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顱縫早閉癥穆雄錚2016觀點 版權信息
- ISBN：9787518918324
- 條形碼：9787518918324 ; 978-7-5189-1832-4
- 裝幀：暫無
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
顱縫早閉癥穆雄錚2016觀點 內容簡介
就在一年前，有個家長帶著4歲的顱縫早閉癥患兒輾轉找到了我。小小患兒已經接受了兩次開顱手術；看著頭皮上錯綜的瘢痕和CT片上雖經多次截開而又再次閉合的顱骨，我感到佩服和遺憾。佩服的是，家長為了救治孩子，不惜花費重金治療，即使手術效果不佳還是繼續為了孩子奔波；遺憾的是，以前兩次手術，選用的是已經淘汰的單純顱縫切開術，這種早年教科書中描述的手術方法目前仍在使用。實際上，自我的恩師——已故張滌生院士于1978年首先在國內開展顱面外科以來，顱縫早閉癥的治療方法已經有了革命性的改變。1998年我在法國巴黎和美國達拉斯醫學中心接受Daeniel Marchac等醫生的顱面外科培訓，對此疾病有了更為深入的了解。在歐美地區，顱縫早閉癥必須由多學科醫生一起會診，明確診斷和損害程度、制訂分期治療方案、評估手術風險。在聯合會診時，爭論很激烈，各科醫生會為了先矯正外形還是先改善功能各抒己見。隨著近年影像技術和基因診斷水平的不斷提高，學界對各種不同類型的顱縫早閉癥病因和特點已經有了較為深入的了解，治療手段也不單純局限于顱縫切開，而更關注以顱底擴大為主的外形重建和顱面聯合應用牽引成骨技術。反觀國內，近20年來醫學治療和研究的重點放在重大疾病和常見病方面。對于顱縫早閉癥，無論是治療和科研，均沒有引起業界足夠的重視，以致半個世紀前的手術方法仍在各大醫院作為經典術式被選用，術后復發常見。更有甚者，有些兒科醫生、神經外科醫生接診顱縫早閉癥后，告訴患者家屬無須治療或無法治療，以致延誤手術治療時機。另一方面，此病目前尚未納入新生兒出生缺陷監測中，醫療保險也因為其外形整復而無法覆蓋。如此種種，令人唏噓不已。對于顱縫早閉癥這個有潛在智力傷害的顱面外形異常疾病，是時候引起業界和社會的重視了。當我們面對受疾病之苦的患者和家屬，醫者的仁心不單單是同情，而更多的是如何用精湛和*新的技術幫助他們攻克疾患，建立信心和勇氣。《中國醫學臨床百家》叢書在我國醫療事業蒸蒸日上的當下，拾遺補缺，重點突破，正好滿足了我上述的擔憂，其創意之適時和英明，如雪中送炭，無疑對全民健康水平的提高有莫大幫助。
顱縫早閉癥穆雄錚2016觀點 目錄
顱縫早閉癥的定義和認識 1.顱縫早閉癥的定義 2. 顱縫早閉癥的歷史 3.顱骨生長、顱縫、顱縫鏈和頭圍 4. 顱縫早閉癥的病因及流行 5.Virchow定律 6. 顱縫早閉癥的癥狀概述 7. 顱縫早閉癥的治療概述 常見的顱縫早閉癥畸形 8.額部前斜頭畸形 9.枕部后顱斜頭畸形 10.短頭和扁頭畸形 11.舟狀頭畸形 12.頭顱畸形導致的智力發育受限及心理障礙 顱縫早閉癥的分類及危害性 13.顱縫早閉癥的分類 14.綜合征型顱縫早閉癥的危害性 顱縫早閉癥的基礎研究和基因診斷、基因治療 15.基因檢測的方法和內容 16.FGFR 2在綜合征型顱縫早閉癥的意義 17. 顱縫早閉癥相關致病基因的表達與分子調控機制研究 18.exosome作為載體在成骨細胞中的意義 19.GPC類（蛋白）聚糖的調節作用 20.EFNB1基因突變與顱縫早閉癥 數字影像技術的進步對診斷有極大幫助 21.X射線頭顱攝片的局限性 22.平面斷層CT片的意義 23.三維頭顱CT重建 24. Dicom 3.0數字資料對手術設計和術后評估的意義 25.腦功能成像技術能否應用于顱縫早閉癥診治 26.三維打印技術的應用 顱縫早閉癥的手術及非手術指征 27.單純顱縫切除已過時 28.全顱改造和擴大顱腔是目前首選 29.彈簧牽引的效果 30.牽引成骨的效果 31.頭冒外固定支具的效果 32.基因治療未來展望：CRISPR技術有用武之地 全顱改造和擴大顱腔手術簡介 33.眶額帶的塑形和前移 34.前顱擴張和塑形 35.兩側顳部的擴張 36.后顱窩擴張 Le Fort Ⅲ型截骨前移手術 37. Le Fort Ⅲ型截骨前移手術的術前設計 38. Le Fort Ⅲ型截骨前移手術的麻醉選擇及監護準備 39. Le Fort Ⅲ型截骨前移手術的手術方法 舟狀頭畸形：全顱骨重塑抑或牽拉成骨 40.全顱骨重塑手術 41.牽引成骨或彈簧牽引 短頭畸形：顱底擴大之前顱、后顱問題 42. 短頭畸形的手術指征 43.短頭畸形的手術目的 44.短頭畸形的手術方法 45.短頭畸形的手術關鍵及注意點 46.短頭畸形的手術效果及評估 47.短頭畸形的顱底擴大之后顱問題 斜頭畸形：額眶前移及過度矯正 48.額部前斜頭畸形（單側冠狀縫早閉癥） 49.枕部后斜頭畸形 三角頭：額部豐滿及顳部擴大 50. 三角頭畸形的手術治療的指征 51. 三角頭畸形的手術方法 顱縫早閉癥的圍術期準備工作 52.術前檢查和照相、牙模準備 53.多學科聯合診治 54.術前麻醉科風險的評估 55.術前抗生素和止血藥的應用 56.自體血回輸的選擇 57.術中出血量估算 58.術后送特別監護（ICU）注意事項 59.術后并發癥控制 60.術后隨訪 61.二期手術必要性 顱面手術關鍵問題及療效評估 62.術中神經外科問題 63.顱骨板的切割制備 64.嬰兒手術問題 65.硬膜和靜脈竇 66.硬膜懸吊 67.智力應答 68.手術效果評價 69.患方療效匯報 和顱縫早閉癥無關的頭顱畸形 70.體位性頭顱畸形 71.繼發性顱縫早閉癥 72.腦積水后頭顱畸形 73.頭小畸形 參考文獻 出版者后記
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