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失眠合理用藥190問 版權信息
- ISBN：9787506740791
- 條形碼：9787506740791 ; 978-7-5067-4079-1
- 裝幀：暫無
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
失眠合理用藥190問 內容簡介
本書是《常見病合理用藥叢書》之一，面向廣大群眾普及睡眠、失眠知識和合理用藥知識。包括失眠的原因、癥狀、診斷、藥物治療與調養，另外還有心理療法、運動療法、音樂療法等，重點在于治療失眠的中西藥物的合理應用，幫助患者認識失眠，戰勝失眠，提高睡眠質量。本書適合失眠患者及基層醫務工作者閱讀。
失眠合理用藥190問 目錄
1.什么叫睡眠？
2.為什么說睡眠對人生很重要？
3.睡眠的生理過程是怎樣的？
4.關于睡眠的學說有幾種？
5.睡眠在腦電圖上是如何分期的？
6.正常的睡眠需要哪些條件？
7.中醫對睡眠是怎樣認識的？
8.睡眠有哪些作用？
9.睡眠質量的標準是什么？
10.睡眠充足的標準是什么？
11.睡眠時間越長越好嗎？
12.一般人需要多長睡眠時間？
13.不同年齡的人睡眠時間有什么不同？
14.睡眠時間和性格因素有關嗎？
15.睡眠時間和體質因素有關嗎？
16.睡眠時間和環境、季節有關嗎？
17.睡覺時頭朝哪個方向好？
18.一般采取什么樣的睡眠姿勢好？
19.孕婦睡眠選擇什么姿勢好？
20.嬰幼兒睡眠選擇什么姿勢好？
21.老年人及患者睡眠選擇什么姿勢好？
22.睡眠與床鋪有什么關系？
23.如何選擇合適的枕頭？
24.什么樣的被褥能有利于睡眠？
25.藥枕對睡眠有作用嗎？
26.窗戶和窗簾與睡眠有關嗎？
27.什么樣的睡眠環境*舒適？
28.睡覺前有哪些禁忌？
29.睡覺中有哪些禁忌？
30.醒后有哪些禁忌？
31.怎樣養成良好的睡眠習慣？
32.人為什么會做夢？
33.不做夢會怎樣？
34.西醫對夢是怎樣認識的？
35.中醫對夢是怎樣認識的？
36.夢有預告疾病的作用嗎？
37.關于夢的作用的假說有幾種？
38.為什么說夢與健康緊緊相連？
39.什么叫夢魘？
40.夢游是怎么回事？是否為病態？
41.為什么有人會說夢話？
42.睡眠過程中磨牙是怎么回事？
43.打呼嚕是病嗎？
44.開窗睡覺好嗎？
45.什么是生物鐘？與睡眠有什么關系？
46.經常熬夜為什么要不得？
47.為什么乘車時容易打瞌睡？
48.午睡對人的好處是什么？有什么禁忌？
49.為什么要提倡早睡早起？
50.睡前為什么要刷牙？
51.吸煙對睡眠有什么不好的影響？
52.什么叫失眠？
53.什么叫生理性失眠？
54.什么是疾病性失眠？
55.中醫學對失眠是怎樣認識的？
56.怎樣判斷精神性失眠？
57.是什么導致了失眠？
58.為什么經常上夜班會引起失眠？
59.中醫認為哪些原因能引起失眠？
60.中醫講“胃不和則臥不安”是什么意思？
61.使用藥物會引起失眠嗎？
62.老年人失眠的原因是什么？
63.更年期會失眠嗎？
64.飲酒會引起失眠嗎？
65.環境因素與失眠有關嗎？
66.“不寧腿”引起失眠是怎么回事？
67.夜間陣發性呼吸困難引起失眠是怎么回事？
68.夜間胃部疼痛引起失眠是怎么回事？
