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腦卒中合理用藥436問(wèn) 版權(quán)信息
- ISBN:9787506740500
- 條形碼:9787506740500 ; 978-7-5067-4050-0
- 裝幀:暫無(wú)
- 冊(cè)數(shù):暫無(wú)
- 重量:暫無(wú)
- 所屬分類:>>
腦卒中合理用藥436問(wèn) 內(nèi)容簡(jiǎn)介
本書是《常見病合理用藥叢書》之一,以簡(jiǎn)單的問(wèn)答形式,從腦卒中的基本知識(shí)、合理用藥、康復(fù)、飲食與預(yù)防四大方面,以436個(gè)小問(wèn)題加以介紹,特別是比較全面的涵蓋了腦卒中治療的基本的用藥、藥物不良反應(yīng)及處理、用藥禁忌等,涉及中西藥多個(gè)方面,內(nèi)容豐富,通俗易懂,具有科學(xué)性、普及性和實(shí)用性等特點(diǎn),適合腦卒中患者及其家屬閱讀。
腦卒中合理用藥436問(wèn) 目錄
1.什么是腦卒中?
2.為什么說(shuō)腦卒中已成為我國(guó)**大致殘和第二大致死疾病?
3.腦卒中有什么危害?
4.哪些危險(xiǎn)因素可能誘發(fā)腦卒中?
5.高血壓病人出現(xiàn)腦卒中的可能性有多大?
6.為什么肥胖人群容易發(fā)生腦卒中?
7.為什么糖尿病人容易發(fā)生腦卒中?
8.長(zhǎng)期大量吸煙為什么容易誘發(fā)腦卒中?
9.飲酒會(huì)誘發(fā)腦卒中嗎?
10.為什么腦卒中容易出現(xiàn)在總是坐著、活動(dòng)量減少的人群中?
11.為什么便秘容易誘發(fā)出血性腦卒中?
12.缺血性腦卒中為何容易在早晨起床時(shí)出現(xiàn)?
13.心臟病和腦卒中有什么關(guān)系?
14.腦卒中與其他疾病有什么關(guān)系?
15.血壓正常的人也會(huì)發(fā)生腦卒中嗎?
16.中青年人會(huì)發(fā)生腦卒中嗎?
17.腦卒中與性格有什么關(guān)系?
18.老年人怎樣調(diào)整性格脾氣以減少腦卒中的發(fā)生?
19.腦卒中與飲食習(xí)慣有什么關(guān)系?
20.腦卒中與氣候變化有什么關(guān)系?
21.有哪些表現(xiàn)高度警示腦卒中的發(fā)生?
22.腦卒中發(fā)生前可以預(yù)先自測(cè)嗎?
23.出現(xiàn)腦卒中表現(xiàn)時(shí)周圍人應(yīng)怎樣做?
24.腦卒中患者怕風(fēng)嗎?
25.為什么說(shuō)老人常咬舌頭可能是患上了腔隙性腦梗死?
26.腦卒中能根治嗎?
27.腦卒中會(huì)復(fù)發(fā)嗎?
28.腦卒中會(huì)遺傳嗎?會(huì)傳染嗎?
29.得了腦卒中就一定會(huì)有后遺癥嗎?
30.為什么有的腦卒中病人恢復(fù)得很好,有的病人卻留下很嚴(yán)重的后遺癥呢?
31.什么是腦卒中后的“三偏”癥?
32.腦卒中后病人說(shuō)不出話是怎么回事?
33.腦卒中后病人會(huì)出現(xiàn)精神和智力上的變化嗎?
34.已經(jīng)得了腦卒中,應(yīng)如何正確面對(duì)?
35.腦卒中分哪些類型?
36.什么是缺血性腦卒中?
37.缺血性腦卒中的表現(xiàn)有哪些?
38.什么是短暫性腦缺血發(fā)作?
39.為什么會(huì)發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作?
40.短暫性腦缺血發(fā)作有什么表現(xiàn)?
