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實用臨床外科非手術學 版權信息
- ISBN：7506716445
- 條形碼：9787506716444 ; 978-7-5067-1644-4
- 裝幀：簡裝本
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
實用臨床外科非手術學 內容簡介
內容提要
本書對外科臨床所常用的各種非手術治療方法的原理、適應證、禁
忌證、臨床應用及注意事項等作了全面、詳盡的闡述。同時對一些新的
非手術治療技術也作了必要介紹。對正確掌握、合理應用各種非手術治
療方法，拓寬其治療范圍，提高外科疾病治愈率均有很大價值。
全書共35章，配以必要的插圖。結構嚴謹，實用性強，具有現代性、
理論性和科學性，不失為一本較好的外科教學和臨床工作參考書。不僅
對醫學生、青年外科醫護人員，而且對臨床其他各科醫護人員也大有裨
益。
片斷：
**章外科疾病治療概論
治療學是臨床醫學科學的一個重要分支，是研究治療的起源與發展規律、治療方法和專
門技術及其分類、作用機制、適應范圍與禁忌證等內容的一門臨床治療學科。
隨著臨床醫學診斷、治療技術的發展和基礎醫學對疾病本質認識的日益深入，醫生依靠
臨床思維，對所采集的病史資料和各種檢查依據進行科學的綜合分析，從而得出正確的診斷
結論，作出科學、有效的治療。醫生在長期的臨床實踐過程中不斷學習、不斷積累、不斷探索，
逐漸豐富自己的臨床思維和工作能力，使自己對疾病的認識及其治療的把握度不斷提高，臨
床經驗和體會亦將日漸豐富。外科疾病更有其特殊性，不僅需要外科醫務工作者有精深的理
論，而且還必須具備嫻熟的治療技能，眾所周知，除了手術操作技能，還應有許多并且有待發
展和開拓的非手術治療技能。
**節臨床思維與疾病治療
臨床思維是一種科學的思維方法，是臨床醫生在診治疾病過程中的思維活動。思維活動
能力的高低是決定醫生醫療水平的關鍵因素。一般說來，臨床思維大體分為診斷與治療兩個
階段，限于篇幅，本書僅介紹臨床治療過程中的思維過程，主要包括：檢驗、修正與發展臨床
診斷；制訂合理的治療方案；正確認識疾病治療的副作用；注意調動病人的主觀能動性；不斷
改進和完善治療方法等5個方面。
一、檢驗、修正與發展臨床診斷
嚴格說來，治療往往是醫生對疾病認識過程的繼續，是臨床思維過程的不同階段。由于
主、客觀條件的限制，疾病（尤其是外科疾病）的臨床診斷，常常是在資料不十分充足的情況
下作出的，因而帶有某些臆斷、推論、甚至假設的性質，即使得到特異性檢查的證實，也難以
確知病人體內在罹患該病時的所有變化；雖然當時的認識是正確的，也需要隨著病情的發展
而不斷發展和深入。有些較為復雜的病情，要經過很長一段時間的觀察，甚至到病人死后經
病理解剖時才弄清楚。因此，醫生根據所做臨床診斷而采取的治療措施，往往帶有驗證和一
定的試探性質。有的疾病需要根據治療反應，對所做診斷反復進行審查、評價、補充、修正，有
時甚至推翻原有診斷。高明的醫生，往往善于從否定自己的錯誤中求得正確的診斷和治療方
案，善于從自己和別人的錯誤中汲取教訓，不斷積累臨床經驗。
二、制訂合理的治療方案
醫生所采用的治療措施，其預期效果大致包括：消除病因（對因療法）、緩解癥狀（對癥
療法）和改善一般狀況（支持療法）等三個方面。醫生在制訂治療方案時，必須考慮到病因、病
理變化、合并癥及并發癥、病人的身體狀況（性別、年齡、體質等）、病人的社會心理狀況（家
庭、婚姻、經濟、文化、職業、性格、社會地位、宗教信仰、生活習慣及思維方式等）、醫療條件和
醫務人員的經驗與技術水平等。
對因療法有可能達到根治疾病的目的，在某種意義上講是較理想的療法；但臨床實踐的
結果并非均如此，在一定條件下，先采取對癥或支持療法往往對病人更為有利。醫生的職責
是為每一個病人制訂科學的、可行的*佳治療方案，即不僅考慮對疾病的近期治療，而且考
慮其遠期預后影響，包括疾病的復發及播散等。因此，制訂合理的治療方案是一個很復雜的
問題，即不僅需要醫學知識，而且還需要心理學、社會學、倫理學等人文科學知識。真正做到
因人而異，因病而異，因地而異，因時而異，辯證地認識和診斷、治療每一個病例。
三、正確認識治療的副作用
一般說來，絕大多數治療措施除了治療作用，均會給人體內環境帶來不同程度的干擾，
