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包郵 睪丸腫瘤

出版社：科學(xué)出版社出版時(shí)間：2021-06-01
開本： 其他 頁(yè)數(shù)： 180
中 圖 價(jià):¥63.7(6.7折) 定價(jià)  ¥95.0 登錄后可看到會(huì)員價(jià)
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睪丸腫瘤 版權(quán)信息

睪丸腫瘤 內(nèi)容簡(jiǎn)介

本書共12章，系統(tǒng)介紹了睪丸腫瘤多學(xué)科綜合診治方法，章至第三章介紹睪丸的解剖學(xué)與組織學(xué)、睪丸的生理功能、睪丸腫瘤流行病學(xué)和病因?qū)W；第四章至第九章詳述睪丸腫瘤的診斷、臨床分期和預(yù)后、病理診斷及分類、手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療等方面的內(nèi)容；第十章至第十二章闡述睪丸腫瘤的隨訪、護(hù)理，睪丸非生殖細(xì)胞腫瘤的治療。

睪丸腫瘤 目錄

目錄
**章 睪丸的解剖學(xué)與組織學(xué) 1
**節(jié) 睪丸的大體解剖 1
第二節(jié) 睪丸的血管、淋巴回流及神經(jīng)支配 4
第三節(jié) 睪丸的組織學(xué) 7
第四節(jié) 睪丸的細(xì)胞學(xué) 9
第二章 睪丸的生理功能 15
**節(jié) 精子的發(fā)生 15
第二節(jié) 睪丸支持細(xì)胞的功能 18
第三節(jié) 睪丸間質(zhì)細(xì)胞的功能 19
第四節(jié) 肌樣細(xì)胞 20
第五節(jié) 血睪屏障 21
第六節(jié) 精子發(fā)生中的內(nèi)分泌調(diào)控 22
第七節(jié) 下丘腦-垂體-性腺軸的調(diào)控 25
第八節(jié) 睪酮 28
第三章 睪丸腫瘤流行病學(xué)和病因?qū)W 31
**節(jié) 睪丸腫瘤的流行病學(xué)特點(diǎn) 31
第二節(jié) 睪丸腫瘤的病因?qū)W 32
第四章 睪丸腫瘤的診斷 38
**節(jié) 病史與體征 38
第二節(jié) 影像學(xué)檢查 42
第三節(jié) 血清腫瘤標(biāo)志物檢查 49
第四節(jié) 睪丸腫瘤的鑒別診斷 52
第五節(jié) 腹股溝探查及初步處理 54
第六節(jié) 睪丸病理檢查 55
第五章 睪丸腫瘤臨床分期與預(yù)后 59
**節(jié) 睪丸腫瘤臨床分期 59
第二節(jié) 睪丸腫瘤預(yù)后的判斷 64
第六章 睪丸腫瘤病理診斷及分類 68
**節(jié) 分類概述 68
第二節(jié) 睪丸腫瘤的病理分類 71
第七章 睪丸腫瘤的化療 87
**節(jié) 單純精原細(xì)胞瘤的化療 87
第二節(jié) 非精原細(xì)胞瘤 89
第三節(jié) 復(fù)發(fā)病灶的挽救性治療 91
第四節(jié) 化療的不良反應(yīng) 94
第五節(jié) 治療中生殖功能保護(hù) 98
第六節(jié) 睪丸腫瘤其他內(nèi)科治療 99
第八章 睪丸腫瘤放射治療 104
**節(jié) 腫瘤放射學(xué) 104
第二節(jié) 放射治療技術(shù) 107
第三節(jié) 睪丸腫瘤放療 110
第九章 睪丸腫瘤的手術(shù)學(xué) 118
**節(jié) 保留器官的睪丸腫瘤切除術(shù) 118
第二節(jié) 根治性睪丸切除術(shù) 120
第三節(jié) 腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù) 123