41.什么是腦血栓形成?
42.腦血栓形成有什么表現(xiàn)?
43.什么是腔隙性腦梗死?
44.腔隙性腦梗死有什么表現(xiàn)?
45.什么是小腦梗死?
46.小腦梗死有什么表現(xiàn)?
47.什么是大面積腦梗死?
48.大面積腦梗死有什么表現(xiàn)?
49.診斷缺血性腦卒中需要做哪些檢查?
50.什么是出血性腦卒中?
51.出血性腦卒中是如何發(fā)生的?
52.出血性腦卒中的表現(xiàn)有哪些?
53.診斷出血性腦卒中需要做哪些檢查?
54.如何區(qū)別出血性腦卒中與腦血栓形成?
55.如何區(qū)別腦栓塞和腦血栓形成?
56.什么是慢性腦供血不足?
57.為什么會(huì)發(fā)生慢性腦供血不足?
58.慢性腦供血不足有哪些表現(xiàn)?
59.診斷腦卒中有哪些檢查方法?
腦卒中的合理用藥
60.腦卒中治療前的關(guān)鍵工作是什么?
61.為什么說(shuō)腦卒中應(yīng)該及早治療?
62.什么是腦卒中治療的“時(shí)間窗”?
63.缺血性腦卒中的治療原則是什么?
64.缺血性腦卒中有哪些治療方法?
65.什么是溶栓治療?
66.什么情況下可以考慮用溶栓治療?
67.哪些情況不能采用溶栓治療?
68.溶栓治療的藥物有哪些?
69.溶栓治療有什么危險(xiǎn)?
70.溶栓治療時(shí)應(yīng)該注意什么?
71.抗凝治療的作用是什么?
72.什么情況下會(huì)考慮應(yīng)用抗凝治療?
73.抗凝治療常用的藥物有哪些?
74.普通肝素有什么不良反應(yīng)?怎樣處理?
75.低分子肝素有什么不良反應(yīng)?怎樣處理?
76.華法林有哪些不良反應(yīng)?
77.應(yīng)用華法林時(shí)應(yīng)該注意什么?
……
腦卒中的康復(fù)
腦卒中的飲食與預(yù)防
腦卒中合理用藥436問(wèn) 節(jié)選
腦卒中的基本知識(shí)
1.什么是腦卒中?
腦卒中是腦血管疾病的一種類型,又稱中風(fēng)、腦血管意外。腦卒中包含一組突然或急驟發(fā)病并持續(xù)24小時(shí)以上或?qū)е滤劳龅纳窠?jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)的綜合病癥,是一種嚴(yán)重威脅人類健康和生命的常見疾病。
2.為什么說(shuō)腦卒中已成為我國(guó)**大致殘和第二大致死疾病?
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高,腦卒中已經(jīng)成為嚴(yán)重影響公眾健康的世界性問(wèn)題。根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)資料顯示,我國(guó)每年腦卒中新發(fā)病例有250萬(wàn)人,而每年死于腦卒中的人多達(dá)150多萬(wàn)。換句話說(shuō),每12秒鐘就會(huì)有1人新出現(xiàn)腦卒中,每21秒鐘就有1人死于腦卒中。而在存活下來(lái)的腦卒中患者中,大約有3/4的人不同程度地喪失了勞動(dòng)能力,其中重度致殘者占到40%,嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量,給社會(huì)和家庭帶來(lái)極大的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
3.腦卒中有什么危害?
腦卒中的危害是多方面的,包括對(duì)患者本身、對(duì)家屬,以及對(duì)整個(gè)社會(huì)的危害。多數(shù)腦卒中患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的肢體、言語(yǔ)障礙,比如半身不遂、失語(yǔ),甚至出現(xiàn)血管癡呆造成智力殘疾。由此不但會(huì)對(duì)患者家屬精神上造成損害,因照顧病人所產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi)用更是驚人,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)非常之重。我國(guó)每年用于腦卒中的直接經(jīng)濟(jì)支出是300億,而且這個(gè)數(shù)字在*近的10年間還在以飛快的速度上升,對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生重大的影響。
4.哪些危險(xiǎn)因素可能誘發(fā)腦卒中?