69.心臟病患者會失眠嗎？
70.腦血栓和腦動脈硬化患者會失眠嗎？
71.疼痛引起失眠是怎么回事？
72.皮膚瘙癢引起失眠是怎么回事？
73.失眠可以加重哪些皮膚？
74.受驚恐是怎樣引起失眠的？
75.失眠是怎樣分型的？
76.失眠的常見癥狀有哪些？
77.失眠患者應該做哪些檢查？
78.失眠與健忘有何關系？
79.失眠患者為什么會多夢？
80.為什么說患了失眠癥并不可怕？如何戰勝它？
81.失眠與哪些疾病有關？
82.失眠的診斷標準是什么？
83.如何預防失眠？
84.臨床治療失眠的目標是什么？
85.中醫對失眠如何辨證分型？
86.失眠的實證與虛證如何區別？
87.肝郁化火型失眠的辨證要點是什么？
88.肝郁化火型失眠如何治療？
89.痰熱內擾型失眠的辨證要點是什么？
90.痰熱內擾型失眠如何治療？
……
2.為什么說睡眠對人生很重要？
3.睡眠的生理過程是怎樣的？
4.關于睡眠的學說有幾種？
5.睡眠在腦電圖上是如何分期的？
6.正常的睡眠需要哪些條件？
7.中醫對睡眠是怎樣認識的？
8.睡眠有哪些作用？
9.睡眠質量的標準是什么？
10.睡眠充足的標準是什么？
11.睡眠時間越長越好嗎？
12.一般人需要多長睡眠時間？
13.不同年齡的人睡眠時間有什么不同？
14.睡眠時間和性格因素有關嗎？
15.睡眠時間和體質因素有關嗎？
16.睡眠時間和環境、季節有關嗎？
17.睡覺時頭朝哪個方向好？
18.一般采取什么樣的睡眠姿勢好？
19.孕婦睡眠選擇什么姿勢好？
20.嬰幼兒睡眠選擇什么姿勢好？
21.老年人及患者睡眠選擇什么姿勢好？
22.睡眠與床鋪有什么關系？
23.如何選擇合適的枕頭？
24.什么樣的被褥能有利于睡眠？
25.藥枕對睡眠有作用嗎？
26.窗戶和窗簾與睡眠有關嗎？
27.什么樣的睡眠環境*舒適？
28.睡覺前有哪些禁忌？
29.睡覺中有哪些禁忌？
30.醒后有哪些禁忌？
31.怎樣養成良好的睡眠習慣？
32.人為什么會做夢？
33.不做夢會怎樣？
34.西醫對夢是怎樣認識的？
35.中醫對夢是怎樣認識的？
36.夢有預告疾病的作用嗎？
37.關于夢的作用的假說有幾種？
38.為什么說夢與健康緊緊相連？
39.什么叫夢魘？
40.夢游是怎么回事？是否為病態？
41.為什么有人會說夢話？
42.睡眠過程中磨牙是怎么回事？
43.打呼嚕是病嗎？
44.開窗睡覺好嗎？
45.什么是生物鐘？與睡眠有什么關系？
46.經常熬夜為什么要不得？
47.為什么乘車時容易打瞌睡？
48.午睡對人的好處是什么？有什么禁忌？
49.為什么要提倡早睡早起？
50.睡前為什么要刷牙？
51.吸煙對睡眠有什么不好的影響？
52.什么叫失眠？
53.什么叫生理性失眠？
54.什么是疾病性失眠？
55.中醫學對失眠是怎樣認識的？
56.怎樣判斷精神性失眠？
57.是什么導致了失眠？
58.為什么經常上夜班會引起失眠？
59.中醫認為哪些原因能引起失眠？
60.中醫講“胃不和則臥不安”是什么意思？
61.使用藥物會引起失眠嗎？
62.老年人失眠的原因是什么？
63.更年期會失眠嗎？
64.飲酒會引起失眠嗎？
65.環境因素與失眠有關嗎？
66.“不寧腿”引起失眠是怎么回事？
67.夜間陣發性呼吸困難引起失眠是怎么回事？
68.夜間胃部疼痛引起失眠是怎么回事？