第四節(jié) 腹腔鏡腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù) 132
第五節(jié) 機(jī)器人輔助腹腔鏡下腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù) 138
第十章 睪丸腫瘤隨訪 142
**節(jié) 睪丸生殖細(xì)胞腫瘤隨訪 142
第二節(jié) 睪丸癌治療的生存質(zhì)量和長(zhǎng)期毒性 147
第三節(jié) 睪丸腫瘤患者的生育和性功能障礙問題 151
第十一章 睪丸非生殖細(xì)胞腫瘤的治療 154
**節(jié) 睪丸間質(zhì)細(xì)胞腫瘤 154
第二節(jié) 支持細(xì)胞瘤 156
第三節(jié) 顆粒細(xì)胞腫瘤 157
第四節(jié) 其他睪丸非生殖細(xì)胞腫瘤 158
第十二章 睪丸腫瘤護(hù)理 162
**節(jié) 圍手術(shù)期護(hù)理 162
第二節(jié) 睪丸腫瘤化療的護(hù)理 164
第三節(jié) 睪丸腫瘤放療的護(hù)理 167
第四節(jié) 睪丸腫瘤心理護(hù)理 168
彩插 171
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睪丸腫瘤 節(jié)選

**章 睪丸的解剖學(xué)與組織學(xué) 　　**節(jié)　睪丸的大體解剖 　　睪丸（testis）為男性生殖腺，左、右各一，位于陰囊內(nèi)，一般左側(cè)略低于右側(cè)。呈兩個(gè)微扁的橢圓形，表面光滑，分前、后緣，上、下端和內(nèi)、外側(cè)面。前端游離，后緣有血管、神經(jīng)和淋巴管出入，并與附睪和輸精管睪丸部相接觸。上端被附睪頭遮蓋，下端游離。外側(cè)面較隆凸，與陰囊內(nèi)壁相貼。內(nèi)側(cè)面較平坦，與陰囊中隔相鄰（圖1-1）。 　　成人兩個(gè)睪丸重20～30g。新生兒的睪丸相對(duì)較大，性成熟期前發(fā)育較慢，隨著性成熟迅速生長(zhǎng)，老年人的睪丸則萎縮變小。正常成年人的睪丸平均縱徑4～5cm，橫徑2.5～3.5cm，前后徑3cm。正常成年男子的兩側(cè)睪丸體積大致相同。目前通常采用國(guó)際通用的睪丸體積測(cè)量器測(cè)量睪丸體積（包括陰囊皮膚在內(nèi)）。中國(guó)人的睪丸大小范圍為15～25號(hào)，見表1-1。臨床上對(duì)小于12號(hào)的睪丸考慮診斷為“睪丸萎縮”。在男科學(xué)臨床工作中，睪丸體積是一個(gè)診斷男性不育癥的重要指標(biāo)。 　　圖1-1　睪丸的毗鄰 　　表1-1　中國(guó)成人男子睪丸體積 　　陰囊（scrotum）是包裹于睪丸外層的皮膚囊袋，位于陰莖的后下方。陰囊靠來自肉膜肌肉和陰囊中隔（septum of scrotum）分成左、右兩腔，其外以陰囊縫為標(biāo)志。陰囊由多層組織構(gòu)成，自外向內(nèi)分別為皮膚、肉膜、精索外筋膜、提睪肌、精索內(nèi)筋膜和鞘膜。陰囊皮膚薄而柔軟，富有汗腺、皮脂腺及少量陰毛，色素沉著明顯，汗腺可以調(diào)節(jié)睪丸溫度。陰囊皮下組織為肉膜，厚1～2mm，主要由平滑肌構(gòu)成，并含有致密的結(jié)締組織和彈性纖維。平滑肌隨外界溫度變化呈反射性舒縮，以調(diào)節(jié)陰囊內(nèi)的溫度，這有利于精子的發(fā)育。肉膜下有一層橫紋肌和提睪肌筋膜，它是由腹內(nèi)斜肌伸入陰囊延續(xù)而成的，此膜形成圍繞精索的鞘。在陰囊極度肥大時(shí)，尚可分辨出另外的兩層：精索外筋膜，是腹外斜肌的腱膜囊；精索內(nèi)筋膜，是腹橫肌的腱膜囊。陰囊內(nèi)組成鞘膜的間皮細(xì)胞和位于鞘膜中的巨噬細(xì)胞均有吞噬作用（圖1-2）。 　　圖1-2　陰囊的基本結(jié)構(gòu) 　　在胚胎發(fā)育期睪丸是腹膜后器官。