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常用專科護理技術-操作程序與考核標準
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常用專科護理技術-操作程序與考核標準 版權信息
- ISBN：9787811056389
- 條形碼：9787811056389 ; 978-7-81105-638-9
- 裝幀：暫無
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：
常用專科護理技術-操作程序與考核標準 節選
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隨著人民生活水平的提高和醫學科技的進步，醫院得到了快
速的發展和壯大，醫院分科不斷細化。護理學作為醫學科學的一
音B分，必須適應這種分科發展的需要，這就要求護士不但要有扎
實的護理基礎理論功底，而且還應熟練掌握常用的專科護理操作
技能，能夠擔當起各種專科護理職能，為病人解決專科護理中的
疑難問題，成為一名合格的專科護士，甚至是臨床護理的專家。
目前，醫院普遍缺少專科護士，又缺乏規范的專科護士培訓I教材
和實用的專科護理參考書，限制了護士的培養和專科護理技術的
提高。吳小桂、吳麗文等護理專家，在中南大學湘雅醫院蔣冬梅
教授、王曙紅教授的指導下，通過多年的實踐與探索，不斷總結
臨床護理工作中的經驗，并按衛生行政部門必須規范專科護理技
能操作的要求，編寫了《常用專科護理技術——操作程序與考核
標準》，對專科護士和大、中專學校護士的培養具有一定的指導
意義。
本書將專科護理理論與實踐相結合，突出了科學性、實用
性，系統地介紹了臨床各專科護士必須掌握的相關臨床護理知
識，同時，．又包括了專科護理技能操作與考核標準，并對專科護
士需要的知識按護理程序編排，形成了整體護理在各專科的實
踐，相信該書的出版將有助于培養更多合格的專
科護士，為專科護理的進步和護理隊伍的發展起到促進作用，我
希望廣大臨床護理工作者與時俱進，努力學習，不斷充實自己，
提高專科護理的技術水平。
前言
隨著醫學科學的迅速發展，護理新技術、新方法不斷涌現，
為了進一步規范專科護理技術操作程序，提高護理人員實際操作
能力，保障護理安全，同時為護理管理者提供考核標準，我們組
織編寫了《常用專科護理技術——操作程序與考核標準》。本書
詳細闡述了29項常用專科護理技術在臨床醫療中的操作運用，
重點介紹了與操作有關的基本知識、基本技能和健康教育等內
容，寓健康教育于護理人員一言一行之中，展現了護患之間的有
效溝通，體現了護理人員的主動服務理念，是廣大護理人員護理
技能訓I練及護理管理者教學、考評**的工具用書。
本書在編寫過程中，參考了大量權威性的書籍和資料，力求
精確、實用。但由于時間倉促，加之水平有限，書中難免有疏漏
和不足之處，敬請廣大讀者批評指正。
編者
2007年12月
二、注意事項
(1)觀察監測結果，發現異常及時報告醫生。
(2)下列情況可以影響監測結果：患者休克、體溫過低、血
管活性藥物的應用及貧血等，周圍環境光線太強、電磁干擾、涂
抹指甲油等。
(3)注意為患者保暖、患者體溫過低時采取保暖措施。
(4)觀察患者局部皮膚及指甲情況，定時更換傳感器。
三、基本知識
1．血氧飽和度監測的結果程度分類
正常健康青壯年在平靜狀態下呼吸空氣，SP02可達0．95～
0．98，脈搏血氧飽和度監測法的正常值為SPO2≥0．95。0．90～
0．94為輕度不飽和；O．85—0．89為中度不飽和；<0．85為重度