69.心臟病患者會失眠嗎？
70.腦血栓和腦動脈硬化患者會失眠嗎？
71.疼痛引起失眠是怎么回事？
72.皮膚瘙癢引起失眠是怎么回事？
73.失眠可以加重哪些皮膚？
74.受驚恐是怎樣引起失眠的？
75.失眠是怎樣分型的？
76.失眠的常見癥狀有哪些？
77.失眠患者應該做哪些檢查？
78.失眠與健忘有何關系？
79.失眠患者為什么會多夢？
80.為什么說患了失眠癥并不可怕？如何戰勝它？
81.失眠與哪些疾病有關？
82.失眠的診斷標準是什么？
83.如何預防失眠？
84.臨床治療失眠的目標是什么？
85.中醫對失眠如何辨證分型？
86.失眠的實證與虛證如何區別？
87.肝郁化火型失眠的辨證要點是什么？
88.肝郁化火型失眠如何治療？
89.痰熱內擾型失眠的辨證要點是什么？
90.痰熱內擾型失眠如何治療？
……
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失眠合理用藥190問 節選
1.什么叫睡眠？
睡眠從來就是人們感興趣的研究課題，因為人的生命約有1/3是在睡眠中度過的，并且睡眠可以恢復精神和解除疲勞。但是要給睡眠下一個確切的定義，卻不那么容易，并不像我們想象的那么簡單，還有待科學的進一步發展。
*初人們認為：當人或動物處于一種靜止不動的狀態，就叫睡眠。這個定義顯然是不嚴密的，當一個人躺著閉目養神的時候，你能說他是在睡眠嗎？20世紀30年代初，一位法國生理學家給睡眠下了個定義：身體內部需要，使感覺性活動和運動性活動暫時停止，給予適當刺激就能使其立即覺醒。自29世紀初，借助腦電圖的分析，發現睡眠時腦電活動呈現特殊慢波。1952年又有人發現睡眠過程中經常發生短時間的、快速的眼球運動，并伴有快速低幅的腦電波。這一重要發現導致睡眠研究的蓬勃發展。目前，睡眠的定義是：復發的惰性和不反應狀態，睡眠時意識水平降低或消失，大多數的生理活動和反應進入惰性狀態，給予適當刺激可使之達到完全清醒的狀態。但是此定義仍不完善，因為人體的許多生理功能在睡眠時相對更加活躍，比如，睡眠時垂體前葉生長激素分泌明顯增高。
2.為什么說睡眠對人生很重要？
還記得小時候聽說過的話嗎？“要想表現好，就必須睡得香”。睡眠周期的發現，使人們對睡眠在全面健康和表現方面所扮演的角色有了新的認識。例如：有越來越多的證據表明，睡眠有助于提高免疫力，鞏固記憶，提高學習能力和器官功能。關于睡眠的重要性目前有好幾種理論可以解釋，其中一種理論認為睡眠是為了讓身體休息，減少能量消耗。在睡眠的時候，身體損耗的細胞會開始進行修補。另一種理論指出，在睡眠的時候，會經歷不同的周期，每一個周期都會對腦部產生不同的作用。整個睡眠周期可以分為兩部分：非快速眼動睡眠（NREM）與快速眼動睡眠（REM）。在進入非快速眼動睡眠的時候，隨著腦波愈來愈慢就漸漸進入深睡期。深睡期對身體的修復很重要，人如果有足夠的深睡期的睡眠，睡醒時就會覺得身體休息得充分。所以睡眠對腦部、對身體的各種功能都很重要。
睡眠不足*明顯的后果是導致白天的表現很差，甚至會有意外。研究發現長期睡眠不足會導致注意力不集中、影響免疫力，生病后不容易好等。*近也發現睡眠不足的人血糖的控制不太好，甚至比較容易肥胖、常有胃腸方面的疾病。對小孩來講，睡眠不足會影響小孩生長激素的分泌，因為小孩的生長激素是在睡眠的前1/3期間分泌的，所以深睡期不夠的時候，就不會分泌生長激素。所以睡眠除了精神上的滿足，對身體健康的影響也很大。