流行病學(xué)調(diào)查顯示,腦卒中的發(fā)生與一些因素密切相關(guān),這些因素被認(rèn)為是腦卒中的致病因素,又稱危險(xiǎn)因素。可以分為兩類:一類是無(wú)法干預(yù)的因素如年齡、基因、遺傳等;另一類是可以干預(yù)或者預(yù)防的,如能對(duì)這些因素予以有效的干預(yù),則腦血管病的發(fā)病率和死亡率就能顯著降低。高血壓、糖尿病、血脂升高、心臟病、肥胖、吸煙與飲酒、活動(dòng)量減少等,均是腦卒中的危險(xiǎn)因素。
5.高血壓病人出現(xiàn)腦卒中的可能性有多大?
國(guó)內(nèi)外幾乎所有研究均證實(shí),高血壓是腦卒中*重要的危險(xiǎn)因素。無(wú)論是收縮壓或舒張壓的升高,與腦卒中的發(fā)病危險(xiǎn)均呈直線上升的關(guān)系。有研究顯示,在控制其他危險(xiǎn)因素后,收縮壓(高壓)每升高10mmHg(1.33kPa),腦卒中發(fā)病的危險(xiǎn)就會(huì)增加49%;而舒張壓(低壓)每升高5mmHg(0.67kPa),腦卒中發(fā)病的危險(xiǎn)就會(huì)增加46%。
6.為什么肥胖人群容易發(fā)生腦卒中?
肥胖人群易出現(xiàn)腦卒中已得到公認(rèn)。這主要是因?yàn)榉逝秩巳夯几哐獕骸⒏咧Y、糖尿病和冠心病的危險(xiǎn)更大,比例更高,而高血壓、糖尿病、冠心病又是腦卒中的重要危險(xiǎn)因素。此外,與單純體重指數(shù)增高或均勻性肥胖相比,腹型肥胖與腦卒中的關(guān)系更為密切。
7.為什么糖尿病人容易發(fā)生腦卒中?
糖尿病是腦卒中重要的危險(xiǎn)因素之一。糖尿病可以使腦卒中的患病危險(xiǎn)增加2.6倍,缺血性卒中的危險(xiǎn)性更是可以達(dá)到3.6倍。而且,腦卒中的病情程度和預(yù)后與糖尿病患者血糖的控制情況有關(guān),糖尿病控制情況越差,出現(xiàn)的卒中病情越重,患者完全恢復(fù)的可能性越小。
8.長(zhǎng)期大量吸煙為什么容易誘發(fā)腦卒中?
長(zhǎng)期吸煙是公認(rèn)的腦卒中的危險(xiǎn)因素之一。吸煙可以影響全身的血管系統(tǒng),使血管硬化、彈性減低、血小板聚集增加,進(jìn)而使血液黏稠度增加而誘發(fā)腦卒中。長(zhǎng)期被動(dòng)吸煙也可以增加腦卒中的發(fā)病危險(xiǎn)。研究顯示,長(zhǎng)期被動(dòng)吸煙者腦卒中的發(fā)病危險(xiǎn)比不暴露者增加1.82倍。
9.飲酒會(huì)誘發(fā)腦卒中嗎?
無(wú)論是短期大量飲酒還是慢性酒精中毒均是腦卒中重要的危險(xiǎn)因素。酒精可以使血壓升高,并可以造成心律失常、降低腦血流量。但也有研究顯示,男性每天喝白酒不超過(guò)50ml(酒精小于30g),啤酒不超過(guò)750ml,葡萄酒不超過(guò)200ml(此標(biāo)準(zhǔn)在女性減半)可能會(huì)減少腦血管病的發(fā)生。
10.為什么腦卒中容易出現(xiàn)在總是坐著、活動(dòng)量減少的人群中?