不飽和。輕度至中度不飽和不一定表現出缺氧的臨床征象，60
歲以上老年人在平靜不吸氧情況下，以及夜問入睡以后，SP02通
常僅達O．89一O．92，但并無不適反應。
2．影響血氧飽和度準確性的因素
(1)盡量避免在測血壓端肢體測SPO2，定時更換傳感器，以
便保證準確性。
(2)休克、周圍循環不良的患者可能測不到SP02或讀數偏
低，此時指脈波亦顯示不良，監測中SP02突然降低或變化比較
大時，須同時觀察指脈波波形，只有當波形良好而又達到一定的
高度時，SPO2讀數才可靠。
(3)指套(感應器)未戴好或監測部位選擇不當等均可影響
SP02的正確性，具體應用時，應予注意及分析。
(4)嬰幼兒因手指(或足趾)短而細，感應器常不易戴穩或手
指長度夠不著光源。如用指夾式感應器，可夾住兩個手指(示指
和中指或中指和無名指)，并將末節手指對準光源。如用指套式
感應器，可將指套反方向套在拇指上，以使末節拇指對準光源，
方能進行監測。
(5)某些靜脈用藥會影響SPO：的準確性，如靜脈內注射亞
甲蘭及靛青紅等可引起SPO2讀數假性降低。
3．血氧飽和度監測的重要性
危重患者及手術、麻醉后患者的血液氧合情況是不斷變化
的，早期缺氧臨床上不易識別，如僅根據患者的血壓、心率和呼
吸等生命體征的改變以及皮膚、黏膜和手術野血液顏色來判斷有
無缺氧或缺氧程度，是相當粗糙和不可靠的。因此，危重患者特
別是有呼吸功能不全或有潛在呼吸抑制危險的患者常規監測血氧
飽和度，以便及時發現變化，早期處理，提高療效。
4．血氧飽和度(SP02)監測的臨床意義
SPO2監測被稱為第五生命體征監測。通過SP02監測，測得
的是患者的血氧飽和程度，間接了解患者血氧分壓(Pa02)的高
低，從而判斷組織的供氧情況。
四、健康教育
(1)向患者介紹使用血氧飽和儀的目的及意義。通過對患者
血氧飽和度的連續監測來了解機體組織的缺氧狀態。
(2)講解血氧飽和儀使用后的注意事項。告之患者不能隨便
摘下傳感器；告之患者和親屬避免在儀器的周圍使用手機，以免
影響波形；告之患者不能自行調節數據和動用開關。
(3)向患者講解疾病的發病因素以及須注意的問題。經常開
窗通風保持室內空氣清新；加強身體鍛煉增強抵抗力防止感冒；
避免接觸花粉、少吃易過敏的食物，如魚、蝦以及某些藥物。
護士：“小周，現在感覺怎么樣?”
患者：“好多了。”
護士：“讓我再給您檢查一次。”
患者：“好的。”
(2)護士數脈搏和呼吸，觀察面色和指甲。
護士：“您的血氧飽和度現在一直維持在95％以上，您現在
口唇和指甲不發紺了，臉色也紅潤了，呼吸也平穩了，脈搏也沒
有以前那么快了，可以停止血氧飽和度的監測了，我現在幫您停
止，您看怎么樣?”
患者：“好的。”
護士：“我先把血氧飽和儀夾子從您手指上取下來好嗎?”
患者：“好的。”
(3)護士把血氧飽和儀從手指上取下來。
(4)記錄停止使用時間。
護士：“那我用乙醇棉球幫您擦拭干凈指甲和手指好嗎”
患者：“好的。”
(5)護士用乙醇棉球擦拭指甲和手指。
(6)依次關閉儀器主機、電源開關，取下電源線、地線、傳感
器線。
(7)整理床單位、蓋好被子并幫患者采取舒適臥位。
(8)指導患者：經常開窗通風保持室內空氣清新，加強身體
鍛煉增強抵抗力防止感冒，避免接觸花粉、少吃易致過敏的魚、
蝦以及慎用某些藥物。
(9)將用過的物品按規定處理、整理儀器和各導聯線、洗手。
[評價]
(1)監測數據能夠真實反映患者組織缺氧狀態。
(2)監護期間出現的異常能及時發現和處理。
(3)護士操作熟練、患者滿意。
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