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醫(yī)學(xué)現(xiàn)場調(diào)查技術(shù)(案例版) 版權(quán)信息
- ISBN:9787030507990
- 條形碼:9787030507990 ; 978-7-03-050799-0
- 裝幀:一般膠版紙
- 冊數(shù):暫無
- 重量:暫無
- 所屬分類:>>
醫(yī)學(xué)現(xiàn)場調(diào)查技術(shù)(案例版) 內(nèi)容簡介
本書由有名的衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)家郭秀花教授牽頭,集結(jié)數(shù)十位專家的知識和經(jīng)驗,共十二章。以醫(yī)學(xué)現(xiàn)場調(diào)查案例為基礎(chǔ),較為詳細地闡述了醫(yī)學(xué)調(diào)查和統(tǒng)計分析的基本原理、基本概念和基本方法。調(diào)查的設(shè)計和實施,包括:調(diào)查技術(shù)概述、調(diào)查問卷設(shè)計技術(shù)、醫(yī)學(xué)現(xiàn)場抽樣調(diào)查中的流行病學(xué)研究方法、現(xiàn)場定性研究技術(shù);調(diào)查資料的整理和分析,包括:現(xiàn)場調(diào)查問卷的數(shù)據(jù)管理、調(diào)查問卷資料的統(tǒng)計描述、定量資料的統(tǒng)計推斷、定性資料的統(tǒng)計推斷、現(xiàn)場調(diào)查資料缺失數(shù)據(jù)彌補方法、常用的多元統(tǒng)計分析、綜合評價、調(diào)查問卷的信度和效度分析;調(diào)查報告的撰寫,包括:醫(yī)學(xué)文獻的獲取及評價、醫(yī)學(xué)現(xiàn)場調(diào)查研究論文的撰寫方法及范例、醫(yī)學(xué)現(xiàn)場調(diào)查報告的撰寫方法及范例,常用的各種調(diào)查問卷介紹。
醫(yī)學(xué)現(xiàn)場調(diào)查技術(shù)(案例版) 目錄
**章現(xiàn)場調(diào)查技術(shù)概述1
**節(jié)現(xiàn)場調(diào)查的目的和原則2
第二節(jié)現(xiàn)場調(diào)查中的基本概念3
第三節(jié)現(xiàn)場調(diào)查的種類與方法5
第四節(jié)調(diào)查研究的選題9
第五節(jié)現(xiàn)場調(diào)查的實施步驟與質(zhì)量控制11
第六節(jié)現(xiàn)場調(diào)查技術(shù)的挑戰(zhàn)與展望15
第二章醫(yī)學(xué)現(xiàn)場抽樣調(diào)查設(shè)計技術(shù)16
**節(jié)調(diào)查抽樣方法17
第二節(jié)抽樣調(diào)查問卷的類型和結(jié)構(gòu)33
第三節(jié)調(diào)查問卷設(shè)計程序與設(shè)計技工536
第四節(jié)現(xiàn)場抽樣調(diào)查的實施及質(zhì)量控制40
第五節(jié)現(xiàn)場抽樣調(diào)查中樣本含量的估計45
第六節(jié)檢驗效能估計的概述54
第三章醫(yī)學(xué)現(xiàn)場調(diào)查中的流行病學(xué)研究方法55
**節(jié)橫斷面研究55
第二節(jié)病例對照研究61
第三節(jié)隊列研究70
第四節(jié)臨床試驗研究76
第五節(jié)社區(qū)干預(yù)性研究79
第四章醫(yī)學(xué)現(xiàn)場定性研究技術(shù)81
**節(jié)現(xiàn)場觀察法81
第二節(jié)個人深入訪談85
第三節(jié)專題小組訪談89
第四節(jié)特爾菲法93
第五章醫(yī)學(xué)現(xiàn)場調(diào)查特殊資料收集方法100
**節(jié)快速評估方法100
第二節(jié)敏感問題調(diào)查技術(shù)105
