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圍術(shù)期液體管理核心問題解析 版權(quán)信息
- ISBN：9787117265812
- 條形碼：9787117265812 ; 978-7-117-26581-2
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數(shù)：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
圍術(shù)期液體管理核心問題解析 內(nèi)容簡介
在《圍術(shù)期液體管理核心問題解析》中，我們從液體管理的基礎(chǔ)理論、液體的種類、液體的用量、液體管理的相關(guān)監(jiān)測指標以及特殊患者或手術(shù)的液體管理等5個方面進行總結(jié)概括，既提出臨床醫(yī)師面臨的困惑與問題，又參考相關(guān)文獻給出解決的方案，既是對液體治療領(lǐng)域“新知”的介紹，也是對“舊念”的更新。因此，各參編同道希望將本書編撰成一本真正能及時反映國內(nèi)外液體治療新進展、新理念的高級參考書，并希望為麻醉和危重癥處理提供新的知識，其*終目的是為了臨床麻醉醫(yī)師、麻醉住院醫(yī)師、醫(yī)學生及其他參與圍術(shù)期處理的醫(yī)護人員提供方便而準確的液體治療的相關(guān)知識信息。
圍術(shù)期液體管理核心問題解析 目錄
**部分 液體管理的基礎(chǔ)理論
一、人體生理的液體分布有什么特征?
二、影響液體分布的因素有哪些?
三、電解質(zhì)對圍術(shù)期患者生理功能的維持具有怎樣的意義?
四、液體治療時，如何合理使用碳酸氫鈉(NaHCO，)糾正酸中毒?
五、圍術(shù)期是否應(yīng)該補充葡萄糖以調(diào)控患者物質(zhì)代謝?術(shù)中血糖升高達多少，需要處理?圍術(shù)期輸注低劑量的葡萄糖(1％) 是否有利于患者的預(yù)后?
六、小兒患者術(shù)中是否常規(guī)輸注葡萄糖液?通常情況下，幾周歲以上患兒可以不考慮輸注葡萄糖?
第二部分 液體的種類
一、晶體液和膠體液選擇的原則是什么?
二、傳統(tǒng)晶體液與平衡晶體液的區(qū)別?乳酸林格液與醋酸林格液有什么區(qū)別?
三、術(shù)前**袋液體應(yīng)該如何選擇?
四、哪些液體(包括血液制品)不可共用同一靜脈輸液通道?
五、哪些液體(包括血液制品)加溫后使用更能使患者受益?哪些液體不建議加溫?
六、常用高滲液體有哪些?其使用的適應(yīng)證、禁忌證及注意事項?
七、何時使用白蛋白，其安全性和有效性如何?
八、大量輸血時，各成分(紅細胞、新鮮冰凍血漿、血小板、冷沉淀)
需如何合理輸注?
九、大量補液對凝血功能有何影響?
十、膠體液對腎功能有什么影響?
十一、膠體液是否能用于膿毒癥患者，有什么影響?
第三部分 液體的用量
一、何為限制性輸液(干)與開放式輸液(濕)，臨床上如何評估?
二、如何評估第三間隙?需要補充第三間隙的液體丟失量嗎?
三、如何評估術(shù)中出血量?
四、麻醉誘導(dǎo)期高容量液體填充是否必要?如何評價其臨床價值?
五、何為急性高容量血液稀釋與急性等容性血液稀釋?如何實施?其臨床評價如何?
六、對于血紅蛋白(Hb)在70～90g／I。間的患者，如何進一步評估以減少不必要的輸血?
七、術(shù)中某些手術(shù)(如肝切除術(shù))采用低中心靜脈壓技術(shù)來減少出血，如何進行?其臨床價值如何?
八、患者術(shù)后何時可以進飲?如何正確評估進飲時機及進飲量?
九、如何理解液體輸注過多導(dǎo)致的組織器官水腫，圍術(shù)期使用呋塞米減輕組織器官
水腫的注意事項?
十、液體治療中如何合理應(yīng)用血管活性藥物?