活動(dòng)量減少后容易造成肥胖,誘發(fā)高血壓,也容易因血流減慢造成體內(nèi)血管血栓形成,非常不利于健康,也是腦卒中的危險(xiǎn)因素之一。
11.為什么便秘容易誘發(fā)出血性腦卒中?
便秘病人排便時(shí)通常會(huì)屏氣、用力,嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成血壓驟然升高。當(dāng)血壓升高到一定程度,腦血管無(wú)法調(diào)節(jié)時(shí),血液就會(huì)突破血管而誘發(fā)腦出血。
12.缺血性腦卒中為何容易在早晨起床時(shí)出現(xiàn)?
有統(tǒng)計(jì)顯示,在腦卒中的病人中,有25%左右的人都是在早晨起床的一剎那發(fā)病的。這主要與血壓的波動(dòng)和血液黏稠度增加有關(guān)。經(jīng)過(guò)一夜的睡眠,體內(nèi)已處于缺水狀態(tài),血黏度增高;再加上如果醒來(lái)時(shí)“閃電式”地從臥位變?yōu)樽唬踔料麓不顒?dòng),就很可能因?yàn)檠獕貉杆僮兓瑱C(jī)體卻反應(yīng)遲鈍而引起腦部急性缺氧缺血,出現(xiàn)腦卒中癥狀。
因此,早晨醒來(lái),不要急于起身,應(yīng)在床上靜臥3分鐘,閉目養(yǎng)神,并適當(dāng)活動(dòng)一下四肢和頭頸部。慢慢坐起后,稍微活動(dòng)幾下之后再下床活動(dòng),避免血壓波動(dòng)造成的腦血管意外。
13.心臟病和腦卒中有什么關(guān)系?
各種類型的心臟病都與腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)。研究表明,無(wú)論血壓水平如何,心臟病患者發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)比無(wú)心臟病者要高2倍以上。而缺血性腦卒中約有20%是由來(lái)源于心臟的栓子阻塞腦動(dòng)脈后造成的。某些心律失常(如心房纖顫)是導(dǎo)致腦卒中的一個(gè)非常重要的危險(xiǎn)因素。這主要是由于房顫患者容易在心臟內(nèi)出現(xiàn)血栓,血栓隨血液流動(dòng),容易堵塞在血管細(xì)、血流慢的部位,如腦血管,由此造成血管堵塞,誘發(fā)腦卒中。
14.腦卒中與其他疾病有什么關(guān)系?
除了心臟疾病以外,腦卒中還可以繼發(fā)于一些疾病出現(xiàn)。如腦動(dòng)脈瘤和腦血管畸形可以造成出血性腦卒中(腦出血);各種血管炎,包括結(jié)核性、風(fēng)濕性動(dòng)脈炎,結(jié)節(jié)性、紅斑狼瘡性動(dòng)脈炎,寄生蟲性動(dòng)脈炎和鉤端螺旋體病等;一些血液疾病,如白血病、血小板減少性紫癜、紅細(xì)胞增多癥、血友病等;顱內(nèi)感染、腦外傷、鉛和一氧化碳中毒等。有上述疾病的患者應(yīng)注意出現(xiàn)腦卒中的可能。一旦出現(xiàn)腦卒中,在治療卒中的同時(shí)還應(yīng)積極治療、控制原發(fā)病。
15.血壓正常的人也會(huì)發(fā)生腦卒中嗎?
腦卒中可以發(fā)生在血壓正常,甚至是血壓偏低的人身上。因?yàn)槟X卒中的發(fā)生除了與血壓有關(guān)外,還有許多其他的危險(xiǎn)因素共同參與,如糖尿病、心臟病等。這些人群雖然血壓正常,但也同樣容易出現(xiàn)動(dòng)脈硬化,因此出現(xiàn)腦卒中的可能性仍很大。特別在晚間睡眠時(shí),血流速度減慢,加之睡眠時(shí)的血壓又較白天低,容易出現(xiàn)腦供血不足,進(jìn)而引起腦血管阻塞造成腦卒中。因此決不能忽視血壓正常的中老年人。
16.中青年人會(huì)發(fā)生腦卒中嗎?