其療效往往與副作用難以分開，有些副作用甚至較嚴重，并易被忽視。因此，如何達到*佳療
效而設法減輕或消除副作用及后遺癥，是治療過程中臨床思維的重要內容之一。
大量的臨床資料說明，由于某些治療措施的濫用所造成的醫（藥）源性疾病，已成為必須
認真對待的嚴峻問題（如耳毒性藥物造成的神經性耳聾、濫用抗生素和皮質激素造成的危害
等）。因此，在臨床實踐中必須既了解治療措施的適用范圍，又熟知其副作用及防治辦法，注
意避免濫用治療措施的傾向，確保病人的安全。
四、注意調動病人的主觀能動性
在實施治療方案的始終，醫護人員必須注意盡可能地調動病人的主觀能動性，善于使治
療方案成為醫患雙方共同努力的目標。只有充分關心體貼病人，根據病人及其家屬的實際情
況（經濟條件、文化程度、心理狀態等），采用適當的辦法，使他們理解并接受治療方案，對醫
護人員產生充分的依賴，才能建立良好的醫患合作關系，以有利于疾病的痊愈。
有些缺乏臨床經驗的醫生，往往忽視病人的配合，錯誤地認為疾病的預后完全取決于自
己的診治，有的甚至對病人的疑慮、要求表現淡漠，不作必要的說服、解釋與安慰，使病人處
于盲目被動地位，因而產生悲觀煩躁情緒，給疾病的治療與預后造成嚴重的不利影響，必須
引起重視。
五、不斷改進治療方法
在實施治療措施的過程中，醫生應密切觀察治療反應與效果，及時發現治療中的問題，
分析優缺點，改進和完善已有的療法，探索新的有效療法；不墨守成規，不滿足于已獲得的治
療效果，注意病人對治療的反應，認真總結、細心研究、敢于和善于創新，才能推動臨床治療
工作不斷向前發展。
現代醫學的進步，雖然創造和開拓了許多行之有效的治療方法，但與人類對于疾病的認
識水平相比，與保障人類健康的實際需要相比，現有的治療手段和效果還有很大差距。同時，
對于臨床所采用的各種治療方法的綜合運用也需要正確的思維方法。對于疾病的治療問題
應以唯物辯證法為指導，在臨床實踐中深入研究探討，克服把治療僅作為技術操作，輕視治
療過程中的理論思維及重診斷輕治療、或重治療輕診斷的思想。
實用臨床外科非手術學實用臨床外科非手術學 前言
前言
在臨床與教學工作中，常見到一些年輕的外科醫生和初學者，錯誤地認為
外科即手術，只要會作手術便是一個好外科醫生，因而，僅僅熱心于手術技能的
操作或鍛煉，忽視非手術治療在外科疾病治療中的地位及在手術治療過程中所
起的作用，以致影響他們對非手術療法的學習熱情與掌握程度。應當看到，手術
確實是外科治療的一個重要環節，在許多外科疾病的療效上確有決定性影響，
但手術并不等于外科。有的外科疾病往往不是通過手術，而是通過非手術療法
進行治療而獲好轉或痊愈的；絕大多數手術需要非手術療法提供術前準備與術
后處理；有的疾病在手術治療前后，乃至手術過程中，均需要非手術治療措施配
合。而且，隨著醫學科學的發展，不少過去需要手術治療的外科疾病，現在轉向
采用非手術治療方法，同樣能獲得滿意療效。
基于以上原因，我們于1990年秋季在著名外科專家，同濟醫科大學夏穗生
教授指導下，著手籌備并開始編寫《外科非手術療法》，于1992年9月由中國醫
藥科技出版社出版。此后曾重印發行。1996年春，出版社建議修訂再版。對原書
在印刷過程中所出現的錯誤進行糾正，對內容不夠詳盡之處進行充實、完善，對
一些陳舊、臨床已較少使用的方法進行刪除，同時補充了一些新的非手術治療
方法與內容，經過近一年的努力，終告完稿。
在編寫過程中，作者們結合自己的臨床和教學工作經驗、體會，參閱了醫學
院校有關教材及專著、期刊，旨在使讀者能較為全面、正確地掌握和運用各種非
手術治療方法，盡可能使病人免受手術之苦，減少或避免手術并發癥、后遺癥，
不斷提高外科疾病的治愈率。由于我們的學識所限，難以貫徹初衷，掛一漏萬，
甚至錯誤之處仍在所難免，懇切希望廣大同道與讀者不吝賜教，以便今后再版
時更臻完善。
張學琦
1996年12月于湖北省咸寧市溫泉
實用臨床外科非手術學 目錄
目錄
**章外科疾病治療概論
**節臨床思維與疾病治療
第二節外科疾病的治療原則
第二章外科疾病的飲食療法
**節基本膳食
第二節治療膳食
第三節檢查診斷試驗膳食
第四節部分外科疾病治療膳食
第三章外科病人的營養支持
**節人體的營養需求與消耗
第二節營養支持的臨床應用
第三節全胃腸外營養支持
第四節胃腸內營養
第五節創傷、感染的營養支持
第六節急性腎功能衰竭與重癥胰腺炎的營養支持
第四章外科病人的液體療法
**節外科病人的體液變化
第二節酸堿平衡失調