第四部分 液體管理的相關(guān)監(jiān)測指標
一、許多研究認為CVP不是理想的容量監(jiān)測指標，但為何仍經(jīng)常被使用?
臨床上如何評價其價值?
二、有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測包括通過肺動脈導(dǎo)管獲得的數(shù)據(jù)，如肺動脈壓(。PAP)或
肺毛細血管楔壓力(PAWP)等，它們對圍術(shù)期液體管理有什么幫助?(王秋筠)
三、CVP、每搏量變異度(SVV)及動脈脈壓變異度(PPV)用于監(jiān)測指導(dǎo)容量治療，
有何優(yōu)缺點?
四、經(jīng)胸或經(jīng)食管超聲(TTlE／TEE)在液體管理中有什么優(yōu)勢?
五、如何實施目標靶向液體管理(GoalDirectedjFluidTherapy，GDFT)，
其臨床應(yīng)用優(yōu)勢如何?
六、容量反應(yīng)性試驗有哪些?實施時有何注意事項?
七、心血管疾病手術(shù)患者容量敏感性反應(yīng)指標是什么?
第五部分 特殊患者或手術(shù)的液體管理“
一、糖尿病患者如何進行血糖調(diào)控與液體管理?
二、小兒患者液體選擇及管理有什么特殊性?
三、胸科手術(shù)如何進行液體管理?
四、心臟手術(shù)患者如何進行液體管理?體外循環(huán)預(yù)沖液的選擇：晶體、膠體、血制品?
五、神經(jīng)外科手術(shù)液體管理要點?
六、老年患者如何進行液體管理?有什么特殊性?
七、產(chǎn)科手術(shù)液體管理有什么特殊性?
八、膿毒癥或膿毒性休克患者如何進行液體管理?
九、肥胖患者如何進行液體管理?
十、肝功能不全患者圍術(shù)期液體如何管理?
十一、腎功能不全患者圍術(shù)期液體如何管理?
十二、嗜鉻細胞瘤患者圍術(shù)期如何進行液體管理?
十三、創(chuàng)傷或失血性休克患者進行液體復(fù)蘇的時機?如何評價“限制性液體復(fù)蘇”?
十四、肝移植術(shù)的液體管理要點?
十五、腎移植術(shù)的液體管理要點?
十六、燒傷患者圍術(shù)期液體管理要點?
十七、前列腺電切手術(shù)液體管理注意事項?
十八、術(shù)中心臟驟停的液體管理?
展開全部
圍術(shù)期液體管理核心問題解析 作者簡介
劉克玄，教授、主任醫(yī)師、研究員，博士生導(dǎo)師，南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院麻醉科學科帶頭人、科主任，“教育部新世紀優(yōu)秀人才支持計劃”入選者，廣東省“珠江學者''特聘教授，廣東省首批醫(yī)學領(lǐng)軍人才。主要研究方向為圍術(shù)期腸保護，以第一負責人先后主持6項國家自然科學基金(含1項國家自然科學基金重點項目)等項目，以通訊作者在Crit Care Med，Intensive Care Med，Anesthesiology，Br J Anaesth等麻醉學及危重癥醫(yī)學專業(yè)雜志上發(fā)表SCI論文50余篇。擔任中國醫(yī)師協(xié)會麻醉學醫(yī)師分會副會長、中國醫(yī)師協(xié)會麻醉學醫(yī)師分會科研工作委員會主任委員、中華醫(yī)學會麻醉學分會青年委員會副主任委員、中華醫(yī)學會麻醉學分會臨床研究與轉(zhuǎn)化醫(yī)學學組副組長、中國中西醫(yī)結(jié)合學會麻醉學委員會常務(wù)委員、中國藥理學會麻醉藥理專業(yè)委員會常務(wù)委員、中國研究型醫(yī)院學會休克與膿毒癥專業(yè)委員會常務(wù)委員、廣東省醫(yī)學會麻醉學分會副主任委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會麻醉科醫(yī)師分會副主任委員等職務(wù)。
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