第三節(jié)常用隨機應(yīng)答技術(shù)的設(shè)計與實施107
第四節(jié)基于網(wǎng)絡(luò)的調(diào)查方法113
第五節(jié)暴發(fā)調(diào)查120
第六章醫(yī)學(xué)調(diào)查問卷的數(shù)據(jù)管理132
**節(jié)EpiData數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)的建立和數(shù)據(jù)錄人133
第二節(jié)EpiData現(xiàn)場調(diào)查問卷輸入數(shù)據(jù)核查143
第三節(jié)EpiData數(shù)據(jù)庫的管理與維護154
第四節(jié)SPSS統(tǒng)計軟件實現(xiàn)數(shù)據(jù)管理方法164
第五節(jié)人工智能化數(shù)據(jù)管理簡介174
第七章現(xiàn)場調(diào)查資料缺失值彌補方法176
**節(jié)單一定性數(shù)據(jù)插補方法178
第二節(jié)單一定量數(shù)據(jù)插補方法183
第三節(jié)多個變量缺失值插補方法186
第八章現(xiàn)場調(diào)查定量資料的基本統(tǒng)計分析199
**節(jié)定量資料的統(tǒng)計描述199
第二節(jié)配對定量資料的比較206
第三節(jié)兩獨立樣本定量資料的假設(shè)檢驗212
第四節(jié)多組定量資料的假設(shè)檢驗一222
第五節(jié)協(xié)方差分析237
第九章現(xiàn)場調(diào)查定性資料的基本統(tǒng)計分析248
**節(jié)定性資料的統(tǒng)計描述249
第二節(jié)兩組定性資料的假設(shè)檢驗250
第三節(jié)多組定性資料的假設(shè)檢驗263
第十章常用的多元統(tǒng)計分析方法270
**節(jié)多重線性回歸分析271
第二節(jié)Logistic回歸分析277
第三節(jié)對應(yīng)分析283
第四節(jié)輪廓分析288
第五節(jié)生存分析294
第六節(jié)層次結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)的混合效應(yīng)模型305
第七節(jié)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)方程模型318
第十一章現(xiàn)場調(diào)查量表的編制與評價一330
**節(jié)量表的編制330
第二節(jié)量表的漢化345
第三節(jié)現(xiàn)場調(diào)查量表的信度分析347
第四節(jié)調(diào)查問卷的效度分析356
第十二章醫(yī)學(xué)現(xiàn)場調(diào)查研究論文及研究報告的撰寫方法366
**節(jié)醫(yī)學(xué)文獻檢索366
第二節(jié)醫(yī)學(xué)現(xiàn)場調(diào)查研究論文的撰寫方法374
第三節(jié)調(diào)查研究報告的撰寫385
第四節(jié)醫(yī)學(xué)現(xiàn)場調(diào)查研究的倫理406
參考文獻410
附錄現(xiàn)場調(diào)查樣本量估算用表414
中英文對照表422
醫(yī)學(xué)現(xiàn)場調(diào)查技術(shù)(案例版) 節(jié)選
**章現(xiàn)場調(diào)查技術(shù)概述 【例1-1】為了了解農(nóng)村老年人群口腔健康保健知識及口腔衛(wèi)生行為現(xiàn)狀,為農(nóng)村老年人口腔疾病的綜合防治提供基礎(chǔ)資料,某市疾控中心隨機抽取1200位60歲以上老人作為調(diào)查對象,進行問卷調(diào)查和口腔檢查。 【問題1-1】針對例1-1資料,請回答以下問題: 1.該研究采用了什么方法? 2.上述調(diào)查可采取何種抽樣方法? 3.在實施過程中需要遵循哪些原則? 4.具體的實施步驟有哪些? 【分析1-1】 1.