正常發(fā)育的男嬰，出生時(shí)睪丸已經(jīng)沿腹股溝管下降至陰囊內(nèi)。在睪丸下降過程中，睪丸鞘膜（tunica vaginalis of testis）由鞘狀突形成，分為臟層和壁層，臟層直接覆蓋睪丸和附睪表面，與睪丸后緣及附睪和精索下端的后面折轉(zhuǎn)向前移行于壁層，兩層之間的鞘膜腔含有少量漿液作為潤(rùn)滑劑，可以減少睪丸在陰囊內(nèi)移動(dòng)時(shí)的阻力。睪丸表面覆以漿膜，即鞘膜臟層，深部為致密結(jié)締組織構(gòu)成的白膜（tunica albuginea），白膜在睪丸后緣增厚形成睪丸縱隔（mediastinum testis）（圖1-3）。睪丸縱隔的結(jié)締組織呈放射狀伸入睪丸實(shí)質(zhì)形成睪丸小隔（septulum testis），將睪丸實(shí)質(zhì)分成錐體形小葉。白膜與睪丸小隔相連，使實(shí)質(zhì)不易與白膜剝離。 　　圖1-3　睪丸的基本結(jié)構(gòu) 　　肉眼觀察睪丸剖面，其實(shí)質(zhì)可用針尖挑出細(xì)絲。鏡下觀察，睪丸實(shí)質(zhì)被分為100～200個(gè)錐形睪丸小葉（lobule of testis），每個(gè)小葉內(nèi)有2～4條長(zhǎng)30～80cm，直徑150～250μm，細(xì)而彎曲、能產(chǎn)生精子的生精小管，稱為精曲小管（contorted seminiferous tubule，又稱曲細(xì)精管）。曲細(xì)精管的總長(zhǎng)5～6m，小管上皮可以產(chǎn)生精子。曲細(xì)精管間的疏松結(jié)締組織稱為睪丸間質(zhì)。各葉的曲細(xì)精管向睪丸后緣匯集成精直小管（straight seminiferous tubule，又稱直細(xì)精管）。直細(xì)精管進(jìn)入睪丸縱隔進(jìn)而相互吻合成睪丸網(wǎng)（rete testis），再匯合成12～15條睪丸輸出小管（efferent ductule of testis），從睪丸后上緣穿出與附睪頭部連接。睪丸內(nèi)有3種具有特殊功能的細(xì)胞，包括曲細(xì)精管壁的生精細(xì)胞和支持細(xì)胞（Sertoli細(xì)胞）以及睪丸間質(zhì)中的間質(zhì)細(xì)胞（Leydig細(xì)胞）。 　　附睪（epididymis）呈新月形，緊貼睪丸的上端和后緣而略偏外側(cè)。附睪上端膨大形成附睪頭，中部為附睪體，下端為附睪尾（圖1-4）。睪丸輸出小管進(jìn)入附睪后，彎曲盤繞形成膨大的附睪頭，末端匯合成一條附睪管。附睪管紆曲盤回而成附睪的體和尾，進(jìn)而增大延續(xù)成輸精管（ductus deferens）。尾部分別與兩側(cè)輸精管相連接，兩側(cè)輸精管向上經(jīng)腹股溝管進(jìn)入盆腔，*終走行于前列腺的底部，再走行于精囊（seminal vesicle）內(nèi)側(cè)，并且與來自精囊的精囊管匯合成為射精管（ejaculatory duct）。射精管穿過前列腺，*終開口于前列腺部尿道中的精阜。附睪為暫時(shí)儲(chǔ)存精子的器官，其分泌的附睪液可供給精子營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)精子進(jìn)一步成熟。當(dāng)性高潮到來時(shí)，由于肌肉的收縮作用，精子便進(jìn)入輸精管，與精囊液和前列腺液混合在一起，通過射精管開口進(jìn)入尿道，并排出體外。 　　第二節(jié)　睪丸的血管、淋巴回流及神經(jīng)支配 　　一、睪丸的動(dòng)脈 　　睪丸血供主要來自睪丸動(dòng)脈（testicular artery），提睪肌動(dòng)脈和輸精管動(dòng)脈也有分支與睪丸動(dòng)脈吻合。