一個人的一生有1/3多的時間是在睡眠中度過的，良好的睡眠可調節生理功能，維持神經系統的平衡，是生命中重要的一環。
3.睡眠的生理過程是怎樣的？
正常睡眠由兩個交替出現的不同時相所組成，一個正相睡眠，又稱慢相睡眠或非快速眼動睡眠，另一個則是異相睡眠，又稱快速眼動睡眠，此時相中出現快速眼動，并經常做夢。
根據人腦電波的特征，通常將慢波睡眠時相區分為4個不同的期，即相應于睡眠由淺人深的過程。第1期呈現低電壓腦波，頻率快慢混合，而以4～7周/秒的頻率為主，它常出現在睡眠伊始和夜間短暫蘇醒之后；第2期也是較低電壓腦波，中間插入短暫的12～14周/秒的睡眠梭形波和K復合波，它是慢波睡眠的主要成分，代表淺睡過程；第3期的腦電圖常有短暫的高電壓波，超過50微伏，頻率為1～2周/秒，叫做δ波；第4期，6波占優勢，其出現時間占總時間的50％以上，代表深睡眠狀態。因此，第3、第4兩期僅有量的差別，而無質的差異。一般認為慢波睡眠第4期具有消除疲勞的功能，因為人在長時間體力勞動之后或在長時間不睡覺后，在恢復睡眠中此期延續很久。隨著睡眠由淺入深，意識逐步喪失，血壓略降，心率、呼吸減慢，瞳孔縮小，體溫和代謝率均下降，尿量減少，胃液增多，唾液分泌減少，發汗功能增強等。
異相睡眠是在睡眠過程中周期出現的一種激動狀態。腦電圖呈現快頻低壓電波，類似清醒時腦波。自主神經活動增強，如心率、呼吸加速，血壓升高，腦血流及耗氧量均增加，在男性則有陰莖勃起。此外，睡者時時翻身，面和指（趾）端肌肉不時抽動。胃液分泌增加，腎臟對尿液的濃縮功能增強，大腦的血流量明顯增加，胎兒的胎動亦明顯增加。這一階段，體內各種代謝功能都明顯增加，以保證腦組織蛋白的合成和消耗物質的補充，使神經系統正常發育，并為第2天的活動積蓄能量。夢也在這個時期發生。
睡眠時相的轉換：正常成年人人睡后，首先進入慢波相，通常依次為1-2-3-4-3-2期，歷時70～120分鐘不等，即轉入異相睡眠，約5～15分鐘，這樣便結束第1個時相轉換，接著又開始慢波相，并轉入下一個異相睡眠，如此周而復始地進行下去。整個睡眠過程，一般有4～6次轉換，慢波相時程逐次縮短，并以第2期為主，而異相時程則逐步延長。以睡眠全時為100％，則慢波睡眠約占80％，而異相睡眠占20％。
4.關于睡眠的學說有幾種？
現代醫學認為，睡眠是經長期進化的動物后天獲得的一種生理功能。
有關睡眠發生的學說主要有4種。
（1）血液中毒學說：生物體內存在一種“睡眠促進物質”，亦稱“睡眠因子”。此學說由法國學者皮隆和愛得*早證明，實驗中，他們從非常困倦的動物體內抽出血液，然后注入到正常動物體內，發現覺醒的動物也很快入睡了。將血液換成腦脊液亦然。*新科學實驗發現，人腦中有一種活性糖肽類物質參與睡眠發生，又稱為S因子。
（2）睡眠中樞學說：瑞士生物學家赫斯使用埋藏電極刺激法，證實“睡眠中樞”在皮層丘腦下，大腦底部第三腦室后。他將特制絕緣電極置于動物丘腦下后部，當電流通過時，動物很快由覺醒進入睡眠。若改變電極插入的位置，則不出現上述現象。這一實驗說明睡眠中樞可能位于丘腦下部，動物可通過此中樞來調控睡眠。