根據(jù)例1-1資料提供的背景信息,可以看出該研究采用了現(xiàn)場調(diào)查方法,具體為現(xiàn)場調(diào)查方法中的問卷法,即到研究現(xiàn)場用事先設(shè)計好的問卷來收集資料,并進行資料分析。 2.可采取多階段隨機分層抽樣方法,即按照經(jīng)濟水平將某市分為好、中、差三層,每層隨機抽取一個縣,在所抽取的縣中隨即抽取2個鄉(xiāng)鎮(zhèn),再從抽中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中隨機抽取2個村,從每村中隨機抽取100位60歲以上老年人作為調(diào)查對象。 3.為了確保研究的順利進行,在實施過程中應(yīng)該嚴格遵循客觀、科學(xué)、效益、群眾、倫理等原則。 4.實施步驟分為調(diào)查前的設(shè)計準備、調(diào)查中的實施過程和調(diào)查后的數(shù)據(jù)處理三個階段。調(diào)查前設(shè)計準備階段包括問卷設(shè)計、調(diào)查人員組織與培訓(xùn)等;實施過程階段包括做好宣傳工作,發(fā)放、填寫、回收調(diào)查問卷;調(diào)查后數(shù)據(jù)處理階段包括調(diào)查表的保存、審核、錄入、清理、分析等。 研究一般分為調(diào)查和實驗兩大類,例1-1是一個現(xiàn)場調(diào)查的例子。本書主要介紹調(diào)查研究的相關(guān)技術(shù)。調(diào)查(survey)是指通過使用明確的概念、方法,并依據(jù)一定程序,利用專門設(shè)計的調(diào)查工具,從一個總體全部或部分單元中收集感興趣數(shù)據(jù),并將這些數(shù)據(jù)整理清洗、統(tǒng)計分析形成信息或知識,呈現(xiàn)調(diào)查報告或研究論文的有關(guān)活動。調(diào)查是一種有策劃、有方法、有程序的活動,其結(jié)果有助于科學(xué)決策。 現(xiàn)場調(diào)查(field survey)是調(diào)查研究的*常見、*重要方式之一,它是指到研究現(xiàn)場用事先設(shè)計好的問卷或量表以口頭或(和)書面提問及直接觀察的方式來收集資料,并進行資料分析的一種研究方法,目前廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)、社會學(xué)、教育學(xué)等領(lǐng)域。醫(yī)學(xué)現(xiàn)場調(diào)查(medical field survey)是現(xiàn)場調(diào)查方法在醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的理論實踐。無論是傳統(tǒng)的定量研究方法,還是常用的定性研究方法,在收集有關(guān)疾病、健康資料時都會不同程度地采用現(xiàn)場調(diào)查研究來獲取資料。因此,掌握現(xiàn)場調(diào)查的理論與方法是醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域人員必不可少的一項基本功。 早期現(xiàn)場調(diào)查大多以行政統(tǒng)計調(diào)查為主,例如,古中國和古埃及以課稅和征兵為目的進行人口統(tǒng)計調(diào)查,17世紀法國社會概況普查、法國制造業(yè)調(diào)查和不定期人口狀況調(diào)查等。19世紀至20世紀初,現(xiàn)場調(diào)查逐漸從行政統(tǒng)計調(diào)查領(lǐng)域擴大到社會生活調(diào)查領(lǐng)域,例如,1890年美國社會學(xué)家芮斯對美國紐約貧民窟進行大量調(diào)查后,寫出了《向貧民窟開戰(zhàn)》一書,反映了美國工人階級生活條件的惡劣情況。從20世紀20年代開始,現(xiàn)場調(diào)查進入了一個新的發(fā)展時期,在原有基礎(chǔ)上,現(xiàn)場調(diào)查擴展到了政治學(xué)、管理學(xué)、人口學(xué)、教育學(xué)、醫(yī)學(xué)、大眾傳播學(xué)等科學(xué)領(lǐng)域。