動(dòng)脈進(jìn)入睪丸后反復(fù)分支，形成毛細(xì)血管網(wǎng)，分布到曲細(xì)精管周圍；繼而先后匯合成管間靜脈、睪丸靜脈和白膜靜脈叢，*后形成蔓狀靜脈叢。 　　睪丸的血液主要來自睪丸動(dòng)脈，即精索內(nèi)動(dòng)脈（arteriae spermatica interna）。睪丸動(dòng)脈細(xì)而長(zhǎng)，左、右各有一支，睪丸動(dòng)脈在腎動(dòng)脈下方，來自腹主動(dòng)脈的前內(nèi)側(cè)，也有起自左、右兩側(cè)腎動(dòng)脈者。兩側(cè)睪丸動(dòng)脈走行不盡相同，右側(cè)跨過腰大肌、下腔靜脈、生殖股神經(jīng)、輸尿管和髂外動(dòng)脈；左側(cè)睪丸動(dòng)脈自發(fā)出后在降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸的后面下行。兩側(cè)均經(jīng)腹膜后壁，經(jīng)腹股溝管內(nèi)環(huán)與輸精管共同進(jìn)入腹股溝管內(nèi)，隨精索進(jìn)入陰囊。睪丸動(dòng)脈主要營(yíng)養(yǎng)睪丸和附睪。睪丸動(dòng)脈離開腹股溝管到達(dá)睪丸上方至睪丸后緣上端后再一分為二，沿睪丸內(nèi)側(cè)面和外側(cè)面下降，穿過白膜進(jìn)入睪丸實(shí)質(zhì)。有些進(jìn)入睪丸縱隔，分布于睪丸網(wǎng)及縱隔結(jié)締組織內(nèi)，再呈放射狀分支進(jìn)入睪丸小隔及睪丸小葉的間質(zhì)內(nèi)，此時(shí)管徑達(dá)100μm左右，稱管間微動(dòng)脈；此后再依次分支并且走向逐漸變紆曲，遂形成管間和環(huán)繞管周的毛細(xì)血管網(wǎng)。睪丸的動(dòng)脈管壁大多比較薄，管腔大，脈壓小，溫度稍低。在腹部，睪丸動(dòng)脈供應(yīng)腎周圍脂肪組織、輸尿管和髂淋巴結(jié)；在腹股溝管內(nèi)，它還供應(yīng)提睪肌。 　　睪丸動(dòng)脈沿途還分出輸精管動(dòng)脈和提睪肌動(dòng)脈分支，對(duì)睪丸、附睪的血供有補(bǔ)充作用。輸精管動(dòng)脈由睪丸尾部進(jìn)入睪丸并與睪丸動(dòng)脈有吻合。睪丸尚接受腹壁下動(dòng)脈提睪肌支的血液供應(yīng)。因此，在腹部較高部位損傷睪丸動(dòng)脈時(shí)對(duì)睪丸沒有影響；而在精索區(qū)發(fā)生損傷，則可導(dǎo)致睪丸動(dòng)脈和提睪肌動(dòng)脈的阻斷。 　　附睪的血液由發(fā)自睪丸動(dòng)脈的附睪上、下動(dòng)脈和輸精管動(dòng)脈的末梢支共同供應(yīng)。附睪動(dòng)脈是睪丸動(dòng)脈的單一分支，通過毛細(xì)血管供應(yīng)附睪的頭和體。附睪尾部則由來自提睪肌的動(dòng)脈供應(yīng)。輸精管的血供主要由輸精管動(dòng)脈供給。輸精管動(dòng)脈與睪丸動(dòng)脈的附睪下動(dòng)脈及鄰近的動(dòng)脈匯合。有時(shí)膀胱下動(dòng)脈也有分支至輸精管。 　　附睪上、下動(dòng)脈和輸精管動(dòng)脈之間相互吻合形成睪丸血管網(wǎng)（testicular vascular network），這些動(dòng)脈發(fā)出分支經(jīng)附睪內(nèi)管道系統(tǒng)間發(fā)達(dá)的結(jié)締組織，形成圍繞管道的管周毛細(xì)血管網(wǎng)。附睪頭的血管較密，在睪丸輸出小管之間也存在管間血管。這種血管網(wǎng)提供了廣泛的血液循環(huán)，當(dāng)結(jié)扎睪丸動(dòng)脈后，睪丸則依靠這個(gè)袢吻合睪丸末端或遠(yuǎn)端的_動(dòng)脈供血。睪丸和輸精管動(dòng)脈的吻合沒有固定模式。 　　