（3）網狀系統上傳阻斷學說：網狀上行激活系統，是傳導外界環境和機體內部各種刺激的通路，它維持人的基本覺醒狀態。動物實驗發現切斷網狀結構會使動物失去知覺，其腦波活動與被催眠或麻醉的動物腦波一致。因此科學家推斷，當人體疲勞時，網狀系統自動阻斷來自肌肉、關節的上行沖動，從而可使人腦進入抑制狀態。
（4）自律神經系統學說：近年來醫學家對睡眠機制的研究越來越趨于實質。他們認為，大腦邊緣系統不僅主管人的情緒與本能，還與睡眠一覺醒節律有關。因為邊緣系統與自律神經系統調控有密切關系，交感神經與副交感神經交替興奮抑制的結果，產生了睡眠現象，參與這一過程的神經遞質有五羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺、乙酰膽堿等。
綜上所述，有關睡眠的學說很多，每一種都有一定的實驗基礎，但是對睡眠確切機制的了解與掌握，還有待于今后進一步深刻地揭示人腦的秘密。
5.睡眠在腦電圖上是如何分期的？
在睡眠過程中，腦電圖發生各種不同變化，這些變化隨著睡眠的深度而不同。根據腦電圖的不同特征，又將睡眠分為兩種狀態：非快速眼動睡眠（又稱正相睡眠、慢波睡眠、同步睡眠、安靜睡眠、NREM睡眠）和快速眼動睡眠（又稱異相睡眠、快波睡眠、去同步化睡眠、活躍睡眠、REM睡眠，還稱雷姆期現象），二者以是否有眼球陣發性快速運動及不同的腦電波特征相區別。
非快速眼動睡眠以其腦電圖特征分為4期：第1期，腦電波以θ波為主，不出現紡錘波或K綜合波，實際上是由完全清醒至睡眠之間的過渡階段，對外界刺激的反應減弱，精神活動進入飄浮境界，思維和現實脫節；第2期，腦電波為紡錘波與K綜合波，δ波少于20％，實際上人已經進入了真正的睡眠，而屬于淺睡；第3期，腦電波δ波占20％～50％，為中等深度睡眠；第4期，腦電波δ波占50％以上，屬于深睡，不易被喚醒。
應該說明的是，睡眠分期是為了研究方便而根據腦電波和生理表現人為劃定的，實際上各個睡眠階段很難劃出明確的界線，往往是逐漸變化，重疊交錯，各有側重。人的睡眠，一夜中大約有4～6個睡眠周期出現，互相連接，周而復始。
首先，從上床就寢到開始入睡之間的時間，我們稱之為人睡潛伏期，成年人一般為20～23分鐘。然后進入非快速眼動睡眠（NREM睡眠）第1期，大約經過0.5～7分鐘，即進入NREM睡眠第2期；30～38分鐘后，進入NREM睡眠的第3期及第4期（合稱δ睡眠），持續約數分鐘至1小時；再回到NREM睡眠第2期；大約在開始入睡后70～90分鐘，進入快速動眼睡眠（REM睡眠），通常只有5分鐘左右；接著再回到NREM睡眠第2期，也即第2個睡眠周期的開始。
從第2個睡眠周期開始，δ睡眠逐漸縮短，而REM睡眠逐漸延長，每隔90分鐘左右為1個周期；后半夜NREM睡眠第4期、第3期越來越少，漸至第4期消失；而REM睡眠甚至可達60分鐘，且其生理表現（快速眼動）和心理表現（做夢）也越來越強烈。
6.正常的睡眠需要哪些條件？
正常的睡眠需要10個條件。
。1）穩定的情緒：無論是積極的還是消極的情緒，如興奮、欣喜、憂慮、絕望以及煩躁等，都可以影響睡眠。生活中發生的重大事件，如各種意外、親友死亡等，皆可直接影響睡眠，但這種影響應是暫時的。在生活中，要學會掌握和控制自己的情緒，不要過于興奮和憂愁，在嚴重的挫折面前，要能夠疏導自己的情緒，轉移自己的注意力，使情緒較快穩定下來。
……
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