目前調(diào)查方法不斷完善、日益成熟,無論是抽樣技術(shù)、測量技術(shù)、問卷設(shè)計技術(shù)、量表制作技術(shù),還是統(tǒng)計分析技術(shù)、計算機應(yīng)用技術(shù)等,都朝著科學(xué)化和精密化方向發(fā)展。 **節(jié)現(xiàn)場調(diào)查的目的和原則 【例1-2】為了了解65歲以上老年人群高血壓的患病現(xiàn)狀及患者對高血壓的認知程度,為老年人群高血壓的防治工作提供基礎(chǔ)資料,某市疾控中心隨機抽取部分社區(qū)65歲以上老年人群開展調(diào)查,通過現(xiàn)場測量血壓,發(fā)放、填寫、回收調(diào)查問卷等環(huán)節(jié)收集資料,并對相關(guān)資料進行整理清洗、統(tǒng)計分析,得出結(jié)論。 【問題1-2】針對例1-2資料,請回答以下問題: 1.該現(xiàn)場調(diào)查研究中應(yīng)遵循哪些原則? 2.現(xiàn)場調(diào)查的目的有哪些? 【分析1-2】 1.為了確保現(xiàn)場調(diào)查順利進行,且調(diào)查結(jié)果準確、可靠,需要嚴格遵循客觀、科學(xué)、效益、群眾、倫理等原則。 2.現(xiàn)場調(diào)查的目的有探索疾病病因、評價衛(wèi)生服務(wù)需求及質(zhì)量、制定衛(wèi)生標準及法規(guī),以及進行其他科學(xué)相關(guān)活動。 醫(yī)學(xué)是研究人體及其疾病的科學(xué),其任務(wù)在于揭示人體生命本質(zhì)和疾病產(chǎn)生機制,認識健康和疾病互相轉(zhuǎn)化的規(guī)律,并按此規(guī)律對疾病進行科學(xué)的預(yù)防、控制及治療。為了完成上述任務(wù),需要使用各種研究方法,其中應(yīng)用較多的方法之一就是現(xiàn)場調(diào)查研究,本節(jié)主要介紹醫(yī)學(xué)現(xiàn)場調(diào)查的目的和原則。 一、現(xiàn)場調(diào)查的目的 不同研究領(lǐng)域有不同的調(diào)查目的。具體就醫(yī)學(xué)現(xiàn)場調(diào)查而言也有很多目的,主要的醫(yī)學(xué)調(diào)查目的總結(jié)如下: 1.探索疾病病因?qū)τ诓∫虿幻鞯募膊。藗冃枰ㄟ^醫(yī)學(xué)現(xiàn)場調(diào)查研究來描述疾病在人間、時間、空間的三間流行病學(xué)分布,從而發(fā)現(xiàn)高危人群,通過疾病在不同時空的分布,建立病因假設(shè),尋找病因線索及危險因素,為進一步實驗驗證研究及疾病防控提供科學(xué)依據(jù)。例如,對某社區(qū)進行成年人高血壓危險因素調(diào)查,廣泛收集包括高鈉鹽飲食、緊張刺激程度、超重與肥胖、飲酒、吸煙、體育鍛煉、遺傳因素等資料,分析這些因素在高血壓患者與正常人之間的分布,確定該地區(qū)高血壓人群的致病因素,針對性制定合理的防治對策。 2.評價衛(wèi)生服務(wù)需求及質(zhì)量通過調(diào)查研究了解不同地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的人、財、物現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢,了解當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)是否滿足服務(wù)對象的需求,為合理利用有限衛(wèi)生資源,進行合理衛(wèi)生資源配置提供決策依據(jù)。例如,通過對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、患者、行政管理部門進行的滿意度調(diào)查,評價衛(wèi)生服務(wù)狀況,為醫(yī)療改革方案的制定提供借鑒。 3.