提睪肌動(dòng)脈在精索內(nèi)筋膜的表面，供應(yīng)很少的血供給內(nèi)部結(jié)構(gòu)。一些終末支可能到達(dá)睪丸下極與附睪輸精管動(dòng)脈袢吻合，在行隱睪下降手術(shù)時(shí)若此動(dòng)脈太短可以給予結(jié)扎。 　　供應(yīng)陰囊的動(dòng)脈有股動(dòng)脈的陰部外淺、深動(dòng)脈，陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈的陰囊后動(dòng)脈和腹壁下動(dòng)脈的精索外動(dòng)脈，其分支構(gòu)成致密的皮下叢。睪丸動(dòng)脈內(nèi)血流緩慢，到達(dá)睪丸時(shí)動(dòng)脈血溫度明顯降低；睪丸靜脈表淺，直接位于陰囊皮下，從睪丸返回的靜脈血溫度很接近陰囊表面溫度。睪丸內(nèi)動(dòng)脈行程長(zhǎng)而高度盤曲，其外面是蔓狀靜脈叢。睪丸這樣復(fù)雜的管脈系統(tǒng)具有高效率的反流散熱機(jī)制，即動(dòng)脈血抵達(dá)睪丸之前先降溫，使睪丸內(nèi)的溫度比腹腔溫度低4 ～7℃。這樣的脈管系統(tǒng)的另一個(gè)作用是減低血流的脈搏幅度。睪丸血管的這些特點(diǎn)使睪丸保持較低溫度及低脈搏幅度，具有重要的生理意義，有利于精子產(chǎn)生。 　　二、睪丸的靜脈 　　睪丸和附睪的靜脈起自實(shí)質(zhì)內(nèi)的管周毛細(xì)血管網(wǎng)，然后逐級(jí)匯合，*后在睪丸和附睪頭的上方形成蔓狀靜脈叢（pampiniform plexus），包繞睪丸動(dòng)脈和輸精管。這種結(jié)構(gòu)能夠形成熱量的逆流交換，有利于降低睪丸動(dòng)脈中血液的溫度。蔓狀靜脈叢由8～12條小靜脈組成，以輸精管為界可分為前、后兩組，前組位于輸精管前方，與睪丸動(dòng)脈伴行；后組在輸精管后方。此外，尚有部分小靜脈與輸精管關(guān)系密切，稱輸精管靜脈。 　　兩側(cè)睪丸靜脈解剖學(xué)存在一定的差異：睪丸靜脈細(xì)長(zhǎng)，右側(cè)直接注入下腔靜脈，而左側(cè)則以直角注入左腎靜脈，且左側(cè)比右側(cè)長(zhǎng)4 ～6.5cm；左、右兩側(cè)的睪丸靜脈均存在靜脈瓣，可防止血液逆流至陰囊內(nèi)的睪丸蔓狀靜脈叢。但左側(cè)精索靜脈內(nèi)無靜脈瓣或瓣不健全要較右側(cè)多，因此左側(cè)易發(fā)生靜脈血逆流；睪丸靜脈行程長(zhǎng)，途中易受鄰近器官及異常走行血管的壓迫，特別是左側(cè)可受到乙狀結(jié)腸和睪丸動(dòng)脈的壓迫。另外，腸系膜上動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)壓迫左腎靜脈，也可影響睪丸靜脈的回流。左側(cè)腎上腺靜脈匯入腎靜脈處正好與左側(cè)睪丸靜脈匯入處相對(duì)應(yīng)，而前者所攜帶的腎上腺素可彌散至左側(cè)睪丸靜脈入口處，造成血管的收縮，也增加左側(cè)睪丸靜脈回流的阻力。上述左、右睪丸靜脈的解剖學(xué)差異也是左側(cè)易發(fā)生精索靜脈曲張的原因之一。此外，凡能使睪丸靜脈血液回流受阻的機(jī)械性壓迫，均能導(dǎo)致精索靜脈曲張發(fā)生，如腹腔內(nèi)或腹膜后腫瘤、囊腫等，特別是腎癌。 　　三、睪丸的淋巴回流 　　睪丸和附睪的淋巴管形成淺、深兩叢。淺淋巴管叢位于睪丸固有鞘膜臟層的內(nèi)面；深淋巴管叢起始于睪丸、附睪內(nèi)管道系統(tǒng)的毛細(xì)淋巴管，位于睪丸和附睪的實(shí)質(zhì)內(nèi)。 　　深淋巴管叢匯成4 ～8條淋巴管，在精索內(nèi)伴隨睪丸血管上行，在與輸尿管交叉平面與血管分開，向內(nèi)側(cè)匯入腔靜脈前淋巴結(jié)，*后入腰淋巴結(jié)。右側(cè)睪丸的淋巴管匯入位于腎靜脈和主動(dòng)脈交叉之間的主動(dòng)脈前淋巴結(jié)和腔靜脈前淋巴結(jié)。