在人們的印象中,腦卒中好像僅與老年人有關(guān),中青年不必為此擔(dān)心。此種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。尤其是40歲以下的患者,5年間其腦卒中的發(fā)病率提高了6倍以上。
中青年人腦卒中的發(fā)病率越來(lái)越高,與他們高熱量飲食、運(yùn)動(dòng)量少,以及頻繁飲酒、吸煙等不健康生活方式造成的高血壓、腦動(dòng)脈硬化密切相關(guān)。再加上社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈,生活節(jié)奏加快,精神長(zhǎng)期處于緊張和抑郁狀態(tài),使腦卒中越來(lái)越年輕化。因此,規(guī)律作息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持平和健康的心態(tài),避免不良的生活方式,對(duì)預(yù)防中青年卒中極為重要。
17.腦卒中與性格有什么關(guān)系?
已有研究顯示,腦卒中和性格是有一定關(guān)系的。A型性格,即人們常說(shuō)的急性子或急脾氣,要比其他性格的人容易得腦卒中。
A型性格的主要表現(xiàn)是爭(zhēng)強(qiáng)好勝,容易緊張、激動(dòng),看問(wèn)題喜歡固執(zhí)己見,遇到事情容易急躁、好發(fā)火等等。這種性格的人容易長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài),使血管收縮、血壓升高,血液黏稠度增加,因此高血壓、冠心病和腦卒中的發(fā)病率都會(huì)增加。
18.老年人怎樣調(diào)整性格脾氣以減少腦卒中的發(fā)生?
人的性格多半與遺傳有關(guān),但后天的環(huán)境因素也起著很重要的作用。當(dāng)出現(xiàn)過(guò)度的A型性格時(shí)應(yīng)注意進(jìn)行矯正。要學(xué)會(huì)心胸開闊,虛心接受他人的意見看法,保持精神愉快,善于寬容和體諒別人,樂(lè)于承認(rèn)自己的不足。在感到焦急恐懼時(shí),用一些暗示性的語(yǔ)言鼓勵(lì)自己鎮(zhèn)靜下來(lái)。及時(shí)調(diào)整自己的情緒和性格對(duì)防治腦卒中是有好處的。
19.腦卒中與飲食習(xí)慣有什么關(guān)系?
飲食習(xí)慣與腦卒中的關(guān)系十分密切。有研究表明,富含纖維素、不飽和脂肪酸、蛋白質(zhì)的食物,以及低脂肪、適量的碳水化合物及少鹽飲食更有益于預(yù)防腦卒中。
水果和新鮮蔬菜中含有大量的纖維素和果膠,能降低膽固醇,保持大便通暢。蛋白質(zhì)中的甲硫氨酸和牛磺酸能改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)血壓的調(diào)節(jié)功能,降低血壓,改善血管的彈性,使腦血管的反應(yīng)性得到改善。我國(guó)沿海地區(qū)腦卒中的發(fā)病率較內(nèi)陸山區(qū)明顯降低,這與沿海地區(qū)常食富含不飽和脂肪酸的海水魚有關(guān)。
米白面等碳水化合物可在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)楦视腿ィ寡摺V臼澄镉绕涫莿?dòng)物脂肪,含有大量飽和脂肪酸,能使血中膽固醇、甘油三酯升高,加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。攝入過(guò)多的食鹽能使血壓增高而誘發(fā)腦卒中。
因此,每日要有充足的水果和新鮮蔬菜,控制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚子、肥肉等膽固醇含量較高的食物,適量攝人碳水化合物,每日攝鹽3~5g為宜,對(duì)預(yù)防腦卒中非常有益。
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