制定衛(wèi)生標準及法規(guī)通過現(xiàn)場調(diào)查研究了解生產(chǎn)和生活環(huán)境中化學(xué)、物理及生物等有害因素的衛(wèi)生學(xué)容許限量值及敏感人群的接觸限值,并制定相關(guān)的衛(wèi)生標準及法律法規(guī),以減少有害因素對人體健康的直接或間接的危害。 4.進行其他科學(xué)相關(guān)活動現(xiàn)場調(diào)查還用于其他科學(xué)研究領(lǐng)域。例如,通過現(xiàn)場調(diào)查了解不同人群的營養(yǎng)供給是否滿足其自身的需要;通過對人群營養(yǎng)標簽的認知調(diào)查,了解人群營養(yǎng)認知現(xiàn)狀;通過對人群狂犬疫苗的使用及效果調(diào)查,為狂犬病的預(yù)防與控制提供科學(xué)依據(jù)。 二、現(xiàn)場調(diào)查的原則 為了現(xiàn)場調(diào)查順利進行,且調(diào)查結(jié)果準確、可靠,需要遵循一定的調(diào)查原則: 1.客觀原則調(diào)查者在調(diào)查過程中應(yīng)該保持客觀的態(tài)度去尋求反映事物真實狀態(tài)的準確信息,正視事實,不帶任何個人主觀意愿或偏見,也不受任何委托人或管理部門的影響去從事調(diào)研活動,保證調(diào)查結(jié)果能如實反映客觀事實。客觀性原則是調(diào)查研究*基本的一條原則。 2.科學(xué)原則現(xiàn)場調(diào)查應(yīng)當(dāng)采取科學(xué)方法來設(shè)計調(diào)查方案、定義研究問題、整理分析數(shù)據(jù),運用整體觀點全面分析調(diào)查對象與有關(guān)現(xiàn)象之間的相互關(guān)系,從中提取有效的、相關(guān)的、準確的、可靠的、有代表性的*新信息。 3.效益原則調(diào)查研究在實踐過程中必須講求實效性,注意效益問題。在調(diào)查開始之前必須做好充分準備工作(如方案制定、人員培訓(xùn)、預(yù)先調(diào)查、經(jīng)費預(yù)算等),計劃好人力、財力、物力的使用和控制措施,不斷優(yōu)化調(diào)查過程,以避免不必要的浪費。 4.群眾原則在調(diào)查研究中堅持相信和依賴群眾,密切聯(lián)系群眾,取得他們的信任與協(xié)助,同時要善于傾聽群眾建議,不斷了解群眾想法,以誠懇虛心的態(tài)度向群眾學(xué)習(xí)請教,才能獲得大量的**手資料。 5.倫理原則調(diào)查研究應(yīng)遵從倫理標準,在調(diào)查研究過程中,調(diào)查者要嚴格遵守相關(guān)的道德倫理規(guī)范,尊重被調(diào)查者保護自身隱私的權(quán)利,盡可能采取措施保護被調(diào)查者,對被調(diào)查者的資料保密,將對被調(diào)查者身體、精神和人格的影響減至*低。必要時需要與被調(diào)查者簽訂“知情同意書”,以確保被調(diào)查者的利益不受侵犯。 【知識點1-1】 1.現(xiàn)場調(diào)查需要遵循一定的目的和原則。 2.現(xiàn)場調(diào)查的目的有探索疾病病因、評價衛(wèi)生服務(wù)需求及質(zhì)量、制定衛(wèi)生標準及法規(guī)及進行其他科學(xué)相關(guān)活動。 3.現(xiàn)場調(diào)查需遵循客觀、科學(xué)、效益、群眾、倫理等原則。 第二節(jié)現(xiàn)場調(diào)查中的基本概念 【例1-3】目前越來越多的中學(xué)生患有近視。為了了解某中學(xué)學(xué)生近視情況,隨機抽取該學(xué)校3個班級全部學(xué)生作為樣本進行調(diào)查,并對調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計分析。通過調(diào)查了解到某中學(xué)學(xué)生近視情況較為嚴重,需要加強預(yù)防及干預(yù)措施。 【問題1-3】針對例1-3資料,請回答: 1.在上述資料中,采用了哪種抽樣方法,總體與樣本分別是什么? 2.調(diào)查過程是否產(chǎn)生抽樣誤差,抽樣誤差有哪些特點? 【分析1-3】 1.