左側(cè)睪丸的淋巴回流到主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。在極少數(shù)情況下，睪丸淋巴沿輸精管直接回流到髂外淋巴結(jié)。__由于睪丸起源于腎和腎上腺的平面，因此睪丸的淋巴與腎和腎上腺的淋巴之間相互有吻合。 　　根據(jù)睪丸的淋巴引流途徑，睪丸癌通常是按照一定的順序，以特有的方式轉(zhuǎn)移的。一般來說，左側(cè)睪丸的主要淋巴引流不越過腹主動(dòng)脈，故左側(cè)睪丸腫瘤從左到右轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)很少。但是，右側(cè)睪丸淋巴引流常引流至對(duì)側(cè)，因此，右側(cè)睪丸腫瘤可轉(zhuǎn)移到對(duì)側(cè)。所以，左側(cè)睪丸腫瘤可經(jīng)左側(cè)結(jié)腸旁溝入路行單側(cè)腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。而對(duì)于右側(cè)睪丸腫瘤，對(duì)側(cè)淋巴結(jié)常可能受累，因而有主張經(jīng)右側(cè)結(jié)腸旁溝入路行雙側(cè)腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。當(dāng)腎門下淋巴結(jié)無癌轉(zhuǎn)移時(shí)，腎門上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般是不常見的。但若腎門下有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)時(shí)，則腎門上淋巴結(jié)約有25%為陽(yáng)性，因而需要行腎門上淋巴結(jié)清掃術(shù)。 　　標(biāo)準(zhǔn)的雙側(cè)腹膜后淋巴結(jié)清掃范圍是腔靜脈旁、主動(dòng)脈-腔靜脈間、腹主動(dòng)脈前、髂總動(dòng)脈分叉間，以及兩輸尿管內(nèi)側(cè)的淋巴及疏松組織。在多數(shù)情況下，切除范圍取決于殘余腫塊的大小和位置。目前常采用保留神經(jīng)的腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。對(duì)于右側(cè)睪丸腫瘤，其清掃范圍為：上達(dá)右腎靜脈上緣，下達(dá)同側(cè)髂血管分叉處的髂動(dòng)脈外側(cè)，右側(cè)達(dá)輸尿管內(nèi)緣，左側(cè)達(dá)主動(dòng)脈前中部，至腎下極稍下方水平。對(duì)于左側(cè)睪丸腫瘤，其清掃范圍為：上達(dá)左腎靜脈上緣，下達(dá)同側(cè)髂總動(dòng)脈下段，左側(cè)達(dá)輸尿管內(nèi)緣，右側(cè)達(dá)腔靜脈前中部，至腎下極稍下方水平，以及腸系膜下動(dòng)脈以下的腹主動(dòng)脈、髂總動(dòng)脈前外側(cè)（圖1-5）。 　　圖1-5　睪丸腫瘤早期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移區(qū)域及百分率 　　四、睪丸的神經(jīng)支配 　　分布于睪丸的神經(jīng)，來自腎叢及

睪丸腫瘤 作者簡(jiǎn)介

陳輝，教授，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士后，博士研究生導(dǎo)師，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科二病區(qū)主任。

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