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實(shí)用感染疾病科門診急診手冊 版權(quán)信息
- ISBN：9787811162813
- 條形碼：9787811162813 ; 978-7-81116-281-3
- 裝幀：暫無
- 冊數(shù)：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
實(shí)用感染疾病科門診急診手冊 內(nèi)容簡介
本書講述了感染疾病科門診急診常見病的診斷、鑒別診斷及處理。本文分發(fā)熱待查、黃疸及肝病、腹瀉、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染及其他傳染病五部分。內(nèi)容簡練、具體，便于基層、低年資醫(yī)師在感染疾病科門診急診工作中應(yīng)用。參編人員均為北京大學(xué)**醫(yī)院感染疾病科副主任醫(yī)師以上人員，他們長期在感染疾病科一線工作，有較豐富的傳染病基礎(chǔ)理論知識及臨床經(jīng)驗(yàn)，本文可以說是他們經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。在編寫過程中編者雖力求準(zhǔn)確、完善，但仍難免有不當(dāng)甚至錯(cuò)誤之處，敬請讀者諒解及批評指正。
實(shí)用感染疾病科門診急診手冊 目錄
**部分 發(fā)熱待查
概述
病因
發(fā)熱病的診斷及鑒別診斷需注意的問題常見的發(fā)熱傳染病的診治
一、流行性感冒（禽流感）
二、傳染性非典型肺炎
三、腎綜合征出血熱
四、麻疹
五、流行性腮腺炎
六、傳染性單核細(xì)胞增多癥
七、猩紅熱
八、傷寒、副傷寒
九、布氏桿菌病
十、敗血癥
十一、感染性休克
十二、鉤端螺旋體病
十三、萊姆病
十四、立克次體病
十五、肝阿米巴病
十六、黑熱病
十七、瘧疾
第二部分 黃疸及肝病
概述
常見的黃疸及肝病的診治
一、急性病毒性肝炎
二、慢性乙（丙）型肝炎急性發(fā)作
三、慢性病毒性肝炎
四、病毒性肝炎淤膽型
五、重型肝炎
六、肝炎肝硬化
七、原發(fā)性膽汁性肝硬化
八、肝硬化合并自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎
九、肝硬化合并肝性腦病
十、肝硬化合并上消化道出血
十一、肝硬化合并肝腎綜合征
十二、肝硬化合并肝癌
第三部分 腹瀉
概述
常見的感染性腹瀉的診治
一、細(xì)菌性痢疾
二、霍亂
三、其他細(xì)菌性腸炎
四、抗生素相關(guān)性細(xì)菌感染性腹瀉
五、胃腸型細(xì)菌性食物中毒
六、病毒感染性腹瀉
七、寄生蟲性腹瀉
第四部分 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
概述
常見的屬于傳染病的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的診治
一、流行性乙型腦炎
二、流行性腦脊髓膜炎
第五部分 其他傳染病
一、艾滋病
二、狂犬病
三、炭疽
四、鼠疫
五、囊尾蚴病
六、腸絳蟲病
七、血吸蟲病
概述
病因
發(fā)熱病的診斷及鑒別診斷需注意的問題常見的發(fā)熱傳染病的診治
一、流行性感冒（禽流感）
二、傳染性非典型肺炎
三、腎綜合征出血熱
四、麻疹
五、流行性腮腺炎
六、傳染性單核細(xì)胞增多癥
七、猩紅熱
八、傷寒、副傷寒
九、布氏桿菌病
十、敗血癥
十一、感染性休克
十二、鉤端螺旋體病
十三、萊姆病
十四、立克次體病
十五、肝阿米巴病
十六、黑熱病
十七、瘧疾
第二部分 黃疸及肝病
概述
常見的黃疸及肝病的診治
一、急性病毒性肝炎
二、慢性乙（丙）型肝炎急性發(fā)作
三、慢性病毒性肝炎
四、病毒性肝炎淤膽型
五、重型肝炎
六、肝炎肝硬化
七、原發(fā)性膽汁性肝硬化
八、肝硬化合并自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎
九、肝硬化合并肝性腦病
十、肝硬化合并上消化道出血
十一、肝硬化合并肝腎綜合征
十二、肝硬化合并肝癌
第三部分 腹瀉
概述
常見的感染性腹瀉的診治
一、細(xì)菌性痢疾
二、霍亂
三、其他細(xì)菌性腸炎
四、抗生素相關(guān)性細(xì)菌感染性腹瀉
五、胃腸型細(xì)菌性食物中毒
六、病毒感染性腹瀉
七、寄生蟲性腹瀉
第四部分 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
概述
常見的屬于傳染病的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的診治
一、流行性乙型腦炎
二、流行性腦脊髓膜炎
第五部分 其他傳染病
一、艾滋病
二、狂犬病
三、炭疽
四、鼠疫
五、囊尾蚴病
六、腸絳蟲病
七、血吸蟲病
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實(shí)用感染疾病科門診急診手冊 節(jié)選
**部分 發(fā)熱待查
1.詳細(xì)詢問病史：除常規(guī)詢問外，對于傳染病應(yīng)詳細(xì)詢問流行病學(xué)史，有時(shí)對診斷及鑒別診斷非常重要。如血吸蟲病屬于地方性疾病，僅發(fā)生于長江流域及其以南地區(qū)，故從未去過南方的北方人不考慮此病；院外治療情況尤其是抗菌藥物及激素應(yīng)用的詳細(xì)情況及其療效如何，如規(guī)則應(yīng)用某種抗菌藥有效，則細(xì)菌性感染性疾病可能性大，甚至可能估計(jì)出病原體；如激素治療有明顯療效，則可能為細(xì)菌感染或結(jié)締組織性疾病。
2.發(fā)熱時(shí)間的長短：一般發(fā)熱時(shí)間越長，感染性疾病包括傳染病的可能性越小。如超過3個(gè)月發(fā)熱的感染性疾病僅有結(jié)核病、黑熱病、布氏桿菌病和慢性瘧疾等。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查對診斷及鑒別診斷很重要。如血白細(xì)胞，大多數(shù)細(xì)菌性感染性疾病血白細(xì)胞升高，如敗血癥、流行性腦脊髓膜炎、細(xì)菌性痢疾等，但結(jié)核病尤其粟粒型結(jié)核、傷寒等反而降低；病毒性感染性疾病血白細(xì)胞多降低或正常，而流行性乙型腦炎輕度升高，腎綜合征出血熱則可明顯升高。血沉明顯增快（在無貧血的情況下，大于100mm／h），應(yīng)高度考慮為結(jié)締組織病。血白細(xì)胞的堿性磷酸酶積分、粒細(xì)胞集落刺激因子及降鈣素原的檢測對鑒別細(xì)菌感染有一定價(jià)值，如明顯升高提示細(xì)菌感染，明顯降低則多為結(jié)締組織病。病原學(xué)及相應(yīng)的血清學(xué)檢查是重要的確診依據(jù)，尤其病原學(xué)檢查，故對發(fā)熱原因不明的疾病尤其懷疑細(xì)菌性疾病者，應(yīng)盡早、反復(fù)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及涂片，*好在應(yīng)用抗菌藥物以前進(jìn)行。其他發(fā)熱病應(yīng)多次檢查相關(guān)的血清學(xué)檢查，以盡早明確診斷。
4.影像學(xué)尤其無創(chuàng)性檢查必要時(shí)需重復(fù)，對有些感染性疾病的診斷重要。
5.在診治過程中，詳細(xì)詢問病情變化及細(xì)致的體檢很重要，可能會發(fā)現(xiàn)明確診斷的重要線索。
6.對于長期發(fā)熱診斷未能明確的，應(yīng)多考慮結(jié)核病尤其肺外結(jié)核及惡性腫瘤，包括血液病。此兩類疾病臨床并非少見，臨床表現(xiàn)可千變?nèi)f化，應(yīng)進(jìn)行活體組織檢查及影像學(xué)檢查，必要時(shí)進(jìn)行試驗(yàn)性治療，對診斷、鑒別診斷及預(yù)后有一定價(jià)值。
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