上述資料采用了整群抽樣方法;總體為某中學(xué)全部學(xué)生,樣本為該學(xué)校三個班級的全部學(xué)生。 2.該調(diào)查過程會產(chǎn)生抽樣誤差,抽樣誤差有如下特點:①不可避免;②隨機波動;③可以估算。 1.總體(population)是指根據(jù)調(diào)查研究目的確定的、同質(zhì)的研究對象的全體。它由研究對象中所有性質(zhì)相同的個體組成,組成總體的各個個體稱作總體單元或觀察單位。總體分為目標總體和抽樣總體,目標總體是指根據(jù)研究目標確定的研究對象全體,抽樣總體則是從中抽取樣本的總體。例如,某市兒童生長發(fā)育情況的調(diào)查中,目標總體是該市所有兒童,但是在實際調(diào)查中往往按照不同中、小學(xué)校進行抽樣,這時,抽樣總體就是該市所有中、小學(xué)校兒童。通常情況下,抽樣總體應(yīng)該與目標總體完全一致。 總體的統(tǒng)計學(xué)指標稱為參數(shù)(parameter),常用希臘字母表示。根據(jù)樣本量的大小,總體有有限總體和無限總體之分,常用統(tǒng)計分析方法都將其假定為無限總體。 2.樣本(sample)是按一定程序從總體中隨機抽取出來的、具有代表性的部分觀察個體。這種從總體中按一定方式選擇或抽取一部分個體的過程稱為抽樣(sampling)。 樣本的統(tǒng)計學(xué)指標稱為統(tǒng)計量(statistic),它是相應(yīng)參數(shù)的估計值,常用英文字母或拉丁字母表示。 3.抽樣框(sampling frame)又稱為抽樣范圍,是對抽樣總體歹!J出名冊或排序編號,以確定總體的抽樣范圍和結(jié)構(gòu)。它是抽樣調(diào)查中必不可少的部分。抽樣框有名錄框、區(qū)域框、自然框等不同類型。 4.抽樣比(samplingratio)是指抽選樣本時所抽取的樣本個體數(shù)與總體個體數(shù)之比。對于抽樣調(diào)查來說,樣本的代表性如何、抽樣調(diào)查*終推算的估計值真實性如何,首先取決于抽樣比的大小。 5.抽樣誤差在抽樣調(diào)查中,通常采用樣本來計算統(tǒng)計量,并以統(tǒng)計量對總體的某個特征(參數(shù))進行估計,這兩者之間會產(chǎn)生誤差。因為依據(jù)樣本計算出的統(tǒng)計量隨著抽樣的不同而變化,即使觀察完全正確,它和總體參數(shù)指標之間也往往存在差異,這種因抽樣產(chǎn)生的樣本指標與總體指標之間偏差,稱為抽樣誤差(sampling error)。抽樣誤差與樣本量有密切關(guān)系,樣本量越大,抽樣誤差越小。抽樣誤差越小,說明樣本的代表性越高;反之,樣本的代表性越低。與此同時,抽樣誤差還說明樣本統(tǒng)計量與總體參數(shù)的相差范圍,因此,它是總體統(tǒng)計學(xué)推斷的基礎(chǔ)。 抽樣誤差有如下特點:①不可避免:盡管抽樣遵循了隨機的原則,但隨機抽樣誤差不可避免。②隨機波動:由于總體均數(shù)等參數(shù)是唯一確定的,而樣本均數(shù)等統(tǒng)計量是隨機變量,因而抽樣誤差也是一個隨機變量。③可以估算:抽樣誤差是統(tǒng)計推斷所固有的,雖然無法避免,但可以運用數(shù)學(xué)公式計算,常見的抽樣誤差大小的度量值有均數(shù)的標準誤、率的標準誤等。 6.非抽樣誤差(non-sampling error)是指除抽樣誤差以外的所有誤差。應(yīng)該說非抽樣誤差的產(chǎn)生貫穿于醫(yī)學(xué)現(xiàn)場調(diào)查的每一個環(huán)節(jié),任何一個環(huán)節(jié)出錯都有可能導(dǎo)致非抽樣誤差的產(chǎn)生。通常所說的控制誤差主要是指控制非抽樣誤差。 引起非抽樣誤差的原因很多,比如抽樣框不齊全,調(diào)查者工作經(jīng)驗不足,被調(diào)查者不配合及調(diào)查表設(shè)計本身存在問題等。盡管大多數(shù)調(diào)查會出
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苦雨齋序跋文-周作人自編集