第三節創傷（或手術）后水、電解質失調
第四節消化道外科的水、電解質失調
第五節神經外科病人的水、電解質失調
第六節泌尿外科病人的水、電解質失調
第七節燒傷的液體治療
第八節小兒外科的液體療法
第五章輸血治療
**節輸血治療原則
第二節輸血方法
第三節輸血反應及并發癥
第四節自體輸血
第五節血液成分與血漿增量劑輸注
第六章止血與抗凝治療
**節止血治療
第二節抗凝治療
第三節溶栓療法
第七章鎮痛治療
**節疼痛診治基本知識
第二節鎮痛治療方法
第八章外科疾病的抗菌藥物療法
**節常用抗菌藥
第二節抗菌藥在外科的合理應用
第三節外科感染的抗菌藥選擇
第九章外科疾病的激素療法
**節常用激素及其藥理作用
第二節激素的外科臨床應用
第十章抗休克治療
**節休克的診斷與監測
第二節休克處理原則
第三節常用抗休克藥物
第四節外科休克的治療
第十一章心跳驟停與復蘇
**節人工呼吸法
第二節心臟按壓
第三節腦復蘇
第十二章外科換藥
**節換藥基本知識
第二節換藥技術操作
第三節換藥常用藥物
第四節切口愈合登記
第五節外科引流
第十三章穿刺、封閉及局部注射療法
**節診療性穿刺
第二節封閉療法
第三節局部注射療法
第十四章吸入療法
**節霧化與蒸氣吸入
第二節給氧療法
第三節高壓氧治療
第十五章胃腸減壓及灌腸療法
**節胃腸減壓
第二節灌腸療法
第三節肛管排氣及通便法
第十六章局部按摩與腹部顛簸療法
**節局部按摩
第二節腹部顛簸療法
第十七章經管道或窺鏡治療
**節經管道治療
第二節經窺鏡治療
第十八章外科常用物理療法
**節物理療法的有關知識
第二節常用物理療法
第三節常見外科疾病的物理療法
第十九章浴療與濕敷療法
**節礦泉浴
第二節其他浴療
第三節常用濕敷療法
第二十章運動療法
**節運動療法的有關知識
第二節運動類型與常用運動療法
第三節運動療法的臨床應用
第二十一章外科常用放射及介入治療
**節放射治療概況
第二節放射治療的外科臨床應用舉例
第三節介入治療
第二十二章外科疾病的放射性核素治療
**節核素治療原理及注意事項
第二節常用治療方法
第三節臨床應用
第二十三章介入性超聲治療
**節超聲導向穿刺應用價值
第二節超聲導向穿刺技術
第三節超聲導向穿刺治療的臨床應用
第二十四章透析療法
**節透析治療原理
第二節透析治療原則
第三節血液透析
第四節腹膜透析
第二十五章冬眠低溫療法
**節治療原理及注意事項
第二節常用冬眠藥物
第三節臨床應用
第二十六章骨折的手法復位
**節骨折整復標準與要求
第二節手法復位方法
第三節骨折的愈合標準
第二十七章制動療法
**節外固定的作用與要求
第二節石膏制動
第三節夾板制動
第四節牽引制動
第五節繃帶包扎
第六節體位固定及體位引流
第七節骨折復位固定器
第二十八章骨、關節損傷的功能鍛煉
**節功能鍛煉的臨床意義
第二節功能鍛煉的主要目標
第三節功能鍛煉的類型與方法
第四節功能鍛煉的效果檢驗
第二十九章溶石與排石療法
**節溶石療法
第二節排石療法
第三十章體外沖擊波碎石
**節體外沖擊波碎石治療膽結石
第二節體外沖擊波碎石治療泌尿系結石
第三十一章免疫療法
**節免疫治療原理
第二節影響免疫功能的藥物
第三節免疫療法的臨床應用
第三十二章心理治療
**節心理治療概述
第二節心理治療常用方法與技術
第三節常見外科疾病的心理治療
第三十三章中醫藥療法
**節中醫藥療法的治療原則與目標
第二節中醫常用治療方法
第三節外科常見病的中醫治療
第三十四章腫瘤電化學療法
**節電化學治癌原理
第二節電化學治療的操作方法
第三節電化學療法的臨床應用
第三十五章惡性腫瘤的化學療法
**節抗腫瘤藥物分類
第二節常用抗惡性腫瘤藥物
第三節抗癌化療藥物的合理應用
展開全部
實用臨床外科非手術學 作者簡介
作者簡介
張學琦，湖北省蒲圻市人，1966年畢業于湖北醫科大學，30余年來一直從
事外科臨床與教學工作。現為全國中專衛校外科教研會常務理事、湖北省中專
衛校外科教研會主任委員、湖北省咸寧地區醫學會秘書長兼任外科學會副主任
委員，1992年晉升外科主任醫師。發表論文10余篇，主編專著有《外科醫囑手
冊》、《外科診斷基礎》、《外科非手術療法》、《臨床數據詞典》、《常見病癥診療》等
8部，參編專著有《頸部外科學》、《小腸外科學》、《大腸外科學》等9部。
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