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多囊卵巢綜合征郁琦2017觀點(diǎn) 版權(quán)信息
- ISBN：9787518924547
- 條形碼：9787518924547 ; 978-7-5189-2454-7
- 裝幀：暫無
- 冊數(shù)：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
多囊卵巢綜合征郁琦2017觀點(diǎn) 內(nèi)容簡介
多囊卵巢綜合征是育齡期婦女*常見的內(nèi)分泌代謝疾患。一般認(rèn)為，在育齡期婦女中的發(fā)病率為6%～10%，占無排卵性不孕患者的30%～60%，但目前我國尚缺少全國性、大樣本、多中心的研究結(jié)果，確切的發(fā)病率尚不清楚。在面對(duì)這樣一個(gè)復(fù)雜且了解甚少，甚至病因都完全不清楚的疾病時(shí)，我們作為醫(yī)生，要時(shí)刻想到醫(yī)生的職責(zé)就是解決患者的問題，緩解患者的不適，不應(yīng)該糾結(jié)于目前還無法完全解決的病因問題。而實(shí)際上，即使知道是什么基因出現(xiàn)了問題，但對(duì)于已患疾病者來說，還是無法治愈，因此，解決患者的問題是我們首要的職責(zé)。患者所需要解決的問題很簡單，無非就是月經(jīng)紊亂、多毛、痤瘡、肥胖、代謝綜合征及生育問題。其中月經(jīng)紊亂是由于排卵障礙導(dǎo)致，無排卵沒有孕激素產(chǎn)生，子宮內(nèi)膜長期在單一雌激素作用下導(dǎo)致異常子宮出血，甚至子宮內(nèi)膜增生及子宮內(nèi)膜癌，治療上以孕激素調(diào)整月經(jīng)周期，保護(hù)子宮內(nèi)膜為主；多毛、痤瘡是高雄激素的臨床表現(xiàn)，治療上以復(fù)方短效口服避孕藥減輕高雄激素癥狀為主；肥胖及代謝綜合征以控制體重、調(diào)整生活方式為一線治療；生育問題應(yīng)在糾正肥胖、高雄及代謝綜合征等治療后可促排卵治療。換句話說，如果一位女性，經(jīng)過治療和體重控制后（盡管可能需要長期控制）能夠達(dá)到不胖不瘦、月經(jīng)規(guī)律、沒有多毛和痤瘡，想要孩子的時(shí)候就能夠懷上，那么，這就是一位正常女性。至于卵巢里面有多少個(gè)囊，其實(shí)并不重要。多囊卵巢綜合征是一種婦科內(nèi)分泌疾病,需要遵循婦科內(nèi)分泌的思維方式。如同婦科內(nèi)分泌的大多數(shù)疾病一樣，有良好的婦科內(nèi)分泌基礎(chǔ)和思維方式，方能對(duì)此疾病進(jìn)行正確的診斷及治療，這樣的診治思考方式，可以歸結(jié)于婦科內(nèi)分泌思路，也就是婦科內(nèi)分泌在遇到問題時(shí)與眾不同的思考方式。因此在介紹多囊卵巢綜合征之前，我們有必要對(duì)婦科內(nèi)分泌整體內(nèi)涵進(jìn)一步認(rèn)識(shí)、了解，更深層次讀懂婦科內(nèi)分泌。
多囊卵巢綜合征郁琦2017觀點(diǎn) 目錄
Contents 婦科內(nèi)分泌學(xué)的特點(diǎn)與思維 1.婦科內(nèi)分泌是具有內(nèi)科特點(diǎn)的手術(shù)科室 2.婦科內(nèi)分泌解決的問題不僅限于病理狀態(tài)，某些生理狀態(tài)也需要干預(yù) 3.婦科內(nèi)分泌疾病的治療很多是基于控制而非治療 4.婦科內(nèi)分泌*能體現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)及價(jià)值醫(yī)學(xué)的關(guān)系 5.婦科內(nèi)分泌對(duì)于精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)理解的差異 6.婦科內(nèi)分泌是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的天然孵化器 7.保留婦科內(nèi)分泌功能至關(guān)重要 8.生殖內(nèi)分泌功能紊亂是女性多種疾病的根源 9.