicine），哈佛醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)教授。布萊根婦女醫(yī)院高級精神病專家，布萊根婦女醫(yī)院精神病學(xué)系和神經(jīng)科學(xué)研究所主任，主治抑郁癥、焦慮癥、物質(zhì)濫用和精神分裂癥，擁有20年以上的臨床經(jīng)驗。 譯者簡介 楊海龍，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理科主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。從事臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研工作共19年，參與院內(nèi)多個MDT心理篩查及干預(yù)工作，專業(yè)方向為會診聯(lián)絡(luò)精神病學(xué)以及心理咨詢與心理治療，在國內(nèi)外發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇。 須懷沙，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理科住院醫(yī)師，主要從事進(jìn)食障礙基礎(chǔ)機制研究，參與多項國家屬、省級科研項目，發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文9篇。 滕昌軍，南京腦科醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理科主治醫(yī)生，應(yīng)用心理學(xué)及臨床精神醫(yī)學(xué)專業(yè)雙碩士，中國心理學(xué)會注冊系統(tǒng)注冊心理師。一直從事醫(yī)學(xué)心理相關(guān)的臨床、教學(xué)及科研工作，擅長失眠、焦慮、進(jìn)食、抑郁等各種心理障礙的診治，心理咨詢與心理治療。從事認(rèn)知行為治療相關(guān)研究，在國內(nèi)外發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇。 審校簡介 張寧，一級主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、博士生導(dǎo)師，南京腦科醫(yī)院副院長，南京醫(yī)科大學(xué)認(rèn)知行為治療研究所所長、精神醫(yī)學(xué)系主任，中華醫(yī)學(xué)會精神科分會副主任委員，中國醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會副會長，中國心理衛(wèi)生協(xié)會認(rèn)知行為治療專業(yè)委員會主任委員，中國醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會強迫癥專業(yè)委員會主任委員，《中華精神科雜志》副總編，世界認(rèn)知行為治療聯(lián)合會執(zhí)委、亞洲認(rèn)知行為治療協(xié)會主席，國務(wù)院特殊津貼、江蘇省有突出貢獻(xiàn)的中青年專家獲得者，中國醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會杰出精神科醫(yī)師。
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