正確認(rèn)識(shí)內(nèi)分泌激素 10.堅(jiān)守道德底線 婦科內(nèi)分泌醫(yī)生應(yīng)該具備的特質(zhì) 11.具有較高的情商 12.具有強(qiáng)大的邏輯思維能力 13.廣聞博采，熟知多個(gè)科室的知識(shí) 認(rèn)識(shí)多囊卵巢綜合征 14.PCOS并非是一種單一的疾病，而是一種臨床綜合征 15.高雄激素臨床表現(xiàn)是PCOS診治的核心 多囊卵巢綜合征的病因和診斷標(biāo)準(zhǔn) 16.PCOS的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜且不明 17.PCOS診斷標(biāo)準(zhǔn)多樣，但重點(diǎn)不在診斷，而在解決患者問題 18.PCOS的診斷是排除性診斷 19.PCOS診斷標(biāo)準(zhǔn)的判讀 20.PCOS呈異質(zhì)性、不可治愈性且進(jìn)行性發(fā)展 多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)及發(fā)生機(jī)制 21.月經(jīng)稀發(fā)為PCOS典型且*為常見的月經(jīng)異常表現(xiàn) 22.PCOS造成月經(jīng)異常的排卵障礙發(fā)生機(jī)制還不明確 23.PCOS無排卵性子宮出血為雌激素突破性出血或雌激素撤退性出血 24.判斷PCOS患者有無排卵需進(jìn)行多項(xiàng)排卵監(jiān)測 25.高雄的判斷主要依據(jù)為高雄激素臨床表現(xiàn) 26.PCOS高雄狀態(tài)影響患者受孕率和活產(chǎn)率 27.PCO只是一種征象，不是一種疾病，也不是手術(shù)的指征 28.肥胖導(dǎo)致高胰島素血癥和胰島素抵抗的可能機(jī)制主要有四方面 29.高胰島素血癥、胰島素抵抗與高雄激素血癥互為促進(jìn)、互為因果 30.肥胖對(duì)女性影響重大 31.腹型肥胖對(duì)女性危害更大 32.正確測量腰臀比十分重要 33.肥胖、高雄激素和胰島素抵抗三個(gè)因素互為因果、相互促進(jìn) 34.PCOS患者要明確有無代謝綜合征 35.肥胖與PCOS關(guān)系密切 36.PCOS患者近期及遠(yuǎn)期危害眾多 多囊卵巢綜合征的臨床檢查與診斷 37.PCOS診斷與其他疾病診斷過程一致 38.目前國際公認(rèn)的PCOS診斷標(biāo)準(zhǔn)為鹿特丹標(biāo)準(zhǔn) 39.空腹胰島素及胰島素釋放試驗(yàn)是臨床常用的診斷高胰島素血癥及胰島素抵抗的指標(biāo) 40.血清總睪酮、游離睪酮及游離睪酮指數(shù)是診斷高雄激素血癥的指標(biāo) 41.孕激素試驗(yàn)是檢測內(nèi)源性雌激素水平和生殖道功能狀態(tài)的方法 42.PCOS患者性激素水平各異 多囊卵巢綜合征治療 43.PCOS治療需解決實(shí)際問題，注重長期管理 44.PCOS月經(jīng)異常必須積極處理 45.選擇合理的方案調(diào)整月經(jīng)周期保護(hù)子宮內(nèi)膜 46.復(fù)方短效口服避孕藥為PCOS患者減輕高雄激素癥狀的首選藥物 47.二甲雙胍為PCOS患者改善胰島素抵抗的首選藥物 48.PCOS不孕患者需以促排卵治療為主的綜合管理 49.PCOS患者代謝異常、高LH及高雄需糾正后再妊娠 50.代謝綜合征需終生管理 51.生育晚期PCOS患者仍需管理 52.PCOS患者減重至關(guān)重要 青春期多囊卵巢綜合征相關(guān)問題 53.青春期PCOS特點(diǎn)與青春期生理特征難于鑒別 54.青春期PCOS診斷標(biāo)準(zhǔn)尚未達(dá)成共識(shí) 55.青春期月經(jīng)不規(guī)律和卵巢多囊樣改變等仍然需要關(guān)注，必要時(shí)給予干預(yù) 56.青春期PCOS不診斷不等于不治療，解決需求問題是關(guān)鍵 57.青春期應(yīng)用避孕藥無需恐懼 總結(jié